Завышен ревматоидный фактор -159 — вопрос №1513889

Question

Завышен ревматоидный фактор -159 — вопрос №1513889

Дарья, Москва

379 просмотров

15 августа 2023

Здравствуйте, моей маме 69 лет , месяца 3-4 назад начали болеть кисти , одна за другой , ходили к врачу , делали узи кистей спустя уже месяца 2 когда понимали что ничего не помогает) сказали воспалительный процесс , артрит артрит . С горем пополам врачи дали направление на сдачу крови на РФ 159 показал , с-реактивный белок 11,7 , до этого травматолог прописал пиасклидин мама его пьет уже месяца два ,но толку пока никакого. Сегодня узнали что так сильно завышен в крови Ревматоидный фактор и Через неделю мама идет к ревматологу . Подскажите пожалуйста, что делать ? Мама даже кастрюлю не может поднять , ночами болят кисти , плечи. Две недели назад закончила физиотерапию на кисти рук акзауеритом вроде , но как показалось было только хуже . Насколько это опасно , что надо делать ? Какие анализы сдать . Как помочь маме ? Ведь норма РФ до 30 а у нее 159

Возраст: 69

Хронические болезни: Мама болела ковидом в 2020 в сильной форме , хронических заболеваний нет

Вопрос закрыт

дико болят кисти рук . рф 159

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ревматолога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Павлова Ольга Леонидовна, 15 августа 2023

Нефролог, Терапевт, Ревматолог

Добрый день. Кисти рук припухают? Утром скованность есть? Фото кистей можете прикрепить?Узи кистей можете прикрепить тоже пожалуйста.

Пожаловаться

Дарья, 15 августа 2023

Клиент

Ольга Леонидовна, кисти опухают и горячие , к сожалению я от мамы далеко

Пожаловаться

Дарья, 15 августа 2023

Клиент

Ольга Леонидовна, большое спасибо

Пожаловаться

Жаворонкина Наталья Сергеевна, 15 августа 2023

Ревматолог, Терапевт

Добрый вечер!
Прикрепить фото протокола узи и фото кистей не получится?
Скажите, кисти припухают, отекают? Утром скованность есть? Собрать в кулак может мама? Другие суставы, кроме кистей вовлечены?

Пожаловаться

Дарья, 15 августа 2023

Клиент

Наталья Сергеевна, добрый вечер , к сожалению другие анализы прикрепить не могу . Кисти опухают , горячие , шевелить ими больно , даже ножом резать тяжело , болят плечевые суставы тоже , лифчик сама не может застегнуть . В кулак вроде сжимает , малейшие движения с болями в кистях

Пожаловаться

Дарья, 16 августа 2023

Клиент

Наталья Сергеевна, большое спасибо ?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Подагра - лечение, диета и прочие...

1 ответ

вчера, 19:12

700.00 р.

Андрей, Псков

Результат МРТ / анализ крови

1 ответ

вчера, 18:31

800.00 р.

Андреянова, Казань

Расшифровка МРТ заключения

1 ответ

вчера, 14:48

800.00 р.

Екатерина, Санкт-Петербург

Болит кисть правой руки

1 ответ

вчера, 14:16

800.00 р.

Елена

Боль в ногах,сильный отек колена

1 ответ

вчера, 13:39

699.00 р.

Алена

Скованность стоп по утрам

3 ответа

вчера, 12:51

700.00 р.

Елена, Санкт-Петербург

Совместимость препаратов

1 ответ

вчера, 18:40

Елена

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Павлова Ольга Леонидовна, 15 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-15T23:14:02+03:00

Вероятней всего у нее ревматоидный артрит, на вскидку по симптомам. Пиаскледин не помог-потому что он в принципе не имеет доказательной базы и не может помочь ни от чего,им не лечатся такие заболевания. Физиопроцедуры только усугубили воспалительный процесс,в остром периоде их делать нельзя было.
Нужен очный осмотр ревматолога. Нужно ещё дообследоваться для подтверждения диагноза:
1. Сдать ОАК
2. АССР,маркеры вирусных гепатитов,Вич.
3. Рентгенография легких ( годна 6 месяцев,может имеется уже)
4. Биохимия: алт,аст,билирубин,креатинин,мочевая кислота
5. Узи кистей ( у вас со слов есть)
И со всеми результатами к доктору для подбора базисной терапии,если подтвердится ревматоидный артрит ( золотой стандарт-метотрексат,лефлуномид),но эти препараты может только врач очно назначить и подобрать и только после тщательного дообследования по вышеперечисленному плану. Сейчас для облегчения болей-нпвс,можно Налгезин форте 550 мг /2 раза в сутки пока начать принимать

Accepted Answer · 2023-08-16T00:06:24+03:00

Здесь, судя по всему, ревматоидный артрит.
Из дообследования:
1. Общий анализ крови, АЦЦП, антитела к виментину (для критериев диагноза)
2. Билирубин, алат, асат, креатинин, мочевина (для подбора базисной терапии)
3. Узи рабочей кисти (эрозии, паннус)

И как можно быстрее очно подбирать базисную терапию. Препарат первой линии это метотрексат.

На данный момент, вашей маме показана постоянная терапия НПВП. Лучше выбирать селективные формы: напроксен 550 мг 2р/сут или целекоксиб 200 мг 2р/сут.

Пиаскледин и физиотерапия - не нужны, убирайте. Физиотерапия вообще противопоказана при активном воспалении.