Повышенные показатели крови — вопрос №1438049

Question

Повышенные показатели крови — вопрос №1438049

Инна

144 просмотра

1 июля 2023

Мужчина 50 лет, сах. д. 2 типа, сдали анализы на скрининг печени, завышены, сахар не снижается. По Узи жировой гепатоз. Второй месяц пьёт урсофальк, випидия, лозартан, бисопролол. Первый раз повышенные алаты асаты обнаружили в начале мае, тогда же назначено лечение. Что делать дальше, продолжать принимать урсофальк или обследоваться?

Возраст: 50

Хронические болезни: Сах. диабет 2 типа

Вопрос закрыт

повышение в анализах

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас беспокоят симптомы в области печени или желчевыводящих путей - рекомендуем ознакомиться с информацией, что лечит гепатолог и получить консультацию врача по Вашей проблеме в режиме онлайн - анонимно, бесплатно и без регистрации.

Онлайн консультация гепатолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 1 июля 2023

Инфекционист, Гепатолог

Здравствуйте!
По поводу жирового гепатоза есть 2 подхода к лечению:
1) Направлен на снижение жировых прослоек в печени, а значит и уменьшении степени гепатоза:
-снижение массы тела
-здоровое полноценное питание, средиземноморская диета
-адекватная физическая активность
2) Направлен на уменьшение воспаления в печени:
гепатопротектеры (при повышении алт и аст):
Фосфоглив или гептрал или эссенциале курсами по 1-3 месяца 2 раза в год, при необходимости чаще.
Контроль алт, аст, билирубин общий и фракции, ЩФ, ГГТП

Урсофальк больше желчегонный, чем гепатопротектер.
Так же можете пропить курс берлитиона 1 месяц 600 мг один раз в сутки

Пожаловаться

Инна, 1 июля 2023

Клиент

Ирина, почему не снижается сахар? Из за гепатоза?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 1 июля 2023

Инфекционист, Гепатолог

Частично может быть с этим связано, так как и холестерин повышен
Попробуйте перейти на средиземноморскую диету
Пропить фосфоглив (2 капс 3 раза в сутки), или Фосфоглив форте (1 капс 3 раза в сутки), или гептрал (400 мг 1 таб 2 раза в сутки), или Эссенциале 300 мг 2 капс 3 раза в сутки 1-3 месяца (до нормализации Алт)
И берлитион 1 месяц

Через 14 дней сдайте кровь и проверьте динамику, она должна быть

Плюс кровь на HbsAg, антиHCV

Пожаловаться

Инна, 1 июля 2023

Клиент

Ирина, ггтп беспокоит ещё, сильно завышен?

Пожаловаться

Инна, 1 июля 2023

Клиент

Ирина, он же тоже должен понижаться при приёме данных препаратов? Я правильно понимаю?

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 1 июля 2023

Инфекционист, Гепатолог

Да, тоже должен отреагировать на лечение

Пожаловаться

Инна, 1 июля 2023

Клиент

Ирина, есть возможность прокапаться фосфоглив 10 дней и далее таблетки, так не лучше будет?

Пожаловаться

Александров Павел Андреевич, 1 июля 2023

Инфекционист, Гепатолог

Здравствуйте. Стоит подключить Тиоктовую кислоту по 600мг утром натощак 1 мес и после сдать АЛТ, АСТ и ПЦР гепатиты В и С качественно.

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 1 июля 2023

Терапевт

Инна, здравствуйте.

Посмотрела прикрепленный анализ.
1) При жировом гепатозе действительно есть цитолиз (повышение АЛТ и АСТ), но обычно незначительное и некритичное, здесь цитолиз достаточно ярко выраженный. ГГТ тоже поэтому повышен.
Нужно снижать массу тела, повысить физическую активность, правильное питание ввести.
И второе, так как цитолиз- Это противовоспалительная терапия от жироаого гепатоза- Я бы порекомендовала Гептрал 400 мг*2 раза в день на два месяца.
И исключить вирусные гепатиты В и С, потому что цитолиз большой.

2) Инна, випидия одна работает слабо, очень высокий сахар у Айдара.
Эндокринолог не рекомендовал другое? метформин/гликлазид? Вообще высокий сахар, нужна консультация эндокринолога, нужно добавить другой препарат, например метформин по 1000 мг*2 р/д.

3) Холестерин высокий. Может связан и с проблемами печени. Статины нельзя назначать при таком цитолизе. Пока омега 3-1000 мг/сут и «средиземноморский» тип питания, посмотрите, какие продукты и сколько раз в неделю можно при высоком холестерине.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Анализы крови ребенка .Помогите пожалуйста

1 ответ

28 апреля 2024

Екатерина, Шахты

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Труханова Ирина Владимировна, 2 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-02T07:00:04+03:00

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 2 июля 2023

Инфекционист, Гепатолог

Если есть возможность, то так будет идеально, да

Принятый ответ