Перелом тела позвонка

Расул Гелимов9 Января

4.7

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте !
На мрт компрессионный перелом тела L1 позвонка с пролабированием отломка в спиномозговой канал.
В таких случаях рекомендуют:
-наблюдение у вертебролога или нейрохирурга, для решения вопроса о возможной операции.
Можно вызвать скорую помощь и вас доставят в профильный стационар.
Если лечение консервативное , то рекомендуют:
-постельный режим до 4 нед с момента травмы
-иммобилизация в жёстком корсете(гиперэкстензор) до 3-5 мес (в зависимости от процесса консолидации) в лежачем положении корсет снимать

- после 4 недель обычно разрешают вставать и ходить в корсете (начиная с 1 часа в день ,постепенно увеличивая время)
-соблюдение ортопедического режима(исключение положения "сидения" до 3-4 мес,поднятия тяжестей до 4-6 мес)
-подъем с кровати осуществляется по следующей методике: пациент переворачивается на живот ,спускает ноги и с помощью рук поднимается.
--приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие
,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол )

-лфк
-препараты кальция и вит д3(например кальцемин адванс по схеме)

-витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)
-КТ позвоночника в динамике через 2 мес , 4 мес с момента травмы(для оценки степени компрессии и консолидации)
Всего самого наилучшего!

Александр Сердитов9 Января

5.0

Травматолог

Принятый ответ

Добрый вечер. Самое главное: соблюдение строгого постельного режима на срок 3 недели. Исключить сидение на стуле 3 месяца. Кушать стоя или полулежа.

При отсутствии аллергии назначаются лекарственные препараты. Сейчас надо снизить боль. В таких случаях рекомендуется обезболивающие.

В подобных случаях обычно рекомендуют препараты для расжижения крови Ксарелто по 10 мг 1 раз в день 30 дней. Для насыщения организма микроэлементами назначаются препараты кальция.

Компрессионный трикотаж 1 класса на 30 дней. Применять корсет для передвижения. Корсеты можно подбирать в ортопедическом салоне

Дальнейшее наблюдение невролога и травматолога-ортопеда. Помог ли я решить проблему и ответил ли на все вопросы?

Аслан Эсаев11 Января

3.4

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте. Ознакомился с Вашим вопросом. На основании данных Мрт перелом тела 1ого поясничного позвонка (L1) со снижением его высоты вдвое,
(тело позвонка сжалось, уменьшилось в высоту вдвое 2 степень компрессии) распространением трещинына правую ножку дуги и выпячванием (пролабированием) фрагмента позвонка в спинномзговой канал до 4 мм, (фрагмент позвонка сместился всторону спинного мозга,что создает давление и угрозу для нервных структури  указывает на высокую степень нестабильности и риск неврлогических осложнений.В таких случаях рекомендуется -
Строгий постельный режим и ношение корсета, чтобы позвонок не смещался.Вадно не пытаться садиться самостоятельно раньше времени,чем рахрешит врач, (обычно 1,5,-2мес)это может привести к усугублению перелома, увеличению пролабирования инеобратимым неврологичским последствиям,в таких случаях целесообразно очный
осмотр травматолога-ортопеда и нейрохирурга для точной оценки состояния и дальнейшей тактики.