Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Аспирин при АВ блокаде
1 ответМужчина, 52 года. Принимаю уже 3 года по назначению кардиолога препараты: аторвастатин 20, Лозартан 25. Диагноз: АВ блокада 2 степени Мобитц, СА блокада 2 степени Мобитц 2 ст, ХСН 1 ФК 1, гипертензия 1 стадии, риск 2 (Пол, Атс). Экг: ритм синусовый, чсс 60. Нормальное...
Здравствуйте. Прямых показаний к аспирину нет. Необходимости принимать нет
Маме 50 лет. Произошел 06.10.2025г. произошел Геморрагический инсульт с кровоизлиянием в мозг, кома 1, фон АГ 3 ст., риск 4. Сейчас 12.11.2025г. ей ставят диагноз Ранний восстановительный период ОНМК, разрыв аневризмы ПМА слева, 5 ст. по Хант-Хессу. Хроническое нарушение...
Здравствуйте! Отвечая по порядку на Ваши вопросы: 1) в данном случае гидроторакс небольшой, возникает на фоне воспалительных изменений в лёгких + длительного постельного режима (комбинация воспаления + застоя в лёгких) - откачивать жидкость не нужно, продолжить лечение пневмонии 2)двусторонний отит/сфеноидит часто описывают по КТ у лежачих пациентов из-за скопления жидкости на фоне лежачего положения и не всегда признак воспаления (по тому же принципу, что и скопление жидкости в лёгких при лежачем положении), но консультация ЛОРа, конечно, нужна и, вероятно, будет (по лечению, в любом случае, уже антибиотик получает и, явно, достаточно сильный и широкого спектра действия) 3) по результатам мочи, возможно, был дефект забора мочи либо просто разница из-за смены катетера - при стоянии катетера, независимо, от частоты промывания катетера лейкоциты будут определяться, банально, из-за того, что часть мочи присутствует на внутренней стенке катетера и даёт изменения в моче, но оба результата незначительны и не требуют лечения
Блокада сердца
8 ответовМеня зовут Наталия, мне 77 лет У меня AB блокада 2 степени, мобиц 1 и гипертрофическая кардиомиопатия с обструкцией ВТЛЖ в покое 17мм. рт. ст, после 10 приседаний 30мм.РТ. ст, а при пробе Вальсальвы 90 мм.рт. ст. Мне не могут подобрать лекарства которые можно совмещать с...
Здравствуйте,при гкмп противопоказаны блокаторы кальциевых каналов (Амлодипин и леркамен) и нитраты. Периндоприл можно использовать, поэтому рекомендую его продолжить. Так же можно добавить верошпирон 25 мг для усиления действия периндоприла. Б блокаторы так же нежелательно ,т к есть ав блокада. Какие цифры давления и чсс у вас?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Саркоидозу 21 год
7 ответовДоброе время суток! 45 лет. ХОБЛ категория В средней тяжести, mMRC-3, эмфиземный фенотип, выраженное обострение, ДН 1 ст.(ЖЕЛ 99%, ОФВ1-82, МИ-69, Мосы- 82-46-35, умеренная обструкция по Мос - 50-25) + Диабет 2 ст. + Гипертоническая болезнь 2 ст. р.3.Назначено на сегодня:...
Здравствуйте. При обострении используются антибиотики и гормоны через небулайзер. Какая у вас сатурация, пульс, АД? Анализы крови, мокроты славали?
Гиперплазия эндометрия
9 ответовДобрый день, уважаемые доктора. По результатам УЗИ ставят под вопросом гиперплазию эндометрия. Ранее, год назад, уже ставили данный диагноз, по результатам гистологии — гиперплазия без атипии. Лечение не проходила. Сейчас назначают Норколут на 10 дней. Далее повторное УЗИ....
Здравствуйте! Понимая ваш сильный страх перед повторным кровотечением и выскабливанием, в вашей ситуации целесообразно сразу обсудить проведение гистероскопии (или пайпель-биопсии) вместо приема Норколута. Принимать Норколут вслепую действительно рискованно: как и Дюфастон, он может вызвать сильное кровотечение отмены, а при сопутствующей гипертензии и ожирении 4 степени (что резко повышает риски тромбоза) гестагены требуют максимальной осторожности, поэтому предварительное УЗИ вен вен ног очень верное решение. Кроме того, у вас есть крупная миома (48 мм), которая сама по себе может деформировать полость матки и провоцировать кровотечения. Прямой осмотр полости матки (гистероскопия) позволит точно узнать, что происходит с эндометрием, исключить атипию (опасные клетки), избежать очередного слепого выскабливания и сразу решить вопрос об установке спирали «Мирена», которая является лучшим и самым безопасным выбором для лечения гиперплазии и защиты эндометрия в вашем случае.
Приступы кашля
10 ответовЗдравствуйте! Мама (85 лет) долгое время (лет 20 примерно) мучается кашлем. Кашель надрывной, приступы долгие, при кашле трудно отделяется мокрота, похожая на вязкую слюну прозрачно-желтоватого оттенка. Иногда кашель до рвоты. Ещё ей кажется, что во время кашля из носоглотки...
Здравствуйте , необходимо повторно сделать рентген ОГК, может повторно есть гидроторакс и к лечению необходимо будет добавить мочегонные. По поводу хронического бронхита - необходимо сдать анализ крови и решить нужен ли антибиотик. На данный момент рекомендую лечение)На небулайзере р- р небутамол 2.0+ физ р-р 2.0 - дышать на голодный желудок до пустой чаши ( препарат убирает обструкцию) затем через 10 минут р-р небуфлюзон 2.0+ физ р-р 2.0 тоже до пустой чаши( препарат снимает воспаление с носовой полости , трахеи, бронхов) курс 5 дней. Порошки ацц 200 мг 3 раза в день 5 дней. Смотрите есть ацц по 600 , не берите, а берите именно по 200 ( так как на 600 мокроты выделяется очень много и в ней можно захлёбываться, а по 200 мг - мокрота отходит постепенно, спокойно и бронхи чистятся легко. Также Вы принимаете таб Зиртек 10 мг 1 раз в день ( это антигистаминный, он тоже будет убирать приступ обструкции и кашля. И таб левофлоксацин 1 таб в день ( антибиотик работает именно на легочную систему ) 7 дн.( Только после анализа крови).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мужчина 42г. Эндокринолог впервые поставил диагноз:Остеопороз с максимальным снижение МПК в поясничном отделе позвоночника до -4,0SD по Т-критерию, компрессионным переломом (деформация) L5 25%(2 ст.) по МСКТ. E21.1 Вторичный гиперпаратиреоз. Назначен:Кальций-Д3...
Здравствуйте. По остеопорозу Вам даны грамотные, исчерпывающие рекомендации. Они в коррекции не нуждаются. В МСКТ написано деформация, это перелом или нет ? Да, это компрессионный патологический остеопоротический перлом позвонка 2 ст. Требуется отдельное внимание позвонка ? - да, требуется. Обычно рекомендуют: Рекомендуется максимально ограничивать время сидя. Лучше стоять или лежать. Запрещено поднимать тяжести или прыгать. При появлении болей, тяжести в спине или других симптомов ложиться отдыхать. Чтобы встать с кровати переворачивайтесь на живот, отталкивайтесь руками о подушку, одновременно опуская ноги на пол, отталкиваясь от спинки кровати руками, не сгибая позвоночник. Ложитесь на кровать в обратном порядке. При отсутствии болей корсет не рекомендован, поскольку его ношение вызывает атрофию мышц. Диклофенак гель 5% 2р в день (утро\вечер) Днем пластырь с Вольтареном. Green Side Витамины группы В капсулы по 300 мг по 1 капсуле 3 раза в день 10 дней. ЛФК лучше согласовать с врачом. Примерный комплекс https://youtu.be/GvcegUMT47k При выполнении ЛФК не допускается преодоление болей. Не стремитесь сразу весь комплекс в полном объёме выполнять. Оптимально начинать ЛФК в бассейне, рекомендуется плавание без рекордов. Если нет противопоказаний со стороны почек, рекомендуется подключать физиотерапию. подключать физиотерапию. Электрофорез с кальцием, электромиостимуляция мышц спины, магнит и др. по 10 процедур. При отсутствии болей рекомендуется КТ через 6 мес, если начнутся боли, то раньше.
Анализ на ББ
16 ответовЗдравствуйте. У меня жалобы на сильные боли в спине, при силении- крестец и копчик. Бедро справа- моя боль и печаль. Больно при вставании, надо расхаживаться. По рентгену коксартроз 2 ст, двусторонний сакроилеит. , артроз 2 ст кистей, гонартроз. Поставили диагноз...
Доьрой ночи. Насколько я понимаю, анализ на HLAB27 требовалось выполнить. У Вас взяли более развёрнутый генетический анализ, который этот ген не выявил. Для подтверждения диагноза спондилоартрит было бы хорошо выполнить ОАК с СОЭ, сдать СРБ, биохимию. В случае подозрения на ИППП или кишечную инфекцию-дообследоваться у гинеколога или инфекциониста. Так же, было бы неплохо визуализировать зону отека костной ткани в области крестцово-подвздошных сочленений. Но если сакроилиит достоверно установлен по рентгенограмме, то это опция.
Расшифровка эхо
1 ответЗдравствуйте, заключение отосклероз , кальциноз аорты с дегенеративном изменением клапанов сердца. Аортальная недостаточность 2ст. Фиброз, кальциноз створок клапанов и с митральной недостаточности 2 ст. , трикуспидальной недостаточностью 2 ст. . Диастолическая желудочка по 1...
Это значит, что есть проблемы с сердцем, требующие активного лечения пол руководством кардиолога. Впрочем, это и так понятно. Для какого-то предметного разговора нет данных.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Инвалидность
1 ответПоложена ли ивалидность при диагнозах: дисметаболическая энцефалопатия, моторная форма; полиневропатия нижних конечностей, артропатия стоп(двусторонняя); остеоартроз голеностопных суставов 2 ст.(двусторонний); остеохондроз ПКОП 2 ст. Курс лечения в стационаре(10 дней) эффекта...
Здравствуйте! Да, в Вашем случае можно претендовать на инвалидность.