Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
На что заменить кортеф?
1 ответОтцу 69 лет делали операцию по удалению доброкачественной опухоли мозга и случайно зацепили гипофиз. У него отказали надпочечники. Врач назначил кортеф 10 мг по 1,5 таблетки в день. После 8 месяцев приёма кортефа он набрал 11 кг лишнего веса и постоянное вздутие живота. Он...
Здравствуйте! Если кортеф (короткодействующий ГКС, самый физиологичный) заменить на другой ГКС (длительно действующий), то повышается риск передозировки еще больше и набор веса будет бОльшим. Вы у верены что нужна именно замена, а не коррекция дозы, чтобы не было передозировки препарата? Если отец поправляется, есть отеки, бессонница, давление растет в динамике (это симптомы передозировки) - дозу кортефа снижают (1/4 таб-1/2 таб) Можно сдать калий и натрий крови с креатинином для оценки адекватной дозы. Если вес стабильный, давление стабильное на таблетках от давления, слабость минимальная - доза прежняя. Обычно это дозы кортефа 15-25 мг в сутки (большая часть дозы утром). У вашего отца доза минимальная. На ТТГ, Т4св сдайте еще для исключения гипотиреоза, который тоже дает прибавку веса и отеки.
ПА или что-то ещё?
9 ответовНедавно был приступ, ставят ПА, хотя предпосылок особых не было. Сдал кучу анализов: ТТГ, Т3, Т4 в норме. Катехоламины в моче показали 150ед норадриналина, адреналин и дофомин в норме. КТ в описании утверждают, что надпочечники в порядке, хотя не оч доверяю. Проблема с...
Можете сделать КТ забрюшинной области с контрастом в другом месте. Предварительно оцените функцию почек. Сдайте кровь на Креатинин и мочевину. Катехоламины мы не сдаем даже в моче, только метанефрины.
Добрый день! Ребёнку 2 года 5 месяцев. Рост 91,вес 11500. Сделали узи почек. Подскажите, меня интересуют гиперэхогенные включения. Что это, опасно ли они и нужно ли за ними следить. Проблем с почками не было, делали узи что бы посмотреть надпочечники ( назначил эндокринолог)....
Здравствуйте! А какие размеры включений? Прикрепите результат.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышены гормоны
18 ответовДобрый день. Девушка 19 лет повышены ДГЭА сульфат 759,6мкг/дл, 17-ОН-прогестерон 7,89нмоль/л, тестостерон 2,17нмоль/л. ТТГ 12,04; Т4 1,36; кортизол 15,1; инсулин 9,17; прогестерон 23,1; пролактин 667.УЗИ и МРТ надпочечники норма. УЗИ малого таза- мультифолликулярные яичники....
Добрый день У вас манифестный гипотиреоз Вероятно это следствие аутоиммунного тиреоидита Показан постоянный прием тироксина В таких случаях назначают эутирокс 50 мкг натощак Через два месяца рекомендуют сдать ТТГ,Т4 свободный,Ферритин,витамин Д,антитела к тпо и сделать узи щитовидной железы И гиперандрогения Как часть синдрома поликистозных яичников Здесь тактика зависит от ваших целей Планируете вы беременность или нет. Кортизол в крови не оценивается Необходимо сдать кортизол в вечерней слюне Пролактин нужно сдать вместе с макропролактином Строго натощак Накануне исключить физические и эмоциональные нагрузки,половой акт
Девочка 5,8 лет . Повышенный рост волос на ногах , руках, поясница. Недавно появились жесткие единичные волосы в промежности . По результатам УЗИ ( малый таз, надпочечники, грудь) в н в соответствии с возрастом. Но анализы гормонов показали нарушение. Рост 125, вес 31 ....
Здравствуйте, по данному обследованию: - вит д низкий, принимать по 3000 ме( 6 кап) в течение 2х мес, затем контроль вит д для коррекции. Принимать до 12 дня , лучше масляную форму, из препаратов - вигантол, детримакс, аквадетрим. - в данном возрасте модет активироваться система надпочечников, что дает акне, рост волос, запах пота, это вариант нормы и за ним только наблюдать. В данной ситуации обследование не все, так же нужно сдать: - ЛГ, фсг- исключить ппр - кортизол- патологию Снимка рентгена нет? Ростовых скачков не было?
Добрый день ! ребенку 10 лет год назад нашли ганглионеврому надпочечника сделали операцию убрали все и какая то часть надпочечника. врачи никакие обследование не говорили делать , я сама каждый 3 месяца делаю узи всех органов все хорошо . у меня такой вопрос правильно ли я...
Здравствуйте Ганглионеврома - это доброкачественная опухоль надпочечника Для контроля ребенку вполне достаточно выполнять УЗИ раз в 3 месяца - первый год Со второго года - раз в полгода КТ не требуется Онкологических рисков у такой опухоли нет
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Непонятна расшифровка холтера.
24 ответаЗдравствуйте, девочка 11 лет, высокий пульс среднее 110 в спокойном состоянии, анализы сдали -сахар,. Ферритин, щитовидка, общий и клинический в норме. УЗИ сердца, почки и надпочечники, щитовидка норма. Доктор сказал надо холтер смотреть. Сделали не могу ничего понять по...
Тахикардия не связана с патологией сердца, кардиологического лечения не требуется, актуальнее консультация невролога ( очный осмотр), проведение ЭЭГ.
Образования в надпочечниках
2 ответаНадпочечники диффузно увеличены с обеих сторон. Образования с ровными контурами: справа 32×23×50мм. Слева в медиальной ножке 39×30×28 и в латеральной ножке с переходом на тело 48×22×27мм, плотностью в нативную фазу сканирования до -8...+4HU. Это что-то очень страшное? Тянет...
Здравствуйте. В таких случаях рекомендовано дообследоваться: сдать кровь на ренин и альдостерон, сдать суточную мочу на метанефрин и норметанефрин, сделать малую дексаметазоновую пробу( выпить в 23:00 2 таблетки дексаметазона = 1мг, утром с 8 до 9 сдать на кортизол).
Передозировка Пульмикортом
4 ответаЗдравствуйте! Лечим затяжной кашель. Ребенку 8 лет, по ошибке сделали в один день 3 ингаляции небулайзером в совокупности 3 грамма, во второй 2 грамма и третий 1 грамма разово. Переживаем за побочные эффекты (прочитали про надпочечники). Какова вероятность изменений в...
Здравствуйте, ничего страшного не произошло. Всё будет хорошо, старайтесь больше так не делать
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Потливость и слабость в 68 лет
4 ответаЗдравствуйте! Хочу отправить маму (68 лет) на сдачу анализов. Беспокоит больше десяти лет сильная потливость всего тела (при небольших нагрузках, ходьбе) и слабость. Проверяли щитовидку, надпочечники, инфекции - все вроде бы в норме. Что посоветуете проверить? Недавно...
Здравствуйте, Анастасия! Потливость всего тела и слабость часто является проявлением вегетативной дисфункции или метаболических нарушений Поскольку симптомы длятся более 10 лет , это снижает вероятность всех опасных состояний , но повышает вероятность медленно прогрессирующих эндокринных или неврологических заболеваний Увеличение объема воды в голове с большей вероятностью связано с гидроцефалией (?) , когда возникает нарушение оттока или всасывания ликвора , что повышает внутричерепное давление, вызывая головные боли К тому же, постоянный прием обезболивающих вызывает лекарственно-индуцированную головную боль В подобных случаях обычно рекомендуется оценить: 🔺гикированный гемоглобин 🔺витамин Д Птливость при нагрузке может говорить о хронической сердечной недостаточности , поэтому рекомендуем оценить: 🔺N-концевой пропептид натрийуретического гормона - это маркер сердечной недостаточности. Если он повышен , то сердцу тяжелее справляться с с нагрузкой, что вызывает выброс катехоламинов и потливость 🔺УЗИ сердца, чтобы оценить фракцию выброса Также может быть полезна консультация нейрохирурга для оценки снимков МРТ + осмотр глазного дна у офтальмолога Тажке рекомендовано оценить : 🔺ферритин 🔺Витамин B12 + В9 Ежедневный прием обезболивающих поддерживает головную боль, обязательно рассматривают переход на профилактическую терапию , например, антидепрессанты с противоболевым эффектом , например , Венлафаксин Если подтверждено повышение внутричерепного давления , то рекомендуют прием Диакарба Если причина гипергидроза не найдена, то используют антиперспиранты на основе хлорида алюминия , типа Драй-Драй Если NT-proBNP повышен, то важна консультация кардиолога и терапия сердечной недостаточности , что уберет потливость при нагрузке