Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вопрос по УЗИ плеча
7 ответовДобрый день. Более двух лет болит правое плечо, сложно отводить руку назад и натягивать, например, брюки. Месяц назад упала и оперлась на правую руку запястьем, после чего, боль в плече стала особенно острой. Обратилась к травматологу, после осмотра и узи поставил диагноз ДОА...
Добрый день! Гиперэхогенные включения в синовиальной жидкости чаще связаны с дегенеративными или воспалительными изменениями, а не с онкологией. Однако для полного исключения редких патологий можно проконсультироваться с ревматологом и выполнить МРТ. Онколог на данном этапе не является приоритетным специалистом, если нет: Необъяснимой потеря веса. Ночных болей. Прогрессирующего увеличения объема сустава.
Боль в области плеча
2 ответа08.12.2024 года при игре, где нужно было поднимать руки, включая резкие движения, но без нагрузкич Заболела правая рука так, что ее больно было шевелить. В течение недели болело, постепенно проходя. Температура при этом была. Принимался нурофен и мазалось Траумелем. Явных...
Здравствуйте. На МРТ критических повреждений нет. Можно лечить консервативно. Предположительно произошёл надрыв сухожилия надостной мышцы, он сросся. Остался воспалительный выпот в суставной сумке - бурсит. Его требуется долечить. В таких случаях обычно рекомендуют: Избегать движения, которые провоцируют боль. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Физиотерапия: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Все процедуры делать не последовательно, а сразу - тогда будет эффект.
Уплотнение мягких тканей плеча
10 ответовДобрый день! У мужчины, 43 года, наблюдается заметное невооруженным глазом выступающее уплотнение на правом предплечье, похоже на липому/фиброму размером с куриное яйцо. Сделали МРТ мягких тканей, поскольку есть подозрения на нейрофиброматоз. Результат МРТ прикрепляю....
Учитывая описание мрт и визуально это липома, не все липомы имеют четковыраженную капсулу. Липомы не озлокачествляются, одним из критериев их удаления является расположение на контактных поверхностях и ежедневная травматизация, а также косметический дискомфорт. Её можно удалить у хирурга, можно наблюдать, раз в год делать УЗИ и та и другая тактика верная. Не переживайте ничего страшного у Вас нет. Здоровья Вам
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Синдром сдавления ротатора плеча
5 ответовГод назад проснулась с болью в левой руке. Рука до конца вверх не поднимается. В сторону только на половину. На бедро поставить не могу -боль. МРТ от января: ЛЕВЫЙ ПЛЕЧЕВОЙ СУСТАВ: Взаимоотношения в суставе не нарушены. Форма и положение головки плечевой кости не изменены,...
Здравствуйте.На основании данных жалоб и МРТ у вас нет необратимых анатомических повреждений, таких как полные разрывы мышц или тяжелый артроз. Всочетании с неэффективностью УВТ и длительностью заболевания симптомы могут указывать на развитие синдрома замороженного плеча" на фоне воспаления сухожилий тендинопатии и бурсита.Это состояние характеризуется временным, но сильным уплотнением суставной капсулы. Оно полностью излечимо, хотя и требует времени.В таких случаях целесообразно рассмотреть вопрос о лечебной блокады (Золотой стандарт с глюкокортикостероидами, Введение(например, дипроспана) в полость сустава или субакромиальную сумку под контролем УЗИ.Это самый быстрый способ снять затяжной отек, погасить бурсит и прервать порог боли, чтобы вы смогли двигать рукой.Мягкая мануальная терапия и ЛФК,разрабатывать плечо через сильную острую боль категорически нельзя, это усиливает спазм. Необходимы мягкие пассивные растяжки с помощью реабилитолога, тракции и постизометрическая релаксация мышц ротаторной манжеты.Ежедневное выполнение упражнений типа "маятник (когда вы наклоняетесь и расслабленная рука вращается под собственным весом) и постепенное 'шагание"пальцами вверх по стене.Если в течение еще 3–6мес.активного лечения подвижность невернется, выполняется щадящая операция через проколы, где спайки внутри сустава разделяются хирургически.На счет PRP-она может стимулировать регенерацию сухожилий, но при замороженном плече и активном бурсите ее противовоспалительного эффекта часто бывает недостаточно.Сустав необхлдимо бережно, но ежедневно заставлять двигаться, не допуская острой боли.Всего самого наилучшего !
Травма плеча неделю назад
3 ответаНеудачно упал, вылетел сустав. Сделали рентген и отправили вправлять, в больнице отказались вставлять без мрт. Почему нужно мрт? У меня нет возможности сделать.
Носить руку на косыночной повязке, а лучше в ортезе Дезо 1 месяц, рукой ничего не делать. Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Из физиотерапии рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Коррекция рекомендаций после МРТ.
Образование н/3 плеча
4 ответаЗдравствуйте, дорогие врачи! 2 месяца назад нащупала шишку чуть выше локтя, заметила её после проведения мрт с контрастом, во время введения было очень больно, потом ещё 2 дня болела рука, ни помню точно, но кажется этой шишки не было до мрт, я бы её нащупала... сделали узи...
Все будет хорошо! Не переживайте. Если бы доктор увидела настораживающие признаки, это было бы записано в заключении УЗИ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом плеча со смещением
4 ответаЗдравствуйте. Маме 77 лет, упала на плечо. Из местного травмпункта отправили в больницу, сказали нужна операция. В больнице в операции отказали из-за возраста. Сказали зафиксировать повязкой пить обезболивающие, через неделю-две начинать делать физкультуру для руки и через...
Здравствуйте, Татьяна! Ситуация такова, когда необходимо выбрать меньшее из двух зол. Вы спрашиваете, нормально ли будет функционировать рука без операции, ответ: не факт - все, во-многом, зависит от того, как пациентка сама разработает руку, но, учитывая то, что смещение большое, перелом оскольчатый, вряд ли объем движений будет полным. Теперь обратная ситуация - будет ли функционировать рука нормально после операции. Ответ тот же - не факт. Операция позволит сопоставить отломки, зафиксировать их (пластиной и винтами, скорее всего), но руку придется разрабатывать самой пациентке. Плюс риски: выраженный остеопороз - есть риск того, что пластина не будет хорошо фиксирована в кости. Сахарный диабет может плохо повлиять на заживление. И вообще, пациентке в 77 лет операция здоровья не прибавляет. Поэтому, решение должно быь взвешенным. Я в таких ситуациях, больше склоняюсь к хирургическому лечению (при условии, что все хронические заболевания в стадии компенсации), но подробно обговариваю с пациентом и родственниками все риски. В Вашем случае я бы рекомендовал обсудить эту проблему в крупном травматологичеком стационаре (где больше опыта), при этом необходимо предоставить максимальную информацию о состоянии здоровья Вашей мамы (максимально свежие заедючения и анализы). Удачи и терпения!
Перелом хирургической шейки плеча
14 ответовСкажите пожалуйста, вот такая картина на 19й день после перелома. Сейчас 26й пошел. Какие примерные сроки сращения, что делать сейчас, нужно ли как-то разрабатывать руку?
Здравствуйте. По фото рентгенограмм имеем срастающийся перелом хирургической шейки плечевой кости и большого бугра. Ориентировочный срок сращения 6-8 недель. В таких случаях консервативно рекомендуют носить ортез Дезо ориентировочно на 6 нед. Потом по результатам рентгена можно перейти на косынку. Медикаментозно рекомендуют: - Кроверазжижающие препараты по рекомендации лечащего врача. Например, Ксарелто или Продакса. - симптоматическое обезболивание препаратами НПВС. - препараты кальция и витамина Д. Например, Кальцемин адванс. - рентгенконтроль через 6 нед после травмы, разработка по результатам. - Наблюдение травматолога по м\ж. После подтверждения сращения на рентгенограммах назначают массаж, ЛФК. Упражнения для плечевого сустава https://youtu.be/dmyk955BgAQ Перед разработкой разогревают сустав массажем. После разработки рекомендуют гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления. П.С Сейчас никакая разработка не проводится. Продолжать фиксацию.
Перелом плеча пролежни диабет
5 ответовЗдравствуйте.Помогите сделать выбор.У меня мама 72 года,сахарный диабет , была черепно мозговая травма 3 года назад, перенесла две операции по удалению в/ч гематом,плохо ходит.Неделю назад сломала плечо при падении,наложили гипс,лежит,не встаёт практически,но я ее поднимаю...
Здравствуйте. Пока ничего точно сказать нельзя, но наверное, возможно. Нужна информация. - Прикрепите к вопросу фото рентгенограмм. - Прикрепите к вопросу фото гипсовой повязки (общий вид). - Прикрепите к вопросу фото пролежней (локально).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ноющая боль правого плеча
3 ответаБоль в правом плече, при заведении руки назад, вверх, не сильная, терпимая, но не очень приятная, стою на операцию по квоте, на ноябрь...прикрепила результаты свежего мрт, в раздумье нужна ли мне операция? Была у 4х ортопедов в нашем городе, однозначного ответа не услышала...
Здравствуйте!Внимательно изучил ваш вопрос. На мрт -дегенеративные изменения структур плечевого сустава.Сейчас наступило обострение и воспаление этих структур( на фоне чрезмерной физической нагрузки,микротравматизации ,переохлаждения и т.д.) ,из-за этого болевой синдром. В таких случаях обычно рекомендуют : ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома -приём НПВС( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно на область( например Кетопрофен ,либо другую)2 раза в день длительно до купирования болевого синдрома. --Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней) -мидокалм 150 мг 2 раза в день до 14 дней -физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов) -ударно-волновая терапия (6-7 сеансов)очень эффективна в вашем случае. -лфк верхних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов) Ссылка в ЮТУБ https://youtu.be/FWdIJwpa-9A?si=AfnMFkJla4bXDjlH -хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги) -препараты кальция и вит д3(например кальцемин адванс по схеме) -витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний (очень важен при востановлении связок) Можно попробовать: -внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты(например Русвиск) для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща -клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях Всего наилучшего!