СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Снижение дозировки НМГ

Добрый день.У меня наследственная тромбофилия. В анамнезе 2 зб и 2 выкидыша. 1 роды в 2017(вся беременность на клексане 0.4) Сейчас снова беременна. Срок 5недель и 5 дней. По рекомендации гемостазиолога, колю клексан с цикла планирования, за 10 дней до предполагаемых месячных. Получилось забеременеть и клексан продолжаю колоть в дозе 0.4 1раз в день. По результатам гемостаза врача смутило удленненое ПВ и АЧТВ. ПВ-13.6 норма лаб 9.8-13.3 сек АЧТВ-35 сек норма лаб 23-33 сек. Замечу, анализ был проведён примерно через 2 часа после очередного укола. В связи с этим, мой врач рекомендует мне перейти с клексана 0.4 на фраксипарин 0.3, или флюксум 0. 3 и другие аналоги в дозе 0.3. Меня пугает смена лекарств и дозировки на таком сроке. Подскажите пожалуйста, есть ли смысл в замене и не опасно ли это? Остальные параметры гемостаза: Д-димер 253 Агрегация тромбоцитов АДФ 50% норма 50-80 Агрегация тромбоцитов КОЛЛАГЕН 52% норма 50-80 Концентрация фибриногена 3,0 г/л норма 2,0-4,5 Антитромбин ||| 108,0% норма 80-112.

14 Июня 2022·Просмотров: 237·Наталия

Ответы могли устареть

Ответы врачей в этом вопросе даны больше двух лет назад — медицина не стоит на месте. Получите новые персональные рекомендации гематолога уже через 10 минут.

Принятый ответ

Здравствуйте, Наталья. Не вижу причин для беспокойства. Те отклонения, которые были выявлены по результату коагулограммы, совсем незначительные и не являются показанием к коррекции дозы, а тем более смене антикоагулянта.
Продолжайте терапию в прежнем режиме.

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталия
Клиент

Сергей, благодарю Вас за рекомендации!

На здоровье! Легкой беременности!)

Принятый ответ

Здравствуйте, Наталия, укажите ваш вес пожалуйста

Такие показатели коагулограммы связаны с тем, что вы поставили укол за 2 часа по сдачи анализа, на будущее - коагулграмму надо сдавать перед постановкой клексана
Менять препарат не рекомендуется

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталия
Клиент

Мария, доброе утро. Мой вес 58 кг.

С 60кг профилактическая дозировка клексана 0,4, до 60кг - 0,2

Я бы порекомендовала продолжить клексан по 0,4, контроль коагулграммы перед постановкой клексана

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталия
Клиент

Мария, мне следующий контроль в 8-9 недель назначили. Сейчас 5нед 6дней. Ничего страшного не случится, если я чуть больше недели останусь на клексане 0.4?

Нет, ничего страшного

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.