Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Незащищенный ПА
6 ответовЗдравствуйте. Вчера впервые случился незащищенный половой акт с партнером. Знаю человека давно, сексуальные отношения начались недавно. У партнера нет актуальной справки о вич-статусе и отсутствии зппп, проверялся пару лет назад, все было чисто. После акта обработала наружные...
Здравствуйте, вероятность инфицированния зависит от вирусной нагрузки предполагаемого ВИЧ положительного партнёра. Экстренная профилактика есть , она проводится в СПИД ЦЕНТРЕ. Если у вас есть сомнения насчет других ИППП можно принять в качестве профилактики ИППП Доксициклин в первые 72 часа с момента ПА . А анализ крови на ВИЧ, Гепатит В и С , сифилис через 1 месяц, через 3 месяца , через 6 месяцев.
Внезапное головокружение
1 ответВнезапно начала кружиться голова, при ходьбе ведёт в сторону, походка стала шаткой. Такое состояние длится от двух недель до месяца. Головокружение усиливается при наклоне головы назад, при смене положения тела. Иногда бывает ощущение падения в положении лёжа. В анамнезе...
Здравствуйте. Если головокружение по типу вращения, то рассматриваем или вестибулярный нейронит, в этом случае внезапно возникает вращательное головокружение, сопровождается тошнотой, иногда рвотой, длится около месяца, со стороны видна шаткость. Или ДППГ, что наиболее вероятно, учитывая , что головокружение возникает при смене положения тела. В таком соучае необходимо выполнить пробу Дикса Холлпайка, если она положительная, то выполняется лечебный маневр Эпли, очно у невролога. Остеохондроз никогда не является причиной головокружения, да и всего,с чем его связывают. Изгиб сосудов это вариант нормы, самое главное, чтоб не было нарушения гемодинамики. Если варианты выше исключены, тогда очно идём на осмотр, выполняем вестибулярные пробы, что позволит уточнить тип головокружение и назначить правильное лечение.
Добрый день! В январе 2026 года начало болеть колено при ходьбе и при сгибании, при этом явных причин для этого не было. Спустя несколько недель я сделал МРТ. По результатам обследования врач сообщил о травме (разрыв мениска), уточнив, что травма не свежая. Он рекомендовал...
А где у меня написано, что полностью удалить? Поврежденную часть мениска шейвируют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Удаляют только разорванную часть. Никто не говорит, что это хорошо, но это необходимое зло, потому что без операции будет хуже. Это доказано многочисленными исследованиями отдалённых результатов лечения. Такая рекомендация принята во всём мире и является стандартом и при разрыве мениска последней степени. Мы никогда не настаиваем на оперативном лечении. Пациент должен сам прийти к мнению, что операция необходима. Кто-то соглашается сразу. Многим нужно несколько лет предварительно помучаться, чтобы принять верное решение. А некоторые и до замены сустава дотягивают. Каким путём Вы пойдёте - сами решайте. Удачи.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка анализа ребенку 4 месяца
12 ответовЗдравствуйте! Помогите понять куда двигаться дальше. Раннее уже писала, что в стуле у дочки обнаружила прожилки крови, дочь на грудном вскармливание, у груди беспокойная, урчания в животе. Стул частый, жидкий, жёлтого цвета, иногда бывает слизь, пена. Всегда поджимает ноги,...
Здравствуйте. Прикрепилась только копрограмма. Кал на скрытую кровь отдельно сдавали? Кал на углеводы в пределах референсных значений. Но так как есть клиника лактазной недостаточности - пенящийся стул, рекомендую прием фермента лактозы - лактазар или колиф, прием до 8 раз в сутки, эффективность оценивать через 2 недели.
Асцит при циррозе печени
1 ответДобрый день. У моего отца 8 месяцев назад обнаружили асцит. За последние полгода было уже 3 лапороцентеза. Последний раз слили 18л. Цирроз печени токсикологического типа. Злоупотребление алкоголем было. Прекратил только после второй эвакуации жидкости. Все лекарства, которые...
Здравствуйте. Асцит при токсическом циррозе печени свидетельствует о тяжелом нарушении работы органа, когда печень уже не справляется с фильтрацией крови и образуется застой жидкости. Частое проведение лапароцентеза действительно облегчает состояние, но при частых пункциях повышается риск инфекций брюшной полости, потери белка, электролитных нарушений и развития гипотонии. Обычно при неэффективности лекарственной терапии обсуждают пересмотр диуретической схемы с учетом клиренса креатинина и уровня калия. Наиболее эффективными считаются комбинации спиронолактона в дозе от 100 до 200 мг в сутки и фуросемида от 40 до 80 мг в сутки с подбором под контролем анализов крови и массы тела. Также может использоваться торасемид, который действует мягче и дольше. При низком уровне альбумина нередко вводят альбумин внутривенно. При рецидивирующем асците обсуждают вариант установки трансъюгулярного внутрипеченочного портосистемного шунта (TIPS), который снижает давление в портальной системе и уменьшает скопление жидкости. В некоторых случаях рассматривается вопрос трансплантации печени, поскольку при декомпенсированном циррозе медикаментозное лечение становится поддерживающим, но не восстанавливающим. Печень имеет определенные возможности к восстановлению, однако при выраженном циррозе они крайне ограничены, особенно если поражена большая часть ткани. Полный отказ от алкоголя, белковая диета с ограничением соли до 2 граммов в сутки и контроль массы тела ежедневно являются важными условиями для стабилизации. При ухудшении состояния, быстрой прибавке веса или вздутии живота необходима очная оценка гепатолога для коррекции терапии.
АТ к лямблиям
5 ответовДоброго дня В стационаре был поставлен диагноз - терминальный элеит. После забора биопсии из подвздошной кишки, в тканях обнаружились большое количество эозинофилов. Врач выписал исследование на паразитов. Сдал кровь и в одном из анализов на "Giardia lamblia, суммарные...
Здравствуйте! анализы крови на лямбили недостоврны - сдайте кал на них
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Аномальный целлюлит
4 ответаВопрос хирургу/ пластическому хирургу Здравствуйте, подскажите пожалуйста это аномалия или простой целлюлит? что с этим делать? перепробовала все методы от целлюлита годами и ничего не изменилось. Также имеется на левой ноге около колена липома, необходимо ее удаление? Или...
Добрый день! Вам нужно обратиться на консультацию к пластическому хирургу.
Травма колена
1 ответДобрый вечер. 4 месяца назад травмировал колено. Последствия: постоянный хруст и небольшой дискомфорт в колене, боль при згибании колена стоя з одновременным выпрямлением стопы. Сделал рентген - все хорошо. Результат МРТ: "МР-признаки разрыва задней крестоподобной связки;...
Здравствуйте. Частичный разрыв передней крестообразной связки, разрыв задней крестообразной связки, повреждение заднего рога медиального мениска все это показания для артроскопической операции с целью удаления нежизнеспособных тканей возможная пластика задней крестообразной связки . Вам нужно обратится в федеральный центр к артрологу или ортопеду для решения вопроса о дальнейшем лечении.
Асептический некроз
3 ответаПолгода назад заболел сустав тазобедренный , сделали рентген спины врач сказвл что это зажат нерв спины прокололи мидокалм и мильгамма, стало полегче но боль осталась , записался повторно сделали рентген там обнаружили асептический некроз 2ст но требовалось уточнение по мрт ,...
Здравствуйте. Прикрепите к вопросу фото заключения МРТ полностью с описательной частью. Есть признаки асептического некроза головок бедренных костей с обеих сторон 1-2 степени. Справа хуже. Замены сустава в перспективе избежать вряд ли получится, но пока рано. Пока рекомендуется полечить асептический некроз и компенсировать артроз. Дальше видно будет. В таких случаях обычно рекомендуют: 1. Кальцемин адванс по 1т 2р в день. Там собраны все витамины и минералы для костной ткани. 2. Разгрузка сустава. Использование трости ограничение ходьбы. 3. Симптоматическое обезболивание и противовоспалительное лечение. Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней 4. Сосудистые препараты. Например, Пентоксифиллин по 200 мг 3 раза в день. 5. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. 6. Физиотерапия: - Ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав или SIS терапия. - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - ЛФК для ТБС https://youtu.be/ZZ9TdHG7upA 7. Введение в сустав препаратов гиалуроновой кислоты, PRP или SVF терапию. 8. Рассматривают введение Золендроновой кислоты. Например, такой препарат, как Акласта. Он замедляет рассасывание головки бедренной кости на неопределённое время. 9. Так же применяют оперативные малоинвазивные вмешательства, способствующие восстановлению кровоснабжения. Например, туннелизация головки бедренной кости. Подробные схемы лечения асептического некроза разработаны в Федеральных центрах травматологии. Желательно попасть в любой из них на консультацию. Если оперировать - то же там.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мне 27 лет. Молочный клык не выпал (1.3), коренной клык лежит поперек десны. Была у 3 специалистов, все предложили разные методы лечения, не можем определиться какую методику выбрать: 1) Вытяжение коренного клыка, установка брекет-системы 2) Установка брекет-системы,...
Здравствуйте Так как у молочного клыка есть воспаление и зачаток постоянного клыка есть, то молочный клык идет под удаление Далее каждый метод, можно сказать, травматичен, но не опасен. Каждый ортодонт работает по своему плану и благодаря своим знаниям и опыту Удалить постоянный клык и поставить имплант, наверно, самый быстрый и легкий вариант, так как вытягивание клыка достаточно долгий и трудный процесс, нужно грамотно подойти к этому вопросу