Главная
Вопросы
Консультация ортопеда
Вопрос №2563334

Что вас беспокоит?

ТБС 1В тип, нужна ли подушка Фрейка

Добрый день. Мальчик недоношенный (рожден на 34 неделе) в 2 месяца от рождения по результатам узи сказали использовать подушку Фрейка целый месяц 23 часа в сутки. Целесообразно ли это при таких данных на узи? Левый тазобедренный сустав: Крыша вертлужной впадины глубокая, с хорошей дифференциацией наружного костного выступа. Перекрытие хрящевой частью головки бедренной кости достаточное. Головка бедренной кости центрирована. Ядро окостенения в проксимальном эпифизе бедра не определяется. Провокационная проба отрицательная. Угол α 65 , угол β 62 градусов. Правый тазобедренный сустав: Крыша вертлужной впадины глубокая, с хорошей дифференциацией наружного костного выступа. Перекрытие хрящевой частью головки бедренной кости достаточное. Головка бедренной кости центрирована. Ядро окостенения в проксимальном эпифизе бедра не определяется. Провокационная проба отрицательная. Угол α 63 , угол β 61 градусов. Спасибо

Нет
34 года
25 Октября 2024·Просмотров: 938·Саша

Принятый ответ

Здравствуйте.

1б по Графу - физиологическая незрелость. То есть, рассматривается, как вариант нормы.
1б по Графу не является основанием для назначения подушки Фрейка.

Но мы лечим не УЗИ, а ребенка. Если ортопед на осмотре выявил тугоподвижность ТБС и тем более, симптом соскальзывания, то он вправе усомниться в результатах УЗИ и назначить ношение подушки Фрейка.
Правда, в таких случаях рекомендуется уточнить диагноз на рентгенограмме.

Вы сейчас можете обратиться очно к другому ортопеду за альтернативным мнением и проверкой симптомов.
Заочно отменять Фрейка НЕЛЬЗЯ.

В таких случаях обычно рекомендуют:

- Решение вопроса с ношением шины.
- Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур.
- ЛФК - ежедневно. https://youtu.be/lnbH6WXNnz0 Хорошо бы занятия в бассейне.
- Электрофорез с кальцием 10 процедур.
- Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром.
- Рентген контроль через 2 мес. Именно рентген. УЗИ - метод не точный и субъективный. Часто ошибается в обе стороны.

По узи суставы зрелые, 1б тип не является патологией. Поэтому если рассматривать только узи показаний к лечению нет. Но ортопед на очном осмотре проверяет симптомы патологии суставов и должен назначать лечение не только по узи.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.