Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте.
Мужчина, 34 года. Рост 179 см, вес 118 кг (ИМТ ~36, ожирение II степени).
Цель — безопасное снижение веса, без резких скачков и побочных эффектов.
Рассматриваю терапию препаратами на основе тирзепатида (GLP-1/GIP), но хочу начать корректно и под медицинским...
Здравствуйте.
По предоставленным результатам анализов противопоказаний для применения тирзепатида нет. Тирзепатид (тирзетта/седжаро) более современный эффективный препарат для снижения веса. Начальная доза тирзепатида составляет 2,5 мг один раз в неделю. Через 4 недели, при отсутствии эффекта снижения веса хотя бы на 3 кг за месяц, дозу
следует увеличить до 5 мг один раз в неделю. При необходимости дозу можно увеличивать с шагом 2,5 мг минимум через 4 недели применения текущей дозы. Максимальная доза препарата 15мг в неделю. Эти препараты подавляют аппетит и снижают время эвакуации пищи из желудка. Их применяют как при СД 2типа так и при ожирении.
До начала терапии для исключения противопоказаний рекомендовано сделать УЗИ органов брюшной полости + УЗИ ЩЖ( при обнаружении узлов, сдать на кальцитонин).
Витамин Д был снижен. Восполнили?
Есть изменения в липидограмме, рекомендовано сделать УЗИ сосудов шеи + гиполипидемическая диета, затем контроль липидограммы.
Постоянное понижается гемоглобина. Пила мальтофер фол где-то полгода, гемоглобин поднялся, но как прекратила пить лекарство, снова понизился. Имею проблемы с желудком и менструации обильно проходит. Имею впч. Что предпринять и можно ли исключить он ко заболевания?
Здравствуйте.
Снижение гемоглобина, вероятнее всего, связано с обильными менструациями, падает гемоглобин, железо и ферритин.
Вам нужно очно посетить гинеколога и пройти ряд доп. обследований, чтобы узнать причину обильных месячных.
Добрый день! За 2 месяца ферритин снизился на 100 ед, со 130 до 30, что это может быть?
В августе прокапала феринжект, проблемы с ферритином около 2х лет, но такого резкого падения не было ещё ни разу
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Укусила мошка в ногу, сделала водочный компресс, 5 дней фенистил + цетрин. На шестой день начался отёк лодыжки и ступни. Хирург назначил амоксиклав, мелоксикам, левомеколь и 2 ампулы дексометазона. После лечения прошло уже 2 недели, но место отека все равно болит, как будто...
Неделю назад появилась сильная боль в колене при попытке согнуть ногу. Из лечения- мазь Диклофенак, Целебрекс 200 ( буквально 3 табл выпил) не помогло. Записался на МРТ, рез-т :
МР картина отека костного мозга надколенника, тендиноза сухожилия четырехглавой мышцы бедра,...
Здравствуйте, вчера отекло небо справа, болело в месте отека, сегодня почти не болит, чувствую легкую пульсацию в месте отека, и он горячий, легкую боль в небе, к вечеру сегодня немного отекла щека снизу. Прикладывала метогил, помогает на время снять отек. Чем лечить? Сейчас...
Тогда можно предположить травматическое повреждение неба.
В таких ситуациях обычно рекомендуют:
- Соблюдение диеты. Избегать острое, соленое, кислое, горячее.
- Также не рекомендуется прием твердой пищи (чипсы, сухарики, орехи).
- Полоскания полости рта 3 раза в день: аптечными антисептиками (хлоргексидин 0,05% (не более 5 дней), затем можно отваром ромашки.
-При боли-нанесение Холисала.
Как правило, при соблюдении всех рекомендаций проходит в течении 7-10 дней.
Если не будет наблюдаться положительной динамики, то рекомендуется очный прием у стоматолога.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
После перенесённого ковид, пол года не восстанавливается жкт: периодически рвота, ежедневный жидкий стул (неоформленный), боли в правом подреберье после приема пищи. Анализ на дисбактериоз: снижение типичных эшерихий, снижение лактобактерий, повышение лактозонегативных эшерихий.
Здравствуйте! В плановом порядке сделайте клинический минимум обследований - клинический и биохимический (АСТ, АЛТ. ЩФ, ГГТП. амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин, о. белок, , СРБ) анализы крови, копрограмма, общий анализ мочи, УЗИ брюшной полости. Назначение терапии и дальнейшего обследования принеобходимости после получения результатов анализов...Начните прием препаратата Нифуроксазид (200мг) по 2 табл 2 раза в день после еды 7 дней, с 8 дня - Пробиолог по 1 капс 2 раза в день во время еды 2-3 недели.
Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста. Решила сама измерить вдм, так как в последнее время кажется что живот стал намного меньше. В обменной карте 3 недели назад вдм 28 сантиметров, сама намеряла максимум 23. С чем может быть связана такая разница вдм?
Гинеколог, Маммолог, Акушер, Детский гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Здравствуйте!
Самостоятельно не так легко измерить ВДМ, все же это должен делать врач или акушерка. Динамика ВДМ практически не бывает отрицательной. Либо прибавляется, или остается неизменной при сниженных темпах роста плода. Если у Вас есть сомнения, то можно проконтролировать темпы роста плода по УЗИ.
Добрый день.У меня наследственная тромбофилия. В анамнезе 2 зб и 2 выкидыша. 1 роды в 2017(вся беременность на клексане 0.4)
Сейчас снова беременна. Срок 5недель и 5 дней. По рекомендации гемостазиолога, колю клексан с цикла планирования, за 10 дней до предполагаемых...
Здравствуйте, Наталья. Не вижу причин для беспокойства. Те отклонения, которые были выявлены по результату коагулограммы, совсем незначительные и не являются показанием к коррекции дозы, а тем более смене антикоагулянта.
Продолжайте терапию в прежнем режиме.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
35 лет. Первая самостоятельная беременность. Рост 174, вес 48 при постановке на учет. Недостаток веса всю жизнь , более 48-49 не весила никогда.
До беременности анализы на тромбофилию никто не назначал .
Первый раз протеин s сдала на сроке 9 недель-показатель 21 , мне...
Здравствуйте, Анна. Почему было назначено исследование на протеин S?
Этот белок снижается во время беременности физиологически. Уровень снижения протеина S, при котором можно рассмотреть назначение антикоагулянтов - ниже 30% во втором триместре, ниже 24% в третьем.
Низкомолекулярные гепарины (фраксипарин в том числе) назначают при наличии высокого риска тромбозов, который рассчитывают индивидуально по шкале RCOG:
- наличие тромбофилии (мутации F2, F5, дефицит антитромбина, протеинов С и S, АФС)
- тромбозы в анамнезе
- тромбозы у близких родственников (родители, братья, сестры) в возрасте до 50 лет
- наличие тяжёлых хронических заболеваний
- лишний вес (индекс массы тела 30 и больше)
- курение в настоящее время
- многоплодная беременность
- ЭКО
- 3 и больше родов в анамнезе
- выраженное варикозное расширение вен
- возраст 35 лет и старше
- преэклампсия во время текущей беременности
- тяжёлый токсикоз
- текущая системная инфекция, операция во время беременности.
Что есть у Вас из этих факторов?