Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Помогите определиться, мама (65 Лет), перелом шейки бедра, какая лучше операция, замена сустава или болты (точного названия не знаю)? Какая операция эффективнее и не так вредит здоровью.
Здравствуйте, 10 января сломала большеберцовую кость в двух местах. Рентген от 13 марта показывает, что перелом не срастается. Сколько приблизительно ещё ходить в гипсе и есть ли альтернатива?
Здравствуйте. На рентгенограммах через 2 месяца после перелома, да еще и в гипсе сильно ничего не увидишь.
Для того, чтобы говорить об альтернативе, нужны снимки - иногда альтернатива гипсу - это пластик, иногда - ортопедическая повязка, а иногда - операция
Здравствуйте, для того, чтобы ответить на Ваш вопрос, необходимо видеть снимок, какой области была травма? Бывают разные переломы, в том числе без смещения, также бывает фиксация гипсом, если повреждены связки и нужно иммобилизовать конечность
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Сделали рентген через 14 дней, врач сказал, что ничего не изменилось. Правильно ли срастётся такой перелом? Маме 78 лет и хронический остеопороз.следующий рентген .не раньше середины мая.
Здравствуйте, мне диагностировали двухлодышечный перелом голеностопного сустава со смещением костных обломков на 3 и 8 мм. Хирург наложил гипс. Требуется ли в данном случае операция или гипса достаточно.
Здравствуйте, Евгения.
Смещение довольно существенное, есть небольшой подвывих стопы и признаки повреждения дистального межберцового синдесмоза (ДМБС).
Рекомендуется оперативное вправление отломков, фиксация наружной лодыжки пластиной с позиционным винтом, внутренней лодыжки винтом.
Без операции ходить вряд ли сможете. Переломы срастутся (если срастутся) не правильно,
Повреждение синдесмоза и переломы будут вызывать сильную боль при опоре на конечность.
Операцию делать, чем раньше, тем лучше.
Через 2 недели после травмы переломы начинают срастаются неправильно и техника операции существенно усложняется.
После таких операций обычно рекомендуют
- снятие швов через 14 дней после операции
- Ортез сильной фиксации для голеностопа Orlett LAB-201
- На ногу не наступать, ходьба на костылях, соблюдать преимущественно постельный режим.
- Найз по 1т 2р в день с Омепразолом симптоматическое обезболивание.
- Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
- Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща.
- Ксарелто 10 мг 1 раз в день месяц для профилактики тромбов.
- Панцеф 400 мг 1р в день 5-7 дней - антибиотик.
- рентгенконтроль через 4 и 8 нед после травмы.
Позиционный винт для фиксации синдесмоза (самый длинный) удаляют не ранее, чем через 8 недель.
Начинают ходьбу по результатам контрольного снимка через 6 недель на костылях, в ортезе, приступая 25% от обычной нагрузки.
Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др. До удаления позиционного винта более 50% от обычной нагрузки давать нельзя. Он может сломаться.
Помогут расходиться индивидуальные ортопедические стельки.
Назначают массаж, ЛФК https://youtu.be/VXt4iz22gIM
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней.
Добрый день! Женщина 61 год упала на льду на копчик. Отмечается острая боль, отек и синяк. Сделали рентген. По результатам МРТ перелом позвонка. Что нужно делать? Какое лечение?
Здравствуйте !
На мрт компрессионный перелом тела L1 позвонка с пролабированием отломка в спиномозговой канал.
В таких случаях рекомендуют:
-наблюдение у вертебролога или нейрохирурга, для решения вопроса о возможной операции.
Можно вызвать скорую помощь и вас доставят в профильный стационар.
Если лечение консервативное , то рекомендуют:
-постельный режим до 4 нед с момента травмы
-иммобилизация в жёстком корсете(гиперэкстензор) до 3-5 мес (в зависимости от процесса консолидации) в лежачем положении корсет снимать
- после 4 недель обычно разрешают вставать и ходить в корсете (начиная с 1 часа в день ,постепенно увеличивая время)
-соблюдение ортопедического режима(исключение положения "сидения" до 3-4 мес,поднятия тяжестей до 4-6 мес)
-подъем с кровати осуществляется по следующей методике: пациент переворачивается на живот ,спускает ноги и с помощью рук поднимается.
--приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие
,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол )
-лфк
-препараты кальция и вит д3(например кальцемин адванс по схеме)
-витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)
-КТ позвоночника в динамике через 2 мес , 4 мес с момента травмы(для оценки степени компрессии и консолидации)
Всего самого наилучшего!
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Что лучше использовать после снятия гипса, как разрабатывать стопу? Перелом без смещения. Нужно ли первое время использовать костыли. Чего стоит опасаться. Какое время еще понадобится для полного восстановления?
1. Сначала ходим на костылях, постепенно увеличивая нагрузку на пострадавшую ногу. На 2-х костылях - примерно неделю. Потом трость или уже без доп опоры (в зависимости от веса, физ состояния и др.). Нельзя преодолевать сильную боль, нельзя форсировать разработку, сразу увеличивать нагрузку.
2. Применяют массаж, ФТЛ, грязи и ЛФК. Из ФТЛ подойдет, например, магнит. ЛФК посмотрите на ютубе. Подойдет любой комплекс для голеностопа.
3. Целесообразно 2р а день применять мази НПВС. Например, Диклофенак гель 5%.
4. Целесообразно первое время носить примерно такой бандаж, который предохранит связки от растяжения и даст им время на адаптацию.
https://trives-shop.ru/catalog/t_8691_s_bandazh_na_golenostopnyy_sustav.html
5. Подводный камень всего 1. Могут быть проблемы, если форсировать разработку и перегрузить сустав. Перелом не сломается вновь, а связки могут частично разорваться (растянуться).
Был оскольчатый перелом локтевого отростка.Лангет сняли через 3 недели , и отправили на ЛФ. Правильно ли это? Через какое время снимают спицы? Заранее спасибо. Какие лекарственные средства можно применять?
Здравствуйте. Общий срок иммобилизации после металлаостеосинтеза 5 - 8 недель. От 3-4недели строгая иммобилизация , а затем съемная иммобилизациядо 5 - 8 недель, снимая на период разработки в локтевом суставе.
Маме 77 лет. Есть перелом шейки бедра или нет? Можете посмотреть рентген, есть фотографии. Посмотрите пожалуйста. Помогите узнать диагноз, чтобы понимать делать операцию или нет? Куда отправить рентген?
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Сняли гипс 2 недели назад , был перелом лучезапястного сустава. На данный момент онемение в подушках пальцев и боль. Нужно описать рентген снимок и дать рекомендации по восстановлению