Что вас беспокоит?
Похудение с тирзепатида
Здравствуйте. Мужчина, 34 года. Рост 179 см, вес 118 кг (ИМТ ~36, ожирение II степени). Цель — безопасное снижение веса, без резких скачков и побочных эффектов. Рассматриваю терапию препаратами на основе тирзепатида (GLP-1/GIP), но хочу начать корректно и под медицинским контролем. Кратко по состоянию: Глюкоза и HbA1c в норме Повышена мочевая кислота Умеренно повышена мочевина Дислипидемия (повышен общий холестерин, КА, AIP) Повышен эстрадиол, тестостерон в пределах референса Витамин D снижен Печёночные пробы без значимых отклонений В анамнезе были эпизоды предобморочных состояний на фоне стресса. Артериальная гипертензия и диабет ранее не диагностированы. Прикладываю результаты анализов. Скинул что есть. Могу если надо, что-то досдать. Вопросы: Возможен ли в моём случае приём тирзепатида? С какой дозы целесообразно начинать и в каком темпе? Есть ли противопоказания или риски с учётом моих анализов? Нужно ли что-то досдать перед стартом терапии? Заранее спасибо.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
По предоставленным результатам анализов противопоказаний для применения тирзепатида нет. Тирзепатид (тирзетта/седжаро) более современный эффективный препарат для снижения веса. Начальная доза тирзепатида составляет 2,5 мг один раз в неделю. Через 4 недели, при отсутствии эффекта снижения веса хотя бы на 3 кг за месяц, дозу
следует увеличить до 5 мг один раз в неделю. При необходимости дозу можно увеличивать с шагом 2,5 мг минимум через 4 недели применения текущей дозы. Максимальная доза препарата 15мг в неделю. Эти препараты подавляют аппетит и снижают время эвакуации пищи из желудка. Их применяют как при СД 2типа так и при ожирении.
До начала терапии для исключения противопоказаний рекомендовано сделать УЗИ органов брюшной полости + УЗИ ЩЖ( при обнаружении узлов, сдать на кальцитонин).
Витамин Д был снижен. Восполнили?
Есть изменения в липидограмме, рекомендовано сделать УЗИ сосудов шеи + гиполипидемическая диета, затем контроль липидограммы.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По представленным анализам абсолютных противопоказаний нет.
В плановом порядке можно сделать узи щитовидной железы и обп.
Стартовая доза тирзепатида 2,5 мг в неделю, первые 4 недели.
При отсутствии положительной динамики в весе с 5 недели можно дозу увеличить до 5,0 мг в неделю.
Соответственно не забывать про питание и физическую нагрузку .
К терапии добавьте витамин Д 5000 ме в сутки, 2 мес , далее 2000 ме длительно.
Лилия Сергеевна, Добавил файл иследования. Но это в том году. В этому году у меня результаты лучше. Но не могу найти свежее иследование
Увидела, да с таким узи можно проводить лечение.
Принятый ответ
Здравствуйте.
При исключении возможных противопоказаний возможна постановка препарата тирзепатид.
Как таковой опасности данный препарат не несёт, не рекомендуют данный препарат если ранее был приступ острого панкреатита, при этом диффузные изменения поджелудочной железы не являются противопоказанием.
При выборе препарата тирзепатид рекомендуют пройти УЗИ щитовидной железы и УЗИ брюшной полости для выявления возможных противопоказаний.
При наличии узлов в области щитовидной железы, дополнительно рекомендуют сдать анализ на кальцитонин для исключения медуллярного рака щитовидной железы, который крайне редко бывает, просто это важно при постановке тирзепатида.
Принятый ответ
Добрый день
Сначала по тому что есть
1)Повышен холестерин
Что требует проведения узи БЦА
И по результатам возможное назначение статинов
2)Повышена мочевая кислота
Диета с ограничением переработанного мяса,соли и спиртных напитков
Показан прием милурида 100 мг одна таблетка в день
Контроль мочевой кислоты через месяц
3)Дефицит витамина Д
Компенсируют его обычно фортедетримом 10000МЕ одна капсула с едой два месяца
Теперь о тирзепатиде
Может быть назначен при отсутствии камней в желчном пузыре
То есть рекомендовано проведение узи брюшной полости
Начамюльная доза 2.5 мг раз в неделю первый месяц
Далее консультация эндокринолога
Похожие вопросы по теме
- 18 Декабря 20218 ответов
- 22 Сентября 20231 ответ
- 12 Ноября 202316 ответов
- 13 Ноября 202326 ответов