Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Межпозвонковая грыжа
9 ответовЗдравствуйте. Очень нужен компетентный ответ на вопрос, нужна ли операция при таком заключении по КТ и по МРТ?? Год назад была уже одна операция по удалению грыжи, дырочка стянулась, либо стоя, либо лёжа мог быть в пространстве. Потом постоянно были боли в спине, пил...
Добрый вечер! По описанию МРТ имеется довольно крупная грыжа L5-S1 слева, сдавливающая нервный корешок. Ранее была прооперирована грыжа L4-L5, на этом уровне грубого сдавления нет. Если кроме болей в пояснице имеются боли и онемение в левой ноге, то лучше рассматривать вариант с операцией, поскольку чем длительнее будет сдавление, тем хуже будет восстановление после операции.
Свежее МРТ и острая боль
6 ответовСегодня сделала МРТ, на фоне лечения острая боль не ушла, локализована в пояснице. Так же креплю МРТ пол-года назад. 5 дней капали лорноксикам, мильгаму, блокаду с новокаином. Боль не уходит. Очный прием врача планирую, но хочу получить мнения. Возможно, того что назначали...
Здравствуйте! описана грыжа, которая увеличилась до 8,5 мм. в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках: НПВС на выбор: -Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД) -таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД) +Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен) Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч. также миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД) или Мидокалм 150 мг 3р/сут. в течение 7 дней ограничение тяжелых физических нагрузок, подъема тяжестей на период лечения после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них или кинезиотерапия - лечебное плавание в бассейне при неэффективности НПВС, для профилактики хронической боли рекомендуют прием: Габапентин (Тебантин, Катэна®): Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме: 1-й день: 300 мг 1 раз в сут.; 2-й день: 300 мг 2 раза в сут.; 3-й день: 300 мг 3 раза в сут. показаниями для операции являются парезы и нарушение функций тазовых органов
Операция или другие методы
4 ответаНаталья. 50 лет. МРТ пояснично-крестц отдела: Спондилоартроз.Правостор грыжа межпозв диска L5-S1 со вторичным стенозом позвоночн канала. Спондилолистез дуги Д5 справа. Антилистез L5 позвонка 5мм; при функцион пробах нарастание смещения до 9мм. Диагноз: М48.0 Комбинированный...
Уважаемая Наталья, По результатам МРТ и функциональных проб у вас выявлены: Грыжа межпозвоночного диска L5–S1 справа, которая сдавливает нервные корешки и вызывает вторичный стеноз позвоночного канала — то есть сужение пространства, через которое проходят нервы. Смещение позвонка (антилистез L5) — вперёд относительно крестца, до 9 мм при движении. Это значит, что сегмент нестабилен и при нагрузке смещение усиливается. Спондилоартроз — возрастные изменения фасеточных суставов, усугубляющие сдавление нервов. Что это означает Ситуация сочетанная: грыжа + смещение + стеноз. Такое сочетание приводит к хроническому болевому синдрому, онемению, слабости в ногах и ограничению подвижности. Главная проблема — нестабильность сегмента L5–S1, из-за которой диск и суставы не могут удерживать нормальное положение позвонков. Рекомендованное лечение Ваше заключение — «декомпрессивно-стабилизирующее вмешательство, транспедикулярная фиксация и спондилодез с кейджем» — полностью оправдано. Операция включает: удаление грыжи и костных разрастаний (декомпрессия), фиксацию L5 и S1 винтами и штангами (транспедикулярная фиксация), установку кейджа между позвонками для стабилизации и восстановления высоты диска (спондилодез). Такое вмешательство направлено на устранение боли, снятие давления на нервные корешки и стабилизацию позвоночника. Для того чтобы разобраться детально необходимо Ваше МРТ исследование и более полноценная консультация Для этого Вы можете записаться ко мне на консультацию на этом сайте и мы с Вами разберемся что к чему С уважением, Люлин Сергей Владимирович доктор мед наук, нейрохирург
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Операция по удалению грыжи
11 ответов31 июля мне удалили межпозвоночную грыжу с секвестром, я соблюдал все рекомендации, ношу до сих пор корсет, не садился, но на контрольном МРТ показало что грыжа присутствует и давит на левый корешок, онемение 2 пальцев на левой ноге не прошло, боли ощущаются утром при подьеме...
Здравствуйте, постоянно корсет не нужно носить, после операции через 1 мес необходимо начать укреплять мышечный корсет позвоночника! Рекомендую Регулярно выполнять ЛФК поясничного отдела, гиперэкстензию 3 раза в неделю, по 15 минут в день Корсет надевать только при нагрузках Тяжести не поднимать 1 мес Не сидеть 1 мес.
Здравствуйте. 6 лет назад была грыжа 0.9мм в позвонке L5, пролечила, усохла до 4мм,вела активный образ жищни рожала, все было ок. Сейчас защемило ногу сильно, болит ягодица, болевой синдром был очень сильный. Лежу в больнице, сделали МРТ, говорят грыжа 1.6*1см. Отросток от...
Здравствуйте! В данной ситуации, речь, вероятно, идёт о секвестированной грыже - это стадия, когда часть межпозвоночного диска не просто «выпятилась», а полностью оторвалась от него и выпала в спинномозговой канал (отросток, который давит на нерв). Учитывая, что он размерами 16мм и это точно значимый стеноз, понятно, почему Вам предлагают операцию: шансы на консервативное улучшение небольшие. Много зависит от того, какая сейчас симптоматика: если есть слабость в ноге - однозначно, операция: пока будет сохнуть грыжа, высохнет нога, если просто болевой синдром, можно попытаться консервативно, но, это точно долго и больно
Есть сразу две проблемы в одном и том же месте получается слева. Варикоцеле и паховая грыжа. И мне сказали, что и там и там нужна операция. Они друг другу не мешают? Какой делать зазор по времени между ними? Можно ли сделать одновременно, хорошая ли это идея? Сколько...
Здравствуйте! Идея то хорошая, но невыполнимая По причине- урологи не умеют оперировать грыжи А хирурги не владею техникой операции при варикоцеле Мое мнение- варикоцеле -приоритетно Сначала оперируете варикоцеле у урологов После полного восстановление ( 6 мес)- по поводу грыжи у хирургов
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит плечевой сустав
12 ответовДобрый день! Ж, 53, Месяца 4 болит плечевой сустав - больно делать вращательные движения, другие движения в этой области. Иногда дает о себе знать в состоянии покоя или при вязании. Также болел большой палец кисти на этой же руке. Занимаюсь пилатесом 2 р/нед, при нагрузке...
Здравствуйте. По поводу болей суставных: в таких случаях обычно рекомендую обследование СРБ, РФ, АСЛО, АЦЦП, мочевую кислоту. От суставных болей рекомендую к приёму Терафлекс-Адванс на 2-3недели затем перейти на Терафлекс курсом 1 месяц. Для восполнения дефицита витаминов группы В Комбилипен в инъекциях 5 дней и переходим на таблетированную форму на 2 недели. Цель-Т хорошо помогает при дегенеративно-дистрофических заболеваниях, он применяется при лечении заболеваний, когда необходимо поддержать и защитить хрящевую ткань, замедлить деструктивные процессы, укрепить структуру и улучшить метаболизм хряща. Есть мазь, есть таблетки для рассасывания. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Добрый день. Мальчик недоношенный (рожден на 34 неделе) в 2 месяца от рождения по результатам узи сказали использовать подушку Фрейка целый месяц 23 часа в сутки. Целесообразно ли это при таких данных на узи? Левый тазобедренный сустав: Крыша вертлужной впадины глубокая, с...
Здравствуйте. 1б по Графу - физиологическая незрелость. То есть, рассматривается, как вариант нормы. 1б по Графу не является основанием для назначения подушки Фрейка. Но мы лечим не УЗИ, а ребенка. Если ортопед на осмотре выявил тугоподвижность ТБС и тем более, симптом соскальзывания, то он вправе усомниться в результатах УЗИ и назначить ношение подушки Фрейка. Правда, в таких случаях рекомендуется уточнить диагноз на рентгенограмме. Вы сейчас можете обратиться очно к другому ортопеду за альтернативным мнением и проверкой симптомов. Заочно отменять Фрейка НЕЛЬЗЯ. В таких случаях обычно рекомендуют: - Решение вопроса с ношением шины. - Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур. - ЛФК - ежедневно. https://youtu.be/lnbH6WXNnz0 Хорошо бы занятия в бассейне. - Электрофорез с кальцием 10 процедур. - Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром. - Рентген контроль через 2 мес. Именно рентген. УЗИ - метод не точный и субъективный. Часто ошибается в обе стороны.
Месяц назад начало отдавать в руку и гореть рука, бывает не болит а бывает что утром еле встаю. Немеет кончик пальца. Отправили на МРТ, сказали либо грыжа или протрузия. Немного пугает данное состояние
Конечно, необходимо убрать компрессию грыжи на нервный корешок, иначе возможны необратимые изменения. Не тяните - обращайтесь к нейрохирургу в ближайшие дни.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Позвоночная грыжа
4 ответаИгорь Чернов вчера, 19:15 Добрый вечер!Мне 53 года.МРТ проходил 3 года назад он показал 1,Грыжа диска L3/L4 0,6 см2.Грыжа диска L4/L5 0,7 см3.Грыжа диска L5/S1 0,6 см4.Протрузия диска L2/L3 0,6 смТакже в заключении отмечены признаки остеохондроза, спондилоартроза и...
Здравствуйте. Грыжи достаточно крупные. Желательно повторить МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника, ситуация за 3 года могла измениться. По лечению: - дексаметазон 8 мг внутримышечно утром 3 дня, затем 4 мг внутримышечно 2 дня - для снятия мышечного спазма миорелаксанты - мидокалм 1 таб 150 мг 2 раза в день 2 недели - витамины группы В - комбилипен табс 1 т 2 раза в день 1 месяц Для защиты слизистой оболочки желудка омепразол 1 к 1 раз в день перед едой. Местно можно использовать пластырь Версатис 7 дней, если нет аллергии на лидокаин. Ложитесь на иппликатор Кузнецова 3 раза в день по 10 мин. При отсутствии эффекта в течение 5 дней добавить антиконвульсанты, например габапентин по схеме: первый день 300 мг 1 раз в день, второй день 300 мг 2 раза в день, с третьего дня по 300 мг 3 раза в день 1 месяц. Отменять постепенно, убирая по 300 мг каждые 3 дня. Избегайте длительных вынужденных положений тела, поднятия тяжестей, резких наклонов и поворотов. Спать желательно на ортопедическом матрасе на боку. Когда боль уменьшится, начинайте регулярно делать гимнастику для позвоночника. Хорошо помогает плавание.