Что вас беспокоит?
Родственнице обнаружили на УЗИ щитовидной железы узлы.Нужно назначить лечение и описание
Родственнице обнаружили эхо признаки очаговых изменений .Нужно лечение и описание
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
По узи общий объем железы в норме, но правая доля значительно больше левой. Обнаружен достаточно крупный узел. Хоть и стоит Тирадс 2 (риск злокачественности практически 0%, такие обычно не пунктируют), но из-за того, что образование впервые обнаружено и еще крупного размера, то лучше его пунктировать для изучения клеточного состава
Если будет доброкачественным, то далее только ежегодный контроль узи. Повторная пункция показана при быстром росте и выраженных изменениях структуры узла
Консервативно узлы не лечатся
По стандартам при обнаружении узловых образований показано сдать анализ крови на кальцитонин. Это маркер медуллярного рака щитовидной железы. Назначается всем при обнаружении новых узлов в качестве скрининга. Сделать это нужно перед пункцией
Основная причина образования узлов - йододефицит. Обычную соль рекомендуют заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).
Эти меры будут служить профилактикой образования новых узлов
Гормоны щитовидной железы в норме. Железа хорошо функционирует
Достаточно контроля гормонов 1 раз в год
Рекомендуют еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы
Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендуют принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)
Скажите, есть ли жалобы по самочувствию?
Нет ли дискомфорта при глотании, дыхании? Или может быть косметический дефект?
Принятый ответ
Здравствуйте.
По УЗИ щитовидной железы выявлено достаточно крупное образование Тирадс 2, при выявлении данного образования размером образования более 20мм. показана пункция щитовидной железы, чаще всего образования тирадс 2 доброкачественные. При выявлении доброкачественного образования повторно пункция щитовидной железы рекомендуется только при их росте на 1см. за год. Достаточно редко доброкачественные образования щитовидной железы переходят в злокачественные. В данном случае необходимо пройти пункцию щитовидной железы, только она скажет какова природа узла, какой состав клеток узла.
Дополнительно необходимо сдать анализ на кальцитонин для исключения медуллярного рака щитовидной железы, который крайне редко бывает, просто стандартная процедура при обнаружении образований любых размеров.
Гормоны щитовидной железы в норме, щитовидная железа функционирует хорошо.
Дополнительно проверьте уровень ферритина и витамина д3, важные показатели как для здоровья щитовидной железы, так и общего состояния организма, ферритин должен быть выше 45, витамин д3 должен быть выше 30.
Для профилактики образования узлов в пище используйте йодированную соль, можно в пищу употреблять морепродукты.
Подскажите пожалуйста, есть ли у родственницы жалобы на удушье или какой либо дискомфорт с данным образованием?
Нету
Тогда если жалоб нет, то в данном случае дальнейшая тактика зависит от пункции щитовидной железы, если выявится доброкачественное образование, показано наблюдение - ТТГ, т4 свободный, УЗИ щитовидной контроль 1 раз в год; если выявляется злокачественное образование, то в данном случае рекомендуется оперативное лечение.
Принятый ответ
Здравствуйте
Гормоны щж в норме- функция щж не нарушена
По узи обьем в норме, есть образование больше похоже на кисту, кисты чаще всего доброкачественные, но так как более 2 см, то стоит сделать пункцию, чтобы посмотреть из каких клеток состоит данное образование
Дополнительно сдать на кальцитонин
Принятый ответ
Здравствуйте !
По данным узи щитовидной железы объём в норме , выявлен крупный узел
В таких случаях рекомендуется пункция узла для определения тактики ведения
Гормоны щитовидной железы в норме
Рекомендуется Контроль ттг , т4 св 1 р в год
При выявлении образований в щитовидной железе рекомендуется сдать анализ на Кальцитонин ( онкомаркер медуллярного рака )
Для исключения дефицита рекомендую - анализ на уровень ферритина . Норма более 45 Также рекомендую сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , поддерживающая доза 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза
Принятый ответ
Здравствуйте
По представленному протоколу узи объем щитовидной железы в норме , обнаружены узел достаточно крупное (возможно из-за кист в его составе) требуется уточнение его клеточного состава - выполнение биопсии.
Также врачом данный узел классифицирован как тирадс 2 , что то низкому риске злокачественности (до 1,5%) , но учитывая размер узла все же рекомендуется пункция.
Функции щитовидной железы не нарушена, гормоны в норме .
Для профилактики йододифицитных состояний (одна из причин образования и роста узлов) замените обычную соль на йодированную для приготовления пищи. Также для этих целей можно использовать препараты йода в дозировке 100 мкг в сутки.
Также на здоровую функцию щитовидной железы влияет наличие анемии (необходимо сдать кровь на общий анализ крови и ферритин) и недостаток витамина Д.
При выявленных дефицитах рекомендуется из коррекция.
Похожие вопросы по теме
- 31 Декабря 20171 ответ
- 20 Июня 201910 ответов
- 21 Августа 20192 ответа
- 15 Ноября 20191 ответ