Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте на сво был перелом малоберцовой кости со смещением при ранении год не срасталось поставили пластину когда спросил через сколько уберут ответили что навсегда поставили плюс теперь стопа вниз не до конца разгибается и на верх не поднимается только большой палец а...
Здравствуйте. Насколько я понимаю, был огнестрельный перелом с дефектом участка кости. Он не срастался и был остеомиелит. Остеомиелит залечили и поставили пластину. Сейчас перелом частично сросся, но полного сращения нет. По симптомам - боль в месте перелома, не исключается ложный сустав. Так или иначе, но все сроки сращения уже прошли. Уже если не срослось, то не срастётся без ещё одной операции. Поэтому разрабатывайте сустав через боль, полностью нагружайте ногу. Нужно вернуть суставу движения. Если по ходу разработки будет ясно, что перелом не сросся, то нужно выбивать квоту в Федеральный центр травматологии, чтобы уже сделали окончательно. Скорейшего восстановления.
Боль в стопе
7 ответовБолит стопа,а точнее,где изгиб и переходит частично на пятку. Болит уже месяц,боль стала сильнее. Болит уже с самого утра,даже хромаю периодически. Я работаю кондитером и много времени провожу на ногах,но даже после отдыха боль не проходит. Болит уже месяц,что это может быть...
Здравствуйте! Исходя из описания можно предположить следующие состояния: 1. Планетарный фасциит (Пяточная шпора) Это самая частая причина боли в пятке и своде стопы у людей, проводящих много времени стоя. 2. Ахиллобурсит или тендинит ахиллова сухожилия. Причина: Постоянное напряжение икроножной мышцы при стоянии. Для уточнения состояния желательно сдать общий анализ крови, С-реактивный белок, ревматоидный фактор, АЦЦП, мочевую кислоту Провести рентген стопы в 2-х проекциях. Для облегчения болевого синдрома рекомендуют прием нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВС) , например, аркоксиа 60 мг в сутки, курс 7-10 дней. Для защиты слизистой желудка следует добавлять ингибиторы протонной помпы (нексиум 20 мг , рабепразол 20 мг ) утром и вечером на весь период терапии препаратами НПВС.
Здравствуйте, 4 мая 25 года получил сквозное ранение правой голени. Был дырчатый перелом малоберцовой кости и повреждены два нерва. Поверхностно малоберцовый и Большеберцовый нерв. 26 августа 25 года делали операцию, удалили осколок из нерва и сшивали большеберцовый нерв....
Здравствуйте. Да, возможность списаться с вышеописанными данными имеется, но при условии подтверждения стойкого неврологического дефицита и нарушения функции опорно-двигательного аппарата. Это всё должно быть отражено в диагнозе – должны быть описаны стойкие нарушения со степенью тяжести – умеренный парез, умеренное или выраженное нарушение акта ходьбы. Возможно, имеются и другие нарушения. ЭНМГ – это только подтверждение того, что врач описывает в диагнозе. По ЭНМГ не ставится парез, только клинически. В вашем случае: повреждение двух нервов (поверхностный малоберцовый и большеберцовый) с последующей операцией, наличие невромы (подтверждённой УЗИ), стойкий парез стопы (по ЭНМГ), нарушение чувствительности (низ стопы «еле ощущаю»), функциональная несостоятельность при нагрузке (подкашивание на неровной поверхности, утомляемость после 200 м ходьбы), зависимость от ежедневных физиопроцедур для поддержания минимальной функции. Всё это соответствует критериям ограничения жизнедеятельности II степени. Что в таком случае делается: 1. Обратитесь к лечащему травматологу-ортопеду или неврологу с письменным заявлением о направлении на экспертизу. 2. Потребуйте оформления реабилитационной карты, в которой должны быть описание травмы и операции, данные ЭНМГ и УЗИ с датами, заключение о стойком парезе и нарушении чувствительности, указание на необходимость ежедневной физиотерапии для поддержания функции. Ещё рекомендую переделать ЭНМГ в другом медицинском учреждении, так как описанные жалобы не соответствуют лёгкому парезу. 3. Приложите выписку из истории болезни после операции, протоколы ЭНМГ (желательно переделанное ЭНМГ) и УЗИ, амбулаторные записи с описанием прогресса (или его отсутствия). Если врач отказывает, то в таком случае пишется заявление\жалоба главврачу поликлиники - они обязаны выдать направление в течение 10 рабочих дней.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. В июле подвернула ногу. Первые две недели на ногу наступать вообще не могла. Даже с костылем. Стреляло в голень и сводило голеностоп где-то раз в день. В августе спала опухоль с ноги. Наступать было больно, но терпимо. В голень больше чем у стреляло и судороги...
Здравствуйте. Костно-травматических повреждений на фото рентгенограмм не определяется. Есть пяточная шпора, которая пока не беспокоит. Может ли быть, что порвались связки? Связки точно пострадали, но в какой степени, пока не понятно. Для диагностики степени повреждений связок и сухожилий рекомендуют сделать УЗИ или МРТ (точнее). Ограничение движений может быть связано с повреждением связок. Онемение - неврологический симптом. В этой связи рекомендуют консультацию невролога. Связки здесь не при чём. В качестве стартовой терапии до завершения обследования обычно назначают: Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель. Меновазин не противопоказан, но улучшений от него ждать не стоит. Ограничение нагрузок на конечность. Бинтовать сустав эластичным бинтом при необходимости физ нагрузок. Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Коррекция рекомендаций после МРТ.
Ребенок в 2 года, повредил ногу
14 ответовДобрый день! Ребенку 2 года. Месяц назад упал, сильно заплакал, не смог вставать на ножку. В травмпункте сделали рентген стопы, перелома не обнаружили, поставили диагноз «ушиб», назначили обезболивающие мази. За неделю никаких изменений не произошло, ребенок по прежнему не...
Здравствуйте. Описанная картина может указывать на то, что после перелома и гипсовой иммобилизации сохранилась выраженная скованность суставов и мышечный спазм. Такое часто бывает у маленьких детей, поскольку они боятся вновь опираться на ногу и инстинктивно её «щадят». Возможным объяснением тугоподвижности стопы может быть ограничение после гипса, а также реакция суставов на травму с накоплением жидкости, что видно по небольшому выпоту в тазобедренных суставах. В подобных случаях обычно рекомендуют контрольное рентгенологическое обследование, чтобы убедиться в правильности сращения кости. Также часто назначают физиотерапию и лечебную физкультуру, которые помогают восстановить движение стопы и голеностопа. Разминание дома полезно, но без специальных упражнений восстановление может затянуться. Важно обсудить с ортопедом необходимость направить ребенка к специалисту по детской реабилитации или физиотерапевту. Иногда может быть полезна мягкая иммобилизация или ортез, если сохраняется страх наступать на ногу.
Отёк лодыжки
25 ответовЗдравствуйте! в январе 2019 году получила двухлодыжечный перелом. Поставили пластину на наружную и винт на внутреннюю лодыжки. Через год было назначено операция по удалению металлоконструкций. Но выяснилось что внутренняя лодыжка не срослась. 3 ноября 2021 года была операция...
Ну, можно и сейчас, но я бы пару недель подождал.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте,я сделал снимок под нагрузкой и там написано Костная ткань: костно-травматических и деструктивных изменений не выявлено. Суставы: Взаимоотношения костей в суставах стоп не нарушены. Суставные щели видимых суставов стоп не сужены, равномерны. Суставные...
да.
Болит ступня, гигрома
7 ответовДобрый вечер! Прошу совета, так как поблизости нет ортопедов, чтобы показать ногу! 2 недели назад начала побаливать левая стопа по бокам и сверху, а именно при определенных движениях, если я подгибаю пальцы внутрь или кручу стопой в разные стороны! Последние 4 дня по утрам...
Нельзя преодолевать боль. Это главное правило. Если боли нет - делайте.
Боль после физио
7 ответов14 марта с.г. сломала пятую плюсневую кость правой стопы. Без смещения. Еженедельно осуществлялся рентген -контроль, без отрицательной динамики. Носила ортез и костыли. Неделю назад разрешили пробовать ходить без костылей, тк на правой руке развился костыльный паралич....
Здравствуйте. Скачал, посмотрел рентген. Первичное сращение перелома достигнуто. Можно начинать ходить. Сразу полная нагрузка, а тем более, ходить целый день - не допускается. Перегрузили, растянули связки, сухожилия. Теперь это то же придётся лечить. Сейчас снова временно вернуть костыли. Начинают ходьбу на костылях, приступая 25% от обычной нагрузки. Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку на 25% - 40% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др. Разработка занимает примерно 2 недели. Поможет расходиться бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611 Так же помогут индивидуальные ортопедические стельки. Будет умеренная боль и отёк. Это нормально. Связки и сухожилия отвыкли нести нагрузку и их нужно растянуть. Сильную боль не преодолевать. Не спешить. Иначе снова получите растяжение связок, которое то же придётся лечить. Назначают массаж, электрофорез с Са, лазер по 10 процедур. Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления. П.С. Каблуки можно будет вернуть примерно через 3-4 недели. Спорт через 6-8 недель.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
5июня 2026, была проведена операция на тбс, когда привезли в палату , правая нога зашевелилась, а левая нет , пальцы не шевелились, прошли сутки , нога не слушается, сделали узи вен все в порядке, невролог с оперирующем врачем , сказали , что это может быть отек после...
Здравствуйте! Клиническая картина и данные ЭНМГ соответствуют глубокой травматической нейропатии седалищного нерва левой нижней конечности.Наличие ночных болей,при сохранении частичной подвижности пальцев указывает на неполный блок проведения с нейропатическим болевым синдромом.Прежде чем менять лечение — необходимо понять причину нейропатии:МРТ левого ТБС и малого таза (с контрастом).Исключить гематому, компрессию нерва компонентом протеза.МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника.Исключить грыжу диска L4-S1, стеноз канала.Повторная ЭНМГ через 4–6 недель.Оценить динамику аксональной регенерации.По результатам МРТ,при выявлении компрессии — решение о декомпрессии(консультация нейрохирурга). Текущая терапия может быть недостаточна для купирования столь выраженного болевого синдрома.Габапентин(титрация до эффективной дозы: 300 мг-600 мг-900 мг-до 1800–3600 мг/сут в 3 приёма).Либр прегабалин 75 мг 2 р/сут до 150 мг 2 р/сут.Дулоксетин 30–60 мг/сут-хорошая доказательная база при нейропатии.По назначению врача-Трамадол 50–100 мг при прорывной боли (краткосрочно).Местная терапия-пластырь с лидокаином Версатис,на зону боли, 12 ч/сут. Чтобы не усугублять атрофию мышц и нейропатию:Пассивные упражнения (лёжа, 5–6 раз в день по 10–15 минут):Пассивное сгибание/разгибание стопы руками или с помощью ленты.Круговые движения стопой (пассивно).Массаж голени и стопы (поглаживание, разминание) — улучшает кровоток.Попытки шевелить пальцами — даже минимальные движения важны.Изометрическое напряжение мышц голени (без движения).Стопа не должна свисать,ортез на голеностопный сустав для предотвращения контрактуры и безопасной ходьбы.Обувь с жёсткой подошвой — дополнительная поддержка стопы.Трость/ходунки — для безопасного передвижения.Физиотерапия также эффективна. Нейропатия седалищного нерва при аксональном поражении восстанавливается медленно — от 6 месяцев до 1–2 лет, но восстановление возможно.Важно не прекращать активность — гиподинамия ухудшает прогноз
