Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте уважаемые доктора.Меня Интересуют такие вопросы: 1. как рассчитать альбумино-глобулиновый коэффициент по анализу крови. Бланк прикрепил 2. Можно ли при хроническом гепатите вместо биопсии печени сделать эластометрию печени? Какие нужны показания для биопсии...
Здравствуйте. В описанных ситуациях 1. Расчёт проводится по схеме альбумины/глобулины =(норма 1 - 2,5) 2. Все верно, можно делать эластометрию печени для определения степени фиброза печени 3. Нет, сдаётся анализ крови методом пцр на гепатит С (для определения вирусной нагрузки). 4. Показания для лечения гепатита В - высокая вирусная нагрузка (2000 МЕ/мл и выше или 10 в 5 копий/мл и выше). -повреждение печени в виде фиброза или цирроза -
Цирроз печени
5 ответовУрсодезоксихолевая кислота и фосфолигерр можно применять вместе при циррозе печени? И нужно ли, а то мне раньше выписывали либо то, либо это, а последний раз через запятую и выдали оба лекарства! Спасибо
Здравствуйте! Эти препараты не нужны при циррозе, они никак не помогут. Так же многое зависит от того, компенсирован у Вас он сейчас, увеличены ли вены в пищеводе, какой уровень тромбоцитов, есть ли асцит и т.д... Всё строго под наблюдением врача-гастроэнтеролога желательно. Используем диету с употреблением белка 1 г в день на 1 кг веса + такие препараты, как Гепа-Мерц, Альфа-Нормикс, Лактулоза, Карведилол, мочегонные, гемостатики в зависимости от Вашей конкретной ситуации
Увеличение печени
12 ответовЗдравствуйте. На УЗИ выявлено увеличение печени на 3 см. Ничего не беспокоит. Рост 165 см. вес 53 кг. .Результаты анализов прикрепляю. Насколько это страшно и чем грозит? Требуется ли лечение? Заранее спасибо!
Здравствуйте . По анализам крови видим , что печень функционирует хорошо , трансаминазы общепринятые нормы до 40. По узи увеличение незначительное , как давно болели ? Какие медикаменты и витамины принимаете на постоянной основе ?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Киста печени
12 ответовДобрый день! Подскажите, пожалуйста, на сколько большая киста в печени? На сколько она опасная? Очень беспокоюсь. В последнее время часто беспокоит отрыжка после еды и воды. Нужно ли делать мрт? Очень переживаю.
Здравствуйте! Ничего критичного по УЗИ ОБП нет. Киста среднего размера. Кисты это случайные находки, которые требуют только динамического наблюдения. Никакой клинической картины кисты не дают, на функцию печени никакого влияния не оказывают. Если киста не растёт и не увеличивается их количество, то никаких действий предпринимать не нужно. Если киста выявлена впервые в жизни, то для уточнения размеров строения образования всегда рекомендуют проведение КТ или МРТ с боллюсным контрастированием. Касательно отрыжки, то до 30 отрыжек в сутки это вариант нормы, если больше, то необходимо исключить ГЭРБ (гастроэзофагеальный рефлюкс) выполнив ФГДС. Из дообследований : -Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ).
Здравствуйте. Пациент 81 год. На диализе с марта 2022, процедуру перенесит хорошо. Стоит кардиостимулятор. В 2017 удалена аденокарцинома желудка. В конце октября 2022 госпитализирован в нефрологическое отделение больницы с подозрением на сепсис диализного катетера. 2 недели...
В гистологическом заключении врач-морфолог указывает, что нужно проводить диф. Диагностику между первичным холангиогенным раком и вторичным поражением, то есть мтс. Врач-клиницист всегда опирается на мнение врача-морфолога и если есть сомнения проводится дополнительно игх исследование, сравнение материалов . Второго вы сделать не можете, но игх можно было бы сделать, отдав гистологический материал ( который получили из образования в печени) на исследование. В ситуации с хбп, нужно решать вопрос с лечащим врачом, но лечение нефротоксично. Можно попробовать выполнить игх на определение микросателитной нестабильности и рассмотреть вариант иммунотерапии, но нужно смотреть помимо креатинина гормоны щитовидной железы. У пациентов на гемодиализе любая терапия будет рискованна. Тем более в данной ситуации лечение должно быть непрерывным. Что касается абляции, эмболизации и др методов лечения-этот вопрос обсуждается только на консилиуме совместно с радиологом, сосудистым хирургом. Но и здесь камень преткновения -почечная недостаточность. Поддержать сейчас можно только симптоматически, принимать больше белковой пищи, чтобы не было асцита, нутридринк например ежедневно, обезболивающая терапия, если есть болевой синдром, при повышении печеночных ферментов-гепатопротекторы и др. Если будет высокий прямой билирубин повторно узи обп для исключения механической желтухи. Пить больше жидкости. По прогнозам, и в том и в другом случае даже с лечением прогноз не самый утешительный. Конечно, у всех все индивидуально и зависит от ресурсов организма, но в целом по срокам не более 1 года.
Повышены печеночные показатели
20 ответовДобрый вечер. У папы, 48 лет, в 2020 году диагностировали рак почки, была проведена нефрэктомия в этом же году. В августе 2022 года обнаружили прогрессию (mts в головной мозг, по брюшине, легкие, в подвздошную кость). На данный момент проходит лечение, а именно: пембролизумаб...
Пожалуйста! Всего хорошего Вам!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышенные показатели крови
10 ответовМужчина 50 лет, сах. д. 2 типа, сдали анализы на скрининг печени, завышены, сахар не снижается. По Узи жировой гепатоз. Второй месяц пьёт урсофальк, випидия, лозартан, бисопролол. Первый раз повышенные алаты асаты обнаружили в начале мае, тогда же назначено лечение. Что...
Если есть возможность, то так будет идеально, да
Повышены показатели аст.
13 ответовРебенку 1 год мальчик. АСТ-134. Кальций 2,81. Фосфор 1,8. Лактатдегидрогеназа 404,2 ед/л. Креатинфосфокиназа 423 ед/л. Щелочная фосфотаза 352 ед/л. Лактат 4,2 ммоль/л. По узи брюшной полости небольшое увеличение печени и селезенки. При очном визите гастроэнтеролога сказала...
Да, прием препаратов может влиять на повышение печеночных ферментов. Также изолированное повышение АСТ может возникать при проблемах с сердцем, выполнялось ли УЗИ ?
Плохие анализы
7 ответовДобрый день. Мальчик. 15лет. Обе состояние нормальное. Но сегодня получила анализы крови гематокрит 48,9 в процентах,гемоглобин 166,6,эритроциты5,45,нейтрофилы40,7.лимфоциты49.7. Все остальные показатели в норме
Здравствуйте, Инесса Тенденция к повышению эритроцитов и гемоглобина характерна для подростков из -за гормонального влияния. Также на показатели могут влиять перенесенные инфекции. недостаточное потребление жидкости, физ нагрузки. Соблюдение водного режима приветствуется. Уровень лейкоцитов в норме. Норма от 4,0 Лейкоформулу мы оцениваем по абсолютным значениям. Повышение лимфоцитов и снижение нейтрофилов в процентах бывает после перенесенной инфекции, при наличии герпес вирусов, а также у здоровых людей. Изменение процентного соотношения говорит о перераспределении различных видов лейкоцитов (все вместе они составляют 100%). Это является реакций иммунитета на различные факторы (инфекция, воспаление, аллергия). В плане заболевания крови учитывается абсолютное значение этих показателей. В абсолютном значении нейтрофилы, лимфоциты, моноциты в норме. Поводов для беспокойства нет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сдавал анализы спермограмму и мазок , расшифруйте пожалуйста , что делать и как быть . Оаньше все норм было счас мне кажется плохие пришли
Понятно. Это хорошо.