Что вас беспокоит?
Девочка 5,8 лет. Высокорослость , волосы вокруг ануса
Девочка 5,8 лет . Повышенный рост волос на ногах , руках, поясница. Недавно появились жесткие единичные волосы в промежности . По результатам УЗИ ( малый таз, надпочечники, грудь) в н в соответствии с возрастом. Но анализы гормонов показали нарушение. Рост 125, вес 31 . Требуется ли лечение, или только наблюдение? И можно ли как-то решить вопрос с волосатостью ? Девочка комплексует
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Нужно разбираться. Физическое развитие выше среднего, ожирение.
Подскажите, пожалуйста, отмечены ли единицы измерения лаборатории для ДГЭА и эстрадиола?
Нет ли у девочки признаков увеличения грудных желез? Не было ли за последние год-два резких скачков роста? Быстрой прибавки веса? Какой рост родителей? Нет ли национальных особенностей (некоторые нации склонны к темным волосам на теле)?
Добрый день. За март-май ( примерно) вес +4 кг.. рост за год с 116 до 125. Родители 164 (мама- славянка ) и 178 ( папа) он вырос раньше сверстников и с «волосатостью» русский , но смуглый. Молочные железы увеличены за счет увеличения жировой ткани по результатам УЗИ .
Я изучу представленную информацию еще раз и чуть позже Вам отвечу.
Если в результатах анализов отмечены единицы измерения ДГЭА и эстрадиола, напишите, пожалуйста. Это довольно важно для оценки
Предполагаемый генетический рост - 165 см. Но могут быть индивидуальные отклонения +-5-7 см.
В дошкольном возрасте скачок роста 9 см за год обычно считается вариантом нормы. Прибавка 4 кг да несколько месяцев считается избыточной.
Подскажите, какой рацион питание ребенка? Какая физическая активность?
Обычно в подобных ситуациях требуется контроль динамики роста и веса каждые 6 месяцев.
По представленным результатам анализов ДГЭА - если в данной лаборатории единицы измерения в мкмоль/л или нг/мл — это существенное отклонение от возрастных норм для возраста 5,8 лет, требующее внимания. Если же единицы измерения в нмоль/л , то это может укладываться в норму.
Этот гормон показывает активность коры надпочечников (в норме его уровень возрастает в возрасте 6-8 лет), показывает начало подготовки организма к половому созреванию.
Уровень витамина Д - дефицит. При его дефиците рекомендуется прием лечебных дозировок витамина Д (аквадетрим, детриферол) 3000МЕ/сут 1 месяц с последующим переходом на профилактическую дозировку 1000МЕ/сут ежедневно.
Опережение костного возраста от паспортного в пределах 2 лет обычно считается вариантом нормы, требуется контроль рентгена кистей через 6-12 месяцев.
Гирсутизм (избыточность волос) может подогреваться при росте волос в андрогензависимых зонах (лицо, грудь, ареолы сосков, верхняя часть спины, верхняя часть рук, лобок, подмышки).
Для оценки начала полового развития обычно рекомендуется сдача крови на ЛГ
При росте выше среднего обычно рекомендуется сдать кровь на уровень ТТГ, Т4, ИФР-1.
При избытке массы тела также необходим контроль уровня глюкозы, гликированного гемоглобина, АЛТ, АСТ, холестерина и липидограммы.
Отвечая на вопрос по поводу избытка волос - в возрасте 5-6 лет. Если в гормональном фоне не будет подтверждены изменения (например, при нарушении функции щитовидной железы (гипотиреоз) у ребенка может наблюдаться активный рост волос на руках, ногах и спине(гипертрихоз)), которые могли бы повлиять на рост волос, то вероятнее, что такая ситуация будет считаться конституциональной особенностью. В дошкольном и раннем школьном возрасте, в целом до полового развития обычно не рекомендуют избавляться от лишних волос.
Все гормоны были сданы . ЛГ,ФСГ, ТТГ - все в норме . Только эстрадиол выше .. УЗИ надпочечников тоже в норме
На основании представленных данных с большей вероятностью, что имеется конституциональная особенность. Обычно в подобных случаях необходимо восполнением имеющихся дефицитов и наблюдение, контроль вышеперечисленных исследований в динамике. Повышение эстрадиола при нормальных значениях ЛГ, ФСГ, отсутствии истинного роста грудных желез с большей вероятностью не может говорить о преждевременном половом развитии (также с большей вероятностью исключается рост волос по этой причине, ускорение роста). Избыточность волос не в андрогензависимых зонах, при нормальных значениях гормонов говорит с большей вероятностью об индивидуальных особенностях наличия волос на руках, ногах, пояснице, а не нарушении функции надпочечников. Эстрадиол также может повышаться на фоне лишнего веса, так как жировая ткань является депо для эстрогенов.
Рекомендуется рациональное сбалансированное питание (достаточное количество белка в каждый прием пищи, сложных углеводов и полезных жиров), ограничение употребление соков, сладких газированных напитков. Ежедневная физическая нагрузка от 60 минут в день.
В крайних случаях допустимо использование триммера для стрижки волос, но волосы после стрижки могут казаться более жесткими (так как при отрастании короткие, на самом деле они не становятся жесткими). С 12 лет имеются крема для депиляции.
Ранее такие крема не используются из-за повышенной чувствительности и тонкости детской кожи
Здравствуйте, по данному обследованию:
- вит д низкий, принимать по 3000 ме( 6 кап) в течение 2х мес, затем контроль вит д для коррекции.
Принимать до 12 дня , лучше масляную форму, из препаратов - вигантол, детримакс, аквадетрим.
- в данном возрасте модет активироваться система надпочечников, что дает акне, рост волос, запах пота, это вариант нормы и за ним только наблюдать.
В данной ситуации обследование не все, так же нужно сдать:
- ЛГ, фсг- исключить ппр
- кортизол- патологию
Снимка рентгена нет?
Ростовых скачков не было?
Добрый день. Лг, фсг в норме
А сколько лг? Он должен быть менее 0,3.
Можете прикрепить?
А кортизол на сдавали?
Да, ищу
Добавила, и УЗИ малого таза. Кортизол тоже в норме
Похожие вопросы по теме
- 5 Декабря 20191 ответ
- 26 Декабря 20203 ответа
- 12 Февраля 20217 ответов
- 12 Июля 202133 ответа