Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Завышен ревматоидный фактор -159
8 ответовЗдравствуйте, моей маме 69 лет , месяца 3-4 назад начали болеть кисти , одна за другой , ходили к врачу , делали узи кистей спустя уже месяца 2 когда понимали что ничего не помогает) сказали воспалительный процесс , артрит артрит . С горем пополам врачи дали направление на...
Вероятней всего у нее ревматоидный артрит, на вскидку по симптомам. Пиаскледин не помог-потому что он в принципе не имеет доказательной базы и не может помочь ни от чего,им не лечатся такие заболевания. Физиопроцедуры только усугубили воспалительный процесс,в остром периоде их делать нельзя было. Нужен очный осмотр ревматолога. Нужно ещё дообследоваться для подтверждения диагноза: 1. Сдать ОАК 2. АССР,маркеры вирусных гепатитов,Вич. 3. Рентгенография легких ( годна 6 месяцев,может имеется уже) 4. Биохимия: алт,аст,билирубин,креатинин,мочевая кислота 5. Узи кистей ( у вас со слов есть) И со всеми результатами к доктору для подбора базисной терапии,если подтвердится ревматоидный артрит ( золотой стандарт-метотрексат,лефлуномид),но эти препараты может только врач очно назначить и подобрать и только после тщательного дообследования по вышеперечисленному плану. Сейчас для облегчения болей-нпвс,можно Налгезин форте 550 мг /2 раза в сутки пока начать принимать
Добрый день! 6 дней назад внезапно начал тянуть низ живота, очень дискомфортно и неприятно. До этого в октябре 2025 года был нарушен цикл, месячные начались на 6 дней раньше (я делала аппаратный рф-морфиус на живот и предполагаю, что тут есть влияние аппарата?). Мне 40 лет,...
Здравствуйте! На яичнике обнаружено образование, по описанию структуры - это функциональное образование, после менструации стоит повторить узи на 5-9 день цикла, как правило, такие образования проходят самостоятельно без лечения. При болях, сейчас можно использовать местно свечи нпвс, например , препаратом выбора может быть дикловит
Добрый день! 6 дней назад внезапно начал тянуть низ живота, очень дискомфортно и болезненно. До этого в октябре 2025 года был нарушен цикл, месячные начались на 6 дней раньше (я делала аппаратный рф-морфиус на живот и предполагаю, что тут есть влияние аппарата?). Мне 40...
Здравствуйте,понимаю ваше беспокойство,не тревожьтесь миомы и киста небольших размеров и требуют динамического наблюдения .В очень редких ситуациях на фоне гормональной терапии возникают кисты ,с учетом предоставленных жалоб рекомендовано очно решить вопрос с заменой препарата.Возможно он вам не подходит. Болей в молочных железах и образования кист не должно быть.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка анализов
15 ответовДобрый день, уважаемые врачи! Прошу помощи: прилетела в рф и в обычном порядке сдала анализы в поликлинике для себя. Помогите , пожалуйста, разобраться с результатами, потому что вижу очень сильно завышенные показатели билирубина в моче и еще несколько выбивающихся за пределы...
Здравствуйте! 1.Причины повышения общего холестерина могут быть следующие: 1. Избыточное поступление с пищей при погрешности в питании 2. Наследственная гиперхолестеринемия 3. Нарушение желчеоттока. В таких случаях рекомендуют выполнить УЗИ органов брюшной полости. 4. Приём КОК. Дополнительно рекомендуют оценить развёрнутую липидограмму: ЛПНП, ЛПВП, неЛПВП, триглицериды. При повышении ЛПНП, неЛПВП назначают выполнить УЗИ брахиоцефальных артерий для оценки кровотока и исключения бляшек. Для снижение холестерина рекомендуют обогатить рацион естественными источниками Омега-3. К ним относится, например, рыба. Употребление в пищу от 2 раз в неделю насыщения организм жирными кислотами, которые оказывают положительное влияние на сердечно-сосудистую систему. 2. В общем анализе крови отмечается повышение эозинофилов. Это может быть и признаком перенесенной вирусной инфекции. В таких случаях рекомендуют пересдать анализ через 3 недели. При сохраняющемся повышении рекомендуют исключать глистную инвазию ( анализ кала методом парасеп трёхкратно с интервалом 3дня), аллергию( иммуноглобулин Е и эозинофильный катионный белок). 3. Нормой СРБ считают до 5. В таких случаях так же рекомендуют динамическое наблюдение. Обычно это считается незначительное повышение 4. Повышение уробилиногена в моче. Это может быть связано с желчеоттоком. Есть ли результаты УЗИ на руках?
Ревматоидный артрит
12 ответовДобрый день! Уже задавала вопрос докторам про положительный АЦЦП при наличии плавающих болей в суставах и мышцах, при этом анализы на РФ, СРБ и СОЭ в норме. Пересдала АЦЦП и другие анализы в другой лаборатории. Что имею сейчас: РФ 17,9 , АЦЦП 1008, СРБ и СОЭ в норме....
Как я и писала ранее, высокий АЦЦП не отражает активность заболевания. Он "наводит" в сторону диагноза. Что это именно ревматоидный артрит, а не любой другой. Т.е. серопозитивный вариант РА. Бывает серонегативный вариант, когда РФ и АЦЦП отрицательны, но это вовсе не означает, что у таких пациентов нет синовитов и, при длительном ярком артрите , деформаций. Учитывая современные возможности терапии ревматоидного артрита, у пациентов с серопрзитвным вариантом РА есть много шансов выйти в ремиссию. Главное найти хорошего ревматолога (с очным приёмом), вовремя мониторить анализы, чтобы скорректировать терапию в случае неэффективности или в случае возникновения побочных эффектов. Также важно обследоваться и "до" назначения базисной терапии.
Здравствуйте. С марта сильнейшие боли в суставах. В мае поставлен диагноз - серопозитивный ревматоидный артрит. Рф-42, антитела аццп более 500, сделан рентген кистей. Назначено лечение - метотрексат эбеве (таблетки) 15 мг в неделю + фолиевая кислота. Пила препарат 3 месяца...
Здравствуйте! Рабочая доза метотрексата 20-25 мг/нед. Принимать то 10 мг,то 20 мг в корне не верная тактика. Доза постепенно наращивается обычно от 10 мг/нед до рабочей. И на ней уже остаются на постоянный прием. Быстро препарат не работает и быстро боль не купирует,он накопителен и «работать» начнет через 8-12 недель,после начала приема в рабочей дозе. Сейчас об эффекте говорить на мой взгляд ещё рано,так как рабочую дозировку вы принимаете только 2 недели. При ее неэффективности,врач может увеличить до 25 мг/нед,либо рассмотреть вопрос о переходе на другой базисный препарат. Например,лефлуномид. Корректировать терапию может доктор только на очном приеме. До того момента,как препарат заработает в полной мере обычно назначают либо нпвс,либо гормоны коротким курсом,чтобы быстро купировать боль и воспаление. Необходимо обсудить этот момент так же с доктором. Важно ещё именно на данный момент оценить лабораторно показатели ОАК,СРБ,алт,аст,креатинина,мочевины. И как правило в подобных случаях ещё смотрят на узи беспокоящие суставы. Можете прикрепить последние анализы? Метотрексат можно принимать и наш российского производства. Например Ozon. Либо рассмотреть вопрос о переходе на инъекционные формы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Влияет ли на что-то высокий РФ
4 ответаДобрый день. Я мужчина, 40 лет. В 2014 году поставлен диагноз ревматоидный артрит. Из суставов повреждены только запастья. Лечился Сульфасалазином и пару раз была пульс терапия кортикостероидами. С 2020 году ушёл в ремиссию. Никаких лекарств не принимаю вообще. Только НПВП,...
Иван,добрый день! РФ сдается при постановке диагноза. И далее его мониторить не нужно,он не несет никакой уже значимой информации,не отражает активность заболевания,не влияет ни на что. Только лишь говорит о самом факте наличия у вас ревматоидного артрита. Основные показатели,которые важно смотреть,которые отражают активность,это СОЭ и СРБ,а так же в динамике рентгенографию кистей рук ( чтобы не пропустить прогрессирование),так как вы без базисной терапии находитесь все таки достаточно долго. Она необходима не только для того,чтобы избежать боли,но и для поддержания ремиссии,для избежания разрушения костной ткани. Обычно минимальную дозу все же оставляют на постоянный прием.
Зрение и контрактная служба в ВО РФ
18 ответовКакая категория годности возможна? Если при действующему контракте установлено: OD 0.01 sph -11.50 cyl -1.75 ax 155°=0.4 OS 0.04 sph -4.75 cyl -0.75 ax 15°=0.9 Диагноз:H52.1 миопия Клинический диагноз: OD: миопия высокой степени. Вторичная макулодистрофия. OS: миопия средней...
Здравствуйте) это данные на широкий зрачок, то есть закапывали капли на осмотре ?
Здравствуйте ! В течении года поввшенревм.фактор в крови : в марте 2024- 14,4 , в мае - 15 , в октябре уже 17,4. В общем анализе крови снижены лейкоциты - 3.8 и нейтрофилы 1, 9 . Была наприёме у ревматолога , ревм.артрит исключили. Что тогда это может быть ?
Здравствуйте, ревматоидный фактор может повышаться неспецифически на инфекции , другие иммунные патологии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. В январе болели орви. После выписки через 2-3 дня ребёнок стал жаловаться на колени. По утрам скованность. Опухли оба колена. По рентгену артрит обоих коленных суставов, по УЗИ признаки синовиита, бурсит. Сдали АНФ 1:160, асло отриц, РФ отриц, срб отриц, алт 39,...
Здравствуйте, да, на данный момент есть основания выставить диагноз реактивного артрита (на фоне перенесенной вирусной инфекции?) Приложите фото суставов ребенка. Что принимаете в данный момент?