Что вас беспокоит?
Боль после физио
14 марта с.г. сломала пятую плюсневую кость правой стопы. Без смещения. Еженедельно осуществлялся рентген -контроль, без отрицательной динамики. Носила ортез и костыли. Неделю назад разрешили пробовать ходить без костылей, тк на правой руке развился костыльный паралич. Неделю хожу, практически дошла до дневной нормы по шагам, хромаю только в конце. Стопа немного потягивает. Когда меня выписывали 22.04, сказали можно полноценно передвигаться и делать гимнастику. На этих выходных начала физио процедуры по назначению врача (магнит, лазер) и много ходила. Стопа в месте перелома начала болеть при наступании, вчера даже вечером мазала диклофенаком. Процедур всего 10. Подскажите, так и должно быть? Это мой первый перелом, очень волнуюсь, что могу снова сломать (тем более врач про выписке говорил, что почти всегда он лечится только через операцию). И еще вопрос: можно ли носить каблук 5-6 см? Исследование от 22.04 по ссылке https://sh.emias.mos.ru/index.php/s/RTYSGmxPJJ63LzF
Принятый ответ
Здравствуйте.
Скачал, посмотрел рентген. Первичное сращение перелома достигнуто. Можно начинать ходить.
Сразу полная нагрузка, а тем более, ходить целый день - не допускается.
Перегрузили, растянули связки, сухожилия. Теперь это то же придётся лечить.
Сейчас снова временно вернуть костыли.
Начинают ходьбу на костылях, приступая 25% от обычной нагрузки.
Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку на 25% - 40% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др.
Разработка занимает примерно 2 недели.
Поможет расходиться бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611
Так же помогут индивидуальные ортопедические стельки.
Будет умеренная боль и отёк. Это нормально. Связки и сухожилия отвыкли нести нагрузку и их нужно растянуть.
Сильную боль не преодолевать. Не спешить. Иначе снова получите растяжение связок, которое то же придётся лечить.
Назначают массаж, электрофорез с Са, лазер по 10 процедур.
Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др.
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
П.С. Каблуки можно будет вернуть примерно через 3-4 недели. Спорт через 6-8 недель.
Спасибо Вам большое ! Правильно понимаю, что операция в моей случае не нужна ? Физиотерапию - продолжать ? С костылями немного проблема, тк буквально перед выпиской на правой руке возник костальный паралич: костыль выпадает, сейчас еще у невролога лечусь. На работе у меня мало с открытой пяткой, каблук лк 4 см - выхожу сл нед в офис, еще нельзя будет их?
Правильно понимаю, что операция в моей случае не нужна ? - не нужна.
Физиотерапию - продолжать ? - да.
Если с костылями проблема, возьмите трость и максимально сократите пробег.
Сильных болей и отёка допускать нельзя.
еще нельзя будет их?
Сидеть за столом можно и в валенках, а ходить, если работа на ногах, на каблуках не рекомендуют.
Можно встать и пройтись на каблуках.
Но если целый день стоять и ходить на каблуках, боли усилятся. Сейчас нужно, чтобы всё в норму пришло.
Подождите пару недель с каблуками.
Все поняла ! Спасибо !
Простите, еще уточнение: а каблук сам по себе не может спровоцировать, что костная мозоль треснет? Извините, если глупость сказала, просто у меня сейчас такое ощущение, что в месте перелома хрусталь и любое что может хотя бы чуть надавить /ударить/согнуть уже риск
Каблук сломать ничего не может, но связки, которые Вы сейчас растянули, будут с каблуком на много дольше заживать.
Принятый ответ
Здравствуйте!
На рентгенограммах срастающийся перелом основаяни 5 плюсневой кости .
Процесс консолидации вашего перелома идёт нормально(срастается).костная мозоль умеренно выраженная. линии перелома будут прослеживаться до 1 года на рентгенограммах и кт ,пока завершаются все процессы регенерации в костной ткани.
После начала нагрузок может появиться болезненность в стопе и пальцах. Это признаки воспаления связок и сухожилий на фоне возрастающей нагрузки.Эти структуры за период иммобилизации и отсутствия нагрузок уже перестроились и "отвыкли от работы".они могут реагировать воспалением на возрастание нагрузки и так происходит их адаптация,это нормальный физиологический процесс.
Это у вас и произошло
В таких случаях рекомендуют :
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие
,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол )
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
-ходьба с дозированной нагрузкой до купирования болей
И еще вопрос: можно ли носить каблук 5-6 см?
-после купирования болей
Всего самого наилучшего!
Похожие вопросы по теме
- 14 Сентября 20198 ответов
- 5 Сентября 20211 ответ
- 2 Декабря 20212 ответа