Консультация гематолога /

Снижение дозировки НМГ — вопрос №928976

219 просмотров

Добрый день.У меня наследственная тромбофилия. В анамнезе 2 зб и 2 выкидыша. 1 роды в 2017(вся беременность на клексане 0.4)
Сейчас снова беременна. Срок 5недель и 5 дней. По рекомендации гемостазиолога, колю клексан с цикла планирования, за 10 дней до предполагаемых месячных. Получилось забеременеть и клексан продолжаю колоть в дозе 0.4 1раз в день.
По результатам гемостаза врача смутило удленненое ПВ и АЧТВ.
ПВ-13.6 норма лаб 9.8-13.3 сек
АЧТВ-35 сек норма лаб 23-33 сек.
Замечу, анализ был проведён примерно через 2 часа после очередного укола.
В связи с этим, мой врач рекомендует мне перейти с клексана 0.4 на фраксипарин 0.3, или флюксум 0. 3 и другие аналоги в дозе 0.3. Меня пугает смена лекарств и дозировки на таком сроке. Подскажите пожалуйста, есть ли смысл в замене и не опасно ли это?
Остальные параметры гемостаза:
Д-димер 253
Агрегация тромбоцитов АДФ 50% норма 50-80
Агрегация тромбоцитов КОЛЛАГЕН 52% норма 50-80
Концентрация фибриногена 3,0 г/л норма 2,0-4,5
Антитромбин ||| 108,0% норма 80-112.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог
Здравствуйте, Наталья. Не вижу причин для беспокойства. Те отклонения, которые были выявлены по результату коагулограммы, совсем незначительные и не являются показанием к коррекции дозы, а тем более смене антикоагулянта.
Продолжайте терапию в прежнем режиме.
Принятый ответ
Клиент
Сергей, благодарю Вас за рекомендации!
Гематолог
На здоровье! Легкой беременности!)
Гематолог
Здравствуйте, Наталия, укажите ваш вес пожалуйста

Такие показатели коагулограммы связаны с тем, что вы поставили укол за 2 часа по сдачи анализа, на будущее - коагулграмму надо сдавать перед постановкой клексана
Менять препарат не рекомендуется
Принятый ответ
Клиент
Мария, доброе утро. Мой вес 58 кг.
Гематолог
С 60кг профилактическая дозировка клексана 0,4, до 60кг - 0,2

Я бы порекомендовала продолжить клексан по 0,4, контроль коагулграммы перед постановкой клексана
Клиент
Мария, мне следующий контроль в 8-9 недель назначили. Сейчас 5нед 6дней. Ничего страшного не случится, если я чуть больше недели останусь на клексане 0.4?
Гематолог
Нет, ничего страшного
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Высокие тромбоциты у ребенка 1,5 года
2 часа назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Железодефицитная анемия
2 часа назад
700.00 р.
Любовь
Беременность, препарат тотема
3 часа назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Нужно ли колоть клексан
3 часа назад
999.00 р.
Юлия
Коагулограмма
3 часа назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Низкие лейкоцыты.
3 часа назад
800.00 р.
Марина, Братск
Вопрос закрыт
Снижение протеина S во время беременности
4 часа назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
454 отзыва
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна  Солтыс
57 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Екатерина Александровна Плотникова
20 отзывов
Гематолог, Педиатр
2009-2015гг, ФГБУ ВПО &qu
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Прекрасное! Очень полезная консультация! Грамотный врач! Спасибо!
фотография пользователя
Прекрасное! Очень полезная консультация! Спасибо большое доктору, помогла разобраться!
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Благожелательная, отзывчивая Очень полный обстоятельный ответ на поставленный вопрос, Анна...
— Татьяна