Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! У мужа вторую неделю сильный кашель и насморк (переболели вместе с детьми, симптомы одинаковые). Но последние 4 дня у мужа стала подниматься температура, максимально до 38.5, ночью сильно потеет, слабость. Сохраняется влажный кашель, отходит желтая мокрота....
Здравствуйте. По анализу крови повышены лейкоциты и нейтрофилы, причём в абсолютных значениях, СРБ 75 - это маркер бактериальной этиологии, это всё в совокупности указывает на бактериальный характер воспаления и обычно назначаем антибиотики - стартовый антибиотик Амоксициллин + клавулановая кислота (Амоксиклав, Аугментин, Флемоклав). Рекомендую рассмотреть в форме диспергируемые таблетки (солютабы) – самая щадящая лекарственная форма. В данной ситуации рекомендовал бы пройти рентген грудной клетки (прямая + боковая). Это первичный и быстрый тест для исключения/подтверждения очаговой пневмонии. Если рентген отрицателен, но клиника и биомаркеры (СРБ 75, лейкоцитоз с нейтрофилезом) остаются настораживающими сделать компьютерную томографию грудной клетки (КТ, низкодозная при необходимости). С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Повторно заражение ковид
1 ответДобрый день две недели назад перенесли новый ковид всей семьёй. Через 5 дней вылет на море. Скажите, возможно ли через две недели повторное заражение? Летим с ребёнком. Врачи напугали. Я в замешательстве с одной стороны море после болезни хорошо бы с другой страшно.
Добрый вечер. Как минимум месяц заражение не возможно.Отдыхайте спокойно
Внезапный крик у ребенка
29 ответовРебенку 2,5 месяца. Полностью на ГВ. После выписки через неделю начались проблемы с кишечником. Колики на постоянной основе. В месяц прошли всех врачей, все сказали хорошо. Вес и рост прибавляем нормально. Но живот начал болеть каждый день, ребенок постоянно плачет, спит по...
Здравствуйте! По описанию у малыша нет признаков абкм, только по анализу этот диагноз не ставится, это не информативно. По описанию больше похоже на проявление младенческой дисхезии, это физиологическое состояние. Скажите пожалуйста, после таких приступов отходят газики у малыша? Перианальная область красная? Стул впитывается полностью в подгузник?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Проблема у Лабрадора
3 ответаДва месяца назад лабрадорша отказалась есть и пить, стала вялая постоянно лежала, гуляла не охотно. Показали ветеринарам, сдавали анализ крови общий биохимию, делали узи брюшной полости -все в норме. Посадили на капельницу т.к. собака вообще отказывалась пить. Через три...
Здравствуйте. Анализы крови сдавали? Давление мерили?
Коклюш и ковид
3 ответаЗдравствуйте! 20 марта начался кашель, к концу месяца приступы усилилились до рвоты. Беременна, 2 апреля легла в больницу, там выявили Ковид. Кашель с рвотой продолжались интенсивно недели две, сейчас кашель и рвота сохраняются, но редко. Где-то 5 апреля сдавала на антитела...
Здравствуйте, Лея! Сочетание коклюша и ковида у беременной женщины незадолго до родов — действительно серьезная ситуация. Давайте по порядку разберемся в результатах ваших анализов и возможных рисках для новорожденного. 1. Положительный и даже сомнительный IgM к коклюшу в сочетании с типичной клинической картиной (приступообразный кашель до рвоты) свидетельствует об острой коклюшной инфекции. Сомнительный результат от 5 апреля мог быть связан с недостаточной выработкой антител в начале заболевания. 2. Положительный IgG к коклюшу, выявленный сейчас (14 мая), подтверждает факт недавно перенесенной инфекции. Он может сохраняться в течение нескольких месяцев и даже лет после болезни. 3. Наличие лабораторно подтвержденного ковида в начале апреля указывает на одновременное течение двух инфекций — коклюша и COVID-19. Подобное сочетание хоть и встречается нечасто, но вполне возможно, учитывая сходные пути передачи (воздушно-капельный) и тропность обоих возбудителей к дыхательным путям. 4. Риски для новорожденного при коклюше у матери зависят от сроков инфицирования: — При заражении во время беременности возможно внутриутробное инфицирование плода, но оно встречается очень редко. Новорожденный в этом случае будет защищен материнскими антителами IgG, проникающими через плаценту. — Наибольшую опасность представляет заражение новорожденного в первые дни жизни от матери или других членов семьи. Коклюш у детей первых месяцев жизни протекает очень тяжело и может привести к серьезным осложнениям вплоть до смертельного исхода. 5. Что касается COVID-19, внутриутробная передача вируса от матери к плоду возможна, но случается не так часто (менее 5% случаев). Большинство новорожденных от инфицированных матерей рождаются здоровыми. Тем не менее, COVID-19 во время беременности повышает риск преждевременных родов и некоторых других осложнений. Мои рекомендации: 1. Обязательно сообщите вашему гинекологу и неонатологу о перенесенном коклюше и ковиде, покажите результаты анализов. Это поможет им подготовиться к возможным сценариям и обеспечить наилучший уход за вами и новорожденным. 2. После родов вам и всем членам семьи необходимо будет соблюдать строжайшие меры инфекционного контроля: ношение масок, гигиена рук, ограничение контактов с новорожденным, особенно при наличии любых симптомов ОРВИ. 3. Ребенку в первые часы жизни будет введен специфический иммуноглобулин против коклюша, а также сделаны тесты на COVID-19. В случае выявления инфекции у новорожденного потребуется своевременное лечение под наблюдением неонатолога и инфекциониста. 4. Несмотря на возможные риски, при грамотном ведении родов и уходе за новорожденным в большинстве случаев удается избежать серьезных последствий даже после перенесенного коклюша и ковида у матери накануне родов. Желаю вам благополучного разрешения и скорейшего выздоровления! Будьте здоровы, берегите себя и малыша. При любых вопросах и сомнениях - обращайтесь к вашему лечащему врачу. В такой ситуации лучше перестраховаться.
Расшифровка анализа мочи и крови
6 ответовДобрый день! Я принимаю препарат Симзия , у меня псориатический спондилоартрит. Ревматолог разрешила продолжить кормление грудью. После первого укола заметила изменения в здоровье малыша. В три месяца появилась молочница на анусе. Педиатр назначила капли Кандид. Результата...
Желательно хотя бы фото увидеть, но для лечения нужно обратиться очно на осмотр к дерматологу
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
При гастроскопии обнаружили пятно в желудке Для лечения рефлюкса принимал курс рабепразол 2 раза в день за 30 минут до еды, Ретч 50 мг три раза в день, так же, виканол Лайф 120 мг 2 раза в день по 2 шт Долгое время Потом сделал гастроскопию и результат (прилагаю...
Добрый день Исходя из описания ситуации можно сказать следующее: вероятнее описывается по гастроскопии участок воспаления. Гиперплазия - увеличение в размерах складок желудка обычно из-за воспалительного процесса. Была взята биопсия для более подробной оценки воспаления, нужно дождаться её результата. Дополнительно в таких случаях рекомендуется проведение теста на хеликобактер (например дыхательный), если не принимаете препараты в течение не менее 2 нед
Две недели не проходит язык
18 ответовЗдравствуйте. Больше 2 недель бегаю по врачам в поисках ответа что с моим языком😭 ФКС сделала неделю назад - все в порядке , ФГДС было в ноябре - поверхностный гастрит, дуоденит и недостаточность кардии. Нашли Хеликобактер по дыхательному тесту. Вчера сделала узи ОБП - все в...
Здравствуйте. по фото вероятен десквамативный глоссит, также рекомендуют исключать инфекционную природу. рекомендуют сдать мазок с языка на флору. также есть данные, что географический язык(десквамативнный глоссит) может возникать на фоне проблем с желудком на фоне хеликобактера. рекомендуют обсудить с очным врачом лечение хеликобактера.(перед этим рекомендуют сдать мазок на флору с языка.)
Тест на М и G на антитела
1 ответЛечился две недели, вроде всё нормально через месяц сдал на антитела. Антитела обнаружены G-6.0 а M-7.2 но кашель ещё есть и бывает температура 37 изредка. я выздоровел или нет? Мне нужно лекарство.
Здравствуйте! Антитела М будут какое то время расти, а потом начнут снижение. Могут сохраняться до 3 мес. Антитела G растут, формируя иммунитет. О заразности говорит тест ПЦР, а не антитела, если тест отрицательный - Вы не заразны
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Родственнице обнаружили эхо признаки очаговых изменений .Нужно лечение и описание
Здравствуйте По узи общий объем железы в норме, но правая доля значительно больше левой. Обнаружен достаточно крупный узел. Хоть и стоит Тирадс 2 (риск злокачественности практически 0%, такие обычно не пунктируют), но из-за того, что образование впервые обнаружено и еще крупного размера, то лучше его пунктировать для изучения клеточного состава Если будет доброкачественным, то далее только ежегодный контроль узи. Повторная пункция показана при быстром росте и выраженных изменениях структуры узла Консервативно узлы не лечатся По стандартам при обнаружении узловых образований показано сдать анализ крови на кальцитонин. Это маркер медуллярного рака щитовидной железы. Назначается всем при обнаружении новых узлов в качестве скрининга. Сделать это нужно перед пункцией Основная причина образования узлов - йододефицит. Обычную соль рекомендуют заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах). Эти меры будут служить профилактикой образования новых узлов Гормоны щитовидной железы в норме. Железа хорошо функционирует Достаточно контроля гормонов 1 раз в год Рекомендуют еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендуют принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя) Скажите, есть ли жалобы по самочувствию? Нет ли дискомфорта при глотании, дыхании? Или может быть косметический дефект?