Что вас беспокоит?
Дюфастон эндометриоз
Здравствуйте! Было 2 операции по удалению эндометриодных кист, очагов эндометриоза, сранку итд с разницей в 2,5 года. После последней операции пила Визанну 10 месяцев, дальше не смогла так как были побочки. Сейчас планируем беременность, но чувствую что эндометриоз опять начинает прогрессировать, возвращаются боли при месячных. Подскажите пожалуйста, могу я как то на момент планирования беременности спасаться Дюфастоном? У своего врача спросила, он почему-то не очень верит в действенность Дюфастона в плане профилактики эндометриоза и не прописал мне его. Но у меня эндометриоз сильный и я боюсь опять зарости эндометрием во время планирования. Подскажите пожалуйста, могу ли я самостоятельно начать принимать Дюфастон? Нужны ли какие то анализы? По какой схеме принимать при эндометриозе и как долго учитывая что пытаюсь забеременеть?
Принятый ответ
Здравствуйте. При нормальных проходимых трубах и овариальном резерве тактика активного зачатия. Можно проводить фолликулометрию. Дюфастон 10 мг 2 раза в день можно применить с 16 до 25 дня цикла. Его роль не лечение эндометриоза, а поддержка лютеиновой фазы для улучшения имплантации. Это — 3-4 цикла максимум. Если беременность не наступит, нужна консультация репродуктолога.Дюфастон — лишь вспомогательный инструмент
Виктория Игоревна, спасибо! А если принимать Дюфастон с 5 по 25 день как в инструкции для лечения эндометриоза, то беременность будет невозможна? Такая схема подавляет овуляцию?
Да , подавляет.
Виктория Игоревна, спасибо! Писали что при приёме Дюфастона с 16 по 25 день при планировании беременности, его нельзя резко отменять, а нужно обязательно проверить ХГЧ на 25 день и отменять Дюфастон только если ХГЧ отрицательный. Так ли это?
Да , верно. Чтобы предотвратить кровотечение отмены на дюфастоне
Принятый ответ
Добрый день.
Да, такой вариант рассмотреть допустимо. Доктор, конечно, прав, что Дюфастон обладает слабым лечебным эффектом на очаги эндометриоза, но иных вариантов нет.
Обычно, рекомендуют схему 16 - 25 при 28ми дневном цикле. Отменять только при отрицательных значениях ХГЧ.
Никаких анализов предварительно сдавать не нужно. Главное - чтобы не было противопоказаний к приёму препарата.
На фоне эндометриоза, в принципе, рекомендуется планировать на фоне приёма препаратов прогестерона.
Елена Борисовна, спасибо! Вы пишите что отменять при отрицательных значениях ХГЧ. То есть я должна на 25 день цикла проверять ХГЧ?
Все верно
Принятый ответ
Здравствуйте!
Дюфастон не считается препаратом для профилактики или сдерживания эндометриоза. Он может немного уменьшать боли за счёт прогестеронового эффекта, но не подавляет рост эндометриоидных очагов, как Визанна или другие препараты, которые действительно «тормозят» заболевание. Поэтому сомнения Вашего врача здесь обоснованы.
Иногда Дюфастон используют при планировании, если есть дефицит прогестерона или проблемы со второй фазой цикла, либо уже после наступления беременности для её поддержки. Препарат используют с 16 по 25 день цикла.
В Вашей ситуации главный защитный фактор -сама беременность.
Так как беременность это состояние высокого и стабильного уровня прогестерона.
Он:
-уменьшает активность эндометриоидной ткани,
-препятствует её разрастанию.
По сути, это естественный и самый физиологичный «прогестагеновый режим».
Принятый ответ
Здравствуйте
Да конечно
В данной ситуации может быть рекомендовано принимать препарат дюфастона
Данный препарат назначают в период планирования беременности
Если беременность наступила на фоне приема дюфастона то его нужно будет принимать и в период беременности
Принятый ответ
Здравствуйте!
Дюфастон это синтетический прогестерон, который чаще всего применяют для нормализации менструального цикла или поддержки лютеиновой фазы. Его влияние на эндометриоз ограничено: он может немного уменьшать боли и замедлять рост очагов, но не является эффективным средством профилактики эндометриоза, особенно если есть активные очаги. Поэтому его приём самостоятельно для профилактики эндометриоза обычно не рекомендуют.
На этапе планирования беременности важно, чтобы овуляция и цикл проходили нормально. Если вы начнёте самостоятельно принимать Дюфастон, это может временно изменять гормональный фон, и не факт, что препарат предотвратит рост эндометриоза. Перед тем как начинать любые гормональные препараты, стоит сделать обследование: УЗИ органов малого таза, чтобы оценить активность эндометриоидных очагов. Анализы на гормоны (ФСГ, ЛГ, эстрадиол, прогестерон, пролактин), чтобы убедиться, что цикл готов к беременности. В зависимости от результатов Ваш врач может предложить: короткий курс гестагенов или аналог Визанны, чтобы «успокоить» эндометриоз перед зачатием,
или наблюдение без гормонов, если очаги неактивны. Дюфастон иногда используют циклически (например, с 16 по 25 день цикла) для уменьшения боли, но это не заменяет профилактику эндометриоза и не защищает от его прогрессирования. Поэтому назначение препарата должно быть индивидуальным и под контролем врача. Главная цель сейчас, контролировать эндометриоз и одновременно сохранять возможность беременности. Самостоятельно принимать Дюфастон в качестве профилактики эндометриоза не стоит. Лучше обсудить с гинекологом схему подготовки к беременности, чтобы минимизировать рецидив и боли, но при этом не мешать овуляции.
Похожие вопросы по теме
- 10 Июня 20229 ответов
- 31 Декабря 20255 ответов