СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Паховая грыжа и варикоцеле - как планировать операции?

Есть сразу две проблемы в одном и том же месте получается слева. Варикоцеле и паховая грыжа. И мне сказали, что и там и там нужна операция. Они друг другу не мешают? Какой делать зазор по времени между ними? Можно ли сделать одновременно, хорошая ли это идея? Сколько восстановление будет?

13 Марта 2021·Просмотров: 2369·Андрей, Москва

Ответы могли устареть

Ответы врачей в этом вопросе даны больше двух лет назад — медицина не стоит на месте. Получите новые персональные рекомендации хирурга уже через 10 минут.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Идея то хорошая, но невыполнимая
По причине- урологи не умеют оперировать грыжи
А хирурги не владею техникой операции при варикоцеле
Мое мнение- варикоцеле -приоритетно
Сначала оперируете варикоцеле у урологов
После полного восстановление ( 6 мес)- по поводу грыжи у хирургов

 - отвечает  СпросиВрача –
Андрей
Клиент

Елена, а насколько срочно вообще грыжу делать?

Принятый ответ

Здравствуйте, вам надо найти хирурга который может сделать и то и другое, не уролога, т.к. грыжи они не делают, а обычного хирурга, варикоц.опериррвать не сложно и конечно всё сделать за раз.

 - отвечает  СпросиВрача –
Андрей
Клиент

Татьяна, а насколько вообще надо оперировать грыжу, если она никогда не беспокоила? Врач сказал есть, мне сложно комментировать так как никогда никаких проблем не было. У отца грыжа есть большая, но он тяжести таскал и сорвал сильно.

Грыжа будет увеличиваться в размерах, и может ущимиться, а это достаточно серьезное осложнение, поэтому конечно лучше от нее избавиться.

Принятый ответ

Здравствуйте , Андрей !
Ситуация предельно простая : ОСНОВНАЯ ОПЕРАЦИЯ ЭТО ГРЫЖЕСЕЧЕНИЕ , А ПО ХОДУ ГРЫЖЕСЕЧЕНИЯ БУДЕТ ИССЯКАТЬСЯ КИСТА СЕМЕННОГО КАНАТИКА , ЧТО ЗАЙМЁТ ПРОСТО НЕ БОЛЕЕ 5 ДОПОЛНИТЕЛЬНЫХ МИНУТ !
При каждой операции по поводу паховой грыжи обязательно , в независимости от того имеется киста канатика или нет паховый канал (где лежит семенной канатик) вскрывается и после отсечения грыжевого мешка приступают к пластике пахового канала ! А в Вашем случае кроме перевязки и отсечения грыжевого мешка будут иссякать ещё и кисту и далее проведут пластику грыжевых ворот как обычно !

Они друг другу не мешают?
НЕТ, ОДНО ДРУГОМУ НИКАК НЕ МЕШАЕТ !

Какой делать зазор по времени между ними?
НИКАКОГО ЗАЗОРА, ВСЁ ДЕЛАЕТСЯ В ПРЕДЕЛАХ ОДНОЙ ОПЕРАЦИИ !

Можно ли сделать одновременно, хорошая ли это идея?
НЕ МОЖНО, А НУЖНО СДЕЛАТЬ ОДНОВРЕМЕННО ! ЭТО ЕДИНСТВЕННО ПРАВИЛЬНЫЙ ВАРИАНТ !

Сколько восстановление будет?
ВОССТАНАВЛИВАТЬСЯ БУДЕТЕ СТОЛЬКО ЖЕ ,СКОЛЬКО ПОСЛЕ ГРЫЖЕСЕЧЕНИЯ , ЕСЛИ БЫ НЕ БЫЛО КИСТЫ (Месяц полное отсутствие нагрузок и ещё пару месяцев ограничение нагрузок) !
Вам наверняка частные клиники будут предлагать лапароскопическую операцию за большие деньги, чего Вам не рекомендую : надёжнее открытая бесплатная операция !
Удачи Вам !
Возникнут вопросы, - напишите !

 - отвечает  СпросиВрача –
Андрей
Клиент

Яков, у меня расширение вен по варикоцеле, кисты нет

Прошу прощения за "кисту" , а всё остальное оставляю в силе !
Вены будут перевязаны и отсечены даже лучше ,чем при лапароскопической операции по Мармару и это не помешает хорошей пластике грыжевых ворот !
Необходимо сделать всё одномоментно , одной операцией !
Удачи Вам !

 - отвечает  СпросиВрача –
Андрей
Клиент

Яков, спасибо! А насколько вообще надо оперировать грыжу, если она никогда не беспокоила? Врач сказал есть, мне сложно комментировать так как никогда никаких проблем не было. У отца грыжа есть большая, но он тяжести таскал и сорвал сильно.

Чтобы узнать имеется грыжа или нет при очном осмотре опытному хирургу достаточно не более минуты ! Есть грыжа в Вашем случае или нет, к сожалению заочно нельзя угадать никак!
Если Вы сомневаетесь в том , что она у Вас имеется , то нужно либо обратиться к другому хирургу либо если в районе нет другого, то проводить УЗИ , и узнать имеется она или нет !
Если выяснится ,что она имеется , то в независимости от её размеров Вам придётся выбрать удобное время и подготовится к операции , т.к. ущемление случается не только при больших грыжах, но и при маленьких !
Когда может случиться ущемление угадать сложно : бывает, что люди десятилетиями живут с грыжей без ущемления , а бывает, что через короткое время после появления ущемляется !
Во всяком ничего экстренного у Вас нет , Вы имеете вполне достаточное количество времени для того ,чтобы точно установить диагноз и в случае подтверждения подобрать удобное время для операции ! Не горит !
Удачи Вам !

Принятый ответ

Здравствуйте Андрей, конечно обратитесь к опытному хирургу, при пластике грыжи в любом случае выделяется семенной канатик в котором проходят вены на яичко, их перевязать не сложно и устранить проблему варикоцеле и грыжи одновременно. Успехов вам.

 - отвечает  СпросиВрача –
Андрей
Клиент

Роман, а в этом случае тоже Мармара будет операция по варикоцеле?

Ну да по автору Мармара, просто в чистом виде там доступ меньше, а вообще-то не важно как она называется, при операции на паховой грыже и выделении семенного канатика просматриваются все вены идущие к яичку, поэтому совместить эти две операции хирургу будет не сложно. Если будете оперироваться в городской больнице то можно согласовать с урологом и хирургом совместную операцию если хирург не согласится перевязывать венки, Скорее всего будет спинальная анестезия, поэтому ищите вариант одной анестезии и двух операций в одной, чтобы потом не делать ещё одну анестезию.

 - отвечает  СпросиВрача –
Андрей
Клиент

Роман, а насколько вообще надо оперировать грыжу, если она никогда не беспокоила? Врач сказал есть, мне сложно комментировать так как никогда никаких проблем не было. У отца грыжа есть большая, но он тяжести таскал и сорвал сильно.

Андрей грыжа по наследству не передается, как вариант обратиться к другому хирургу чтобы посмотрел, для выявления опытному хирургу обычно хватает простогого пальцевого исследования наружного пахового кольца .

Принятый ответ

Здравствуйте сделать одновременно можно даже из одного доступа при желании. Но обычно варикоцеле занимается уролог а грыжей хирург я имею ввиду много профильный стационар. А так в раонной больнице может сделать хирург. Восстановительный период после грыжесечения 10 суток и ограничение физ нагрузок 3 месяца по варикоцеле после снятия швов никаких ограничений нет.

 - отвечает  СпросиВрача –
Андрей
Клиент

Данил, а насколько вообще надо оперировать грыжу, если она никогда не беспокоила? Врач сказал есть, мне сложно комментировать так как никогда никаких проблем не было. У отца грыжа есть большая, но он тяжести таскал и сорвал сильно.

Ну смотрите она никогда не беспокоила, но в любой момент она может ущемится, а это уже экстренное состояние. Либо по мере того как она будет расти так и будет увеличиться объем предполагаемой операции.

Здравствуйте! Вполне можно выполнить паховое грыжесечение и оп. Иваниссевича в один день, только при условии, что оперирующий будет владеть обеми видами операций.

 - отвечает  СпросиВрача –
Андрей
Клиент

Ольга, а насколько вообще надо оперировать грыжу, если она никогда не беспокоила? Врач сказал есть, мне сложно комментировать так как никогда никаких проблем не было. У отца грыжа есть большая, но он тяжести таскал и сорвал сильно.

Андрей, паховую грыжу прооперировать надо, т. К в любой момент (у мужчин чаще связано с подъёмом тяжестей), может случиться её ущемление. В грыжевом мешке может оказаться кишка, мочевой пузырь, и т. П, в общем это уже экстренная операция большого объёма и с серьезными последствиями.

Здравствуйте.
Не знаю как в больших клиниках это происходит (т.к. там действительно идет "разделение" специалистов), а в ЦРБ эта проблема решается сразу - оперируют и грыжу, а заодно и варикоцеле.
Но и крупных больницах никто не запрещает позвать например уролога, когда хирурги оперируют грыжу, и прооперировать варикоцеле.
Особо никакой проблемы не вижу. Проблема в том станут ли доктора действительно так делать. Могут за один раз и не сделать. И тоже будут правы.
Решайте этот вопрос на месте и желательно до госпитализации.
Здоровья Вам.

 - отвечает  СпросиВрача –
Андрей
Клиент

Андрей, а насколько вообще надо оперировать грыжу, если она никогда не беспокоила? Врач сказал есть, мне сложно комментировать так как никогда никаких проблем не было. У отца грыжа есть большая, но он тяжести таскал и сорвал сильно.

Если Вам поставлен диагноз паховая грыжа, например, то это уже является показанием к оперативному лечению .Т.к. грыжи лечатся ТОЛЬКО оперативным путем.
Другое дело - хотите Вы делать операцию или нет. Это Ваша проблема. Можете смело отказываться, никто силой Вас заставить не может.
Но доктор должен был рассказать чем Вам в будущем может грозить отказ от операции. Самое грозное осложнение это ущемление грыжи со всеми вытекающими последствиями. Перечислять не буду - можете сами почитать в Интернете.

В данной ситуации если решили оперировать то лучше одной операцией, эпидуралка имеет риск - так придется 1 раз делать вместо 2 , раньше такие операции делали без эпидуралок, сейчас теоретически можно добиться. Операции на варикоцеле и грыжу это устранение последствий а не причины. При таких диагнозах опущение органов брюшной полости точно есть , при варикоцеле - почка , печень.Надо вправить живот , накачать мышечный и тканевые корсеты, диета , нутрициология. Хорошие венотоники от варикоцеле временно и частично могут помочь, иногда некоторые специалисты перед операцией за месяц рекомендуют пить. Грыжа без поднятия тяжестей прогрессирует только если ткани не прочные - в этом случае без укрепления тканей и не поменяв структуру тканей если шить то риск рецедива существенный. Ущемление грыжи зависит от размеров. Мнения специалистов разделились:Делать такие операции одновременно или отдельно , при маленьких грыжах и варикоцеле делать или нет , с сеткой или нет,открытая операция или лапароскопия, за и против, +и -, но в последние годы все больше уговаривают, в случае с паховыми грыжами чаще и сильнее уговаривают чем с варикоцеле. Сетки для паховых грыж бывают разные: дешёвые -про них пишут что есть риск что повредят семенные канатики, дорогие типо лучше усваиваются, противники сеток из официальной медицины говорят что инородное тело, что иногда может быть отторжение.Массовая практика сеток при
П Г программа сырая , ей не много лет так же как и лапароскопии и не наблюдали тех людей которые с сеткой прожили очень долго и последствия.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.