Боль в стопе

Оксана Черменева6 Марта

4.2

Терапевт

Здравствуйте!
Длительно сохраняющаяся боль в стопе, особенно в месте перехода подошвы на пятку, может свидетельствовать о ряде состояний, среди которых наиболее распространёнными являются:
1. Плантарный фасциит
Наиболее частая причина хронических болей в стопе. Возникает воспаление подошвенной фасции, широкой соединительной ткани, поддерживающей свод стопы. Характерна утренняя болезненность, чувство скованности в стопе, улучшение при разминке, усиление боли после длительного пребывания на ногах.
2.Микротрещины (переломы усталостного типа) могут возникать в костях предплюсны или плюсневых костях, вызывая хроническую боль.
3. Артрит суставов стопы
Воспалительное поражение мелких суставов стопы вызывает болезненные ощущения, ограничивая подвижность сустава. Артрит может развиваться постепенно, сопровождая воспалительные процессы в организме.
4. Ахиллобурсит или тендинит ахиллова сухожилия
Патология возникает в результате перегрузки сухожилий и бурс окружающих суставы голеностопа и пятки. Проявляется острой или хронической болью в задней части стопы, ощущением натянутости.
5. Неврома Мортона
Доброкачественное утолщение нерва, проходящего между пальцами ноги, вызывающее стреляющую боль, покалывание или ощущение жжения. Часто сопровождается чувством присутствия постороннего предмета в обуви.
6. Пяточная шпора
Разрастание костной ткани на пяточной кости может приводить к сильной боли, особенно при нагрузке на стопу. Может проявляться как точечная острая боль при наступании на пятку.
Из обследований минимально рекомендуется
Осмотр очный травматологом-ортопедом, оценка формы и цвета стопы, проверка рефлексов, чувствительность, подвижность суставов.
общий анализ крови, биохимический анализ крови (уровень кальция, фосфора, витаминов группы D), анализ мочи.
Рентгенография.

Анастасия Бусаркина6 Марта

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!
Исходя из описания можно предположить следующие состояния:

1. Планетарный фасциит (Пяточная шпора)
Это самая частая причина боли в пятке и своде стопы у людей, проводящих много времени стоя.
2. Ахиллобурсит или тендинит ахиллова сухожилия. Причина: Постоянное напряжение икроножной мышцы при стоянии.

Для уточнения состояния желательно сдать общий анализ крови, С-реактивный белок, ревматоидный фактор, АЦЦП, мочевую кислоту
Провести рентген стопы в 2-х проекциях.

Для облегчения болевого синдрома рекомендуют прием нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВС) , например, аркоксиа 60 мг в сутки, курс 7-10 дней.
Для защиты слизистой желудка следует добавлять ингибиторы протонной помпы (нексиум 20 мг , рабепразол 20 мг ) утром и вечером на весь период терапии препаратами НПВС.

Афсана Алиева6 Марта

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!
Причиной таких симптомов может быть:
1. Плантарный фасциит (пяточная шпора)
2. Тендинит (воспаление сухожилия):
3. Вальгусная деформация или плоскостопие
За месяц воспаление стало стойким. За ночь микроразрывы фасции пытаются зажить, но они срастаются в укороченном состоянии. Когда вы встаете утром и делаете шаг, вы снова их надрываете. Поэтому отдых без специального лечения уже не эффективен.
В таких случаях могут рекомендовать:
1.Сменить обувь на работе
Кондитерам категорически нельзя работать в плоских шлепках или кедах. Нужна обувь с хорошим супинатором и небольшим подъемом пятки (2-3 см).
2. Упражнение бутылка
Вечером катать стопой бутылку с холодной водой. Это одновременно массаж и снятие воспаления холодом.
3. Ортопедические подпяточники
Купить силиконовые вкладыши в обувь под пятку это снимет ударную нагрузку при ходьбе.
Очная консультация ортопеда или травматолога
Сделать УЗИ стопы или рентген
Часто в таких случаях отлично помогает ударно-волновая терапия 🙏🏼

Юлия Перфилова6 Марта

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!

При наличии боли в пятке, особенно при первых шагах утром или после долгого сидения , которая стихает по мере ходьбы , можно предположить плантарный фасциита. Чаще всего источник боли - это раздражение, повреждение места прикрепления подошвенной фасции к пяточной кости. Реже похожие симптомы дают бурсит в области пятки или перегрузка ахиллова сухожилия

Важно обратить внимание, не связана ли боль с конкретной обувью или типом нагрузки, становится легче после растяжки стопы и массажа.При подобной картине врачу-ортопеду часто достаточно осмотра, иногда может рекомендоваться оценка УЗИ или рентгена стопы

Нужна удобная обувь с амортизацией и фиксацией пятки, лучше подбирать в магазине , а не на маркеплейсах онлайн. По дому не ходить босиком по твёрдому полу , лучше использовать тапочки с поддержкой

На время убрать бег, прыжки , длительную ходьбу по жестким поверхностям и долгие периоды стояния. Подпяточники или стельки с поддержкой свода часто дают плюс к комфорту

Утром, до первых шагов, и ещё 1-2 раза в течение дня можно подтянуть подошвенную фасцию . Сидя , положить ногу на ногу и тянуть пальцы стопы на себя до ощущения натяжения свода , удерживать 30 секунд, повторить 3 раза на каждую ногу
Хорошо помогает растяжка икроножной мышцу. Упереться ладонями в стену , больная нога сзади, колено прямое, пятка на полу 30 секунд, 3 повтора

Затем камбаловидную, та же стойка, но заднее колено слегка согнуто 30 секунд, 3 повтора

Вечером прокатать стопу мячиком или холодной бутылкой 5-10 минут и массаж, и лёгкая криотерапия

Заурбек Муслимов6 Марта

4.1

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте.
По описанию боль в области свода стопы и перехода к пятке чаще всего бывает при воспалении подошвенной фасции. Такое состояние нередко возникает при длительной нагрузке на ноги, работе стоя и может усиливаться утром или после длительного стояния.

Что можно проверить
Желательно уменьшить нагрузку на стопу, использовать удобную обувь с хорошей амортизацией или ортопедические стельки. Иногда помогает холод на область пятки и противовоспалительные мази.

Если боль уже держится около месяца и усиливается, лучше обратиться к травматологу или ортопеду и сделать рентген или УЗИ стопы, чтобы исключить пяточную шпору или выраженное воспаление фасции.

Желаю скорейшего выздоровления.
Буду благодарен, если вы оставите отзыв о консультации.