Коклюш и ковид — вопрос №2119629

Здравствуйте, Лея!

Сочетание коклюша и ковида у беременной женщины незадолго до родов — действительно серьезная ситуация. Давайте по порядку разберемся в результатах ваших анализов и возможных рисках для новорожденного.

1. Положительный и даже сомнительный IgM к коклюшу в сочетании с типичной клинической картиной (приступообразный кашель до рвоты) свидетельствует об острой коклюшной инфекции. Сомнительный результат от 5 апреля мог быть связан с недостаточной выработкой антител в начале заболевания.

2. Положительный IgG к коклюшу, выявленный сейчас (14 мая), подтверждает факт недавно перенесенной инфекции. Он может сохраняться в течение нескольких месяцев и даже лет после болезни.

3. Наличие лабораторно подтвержденного ковида в начале апреля указывает на одновременное течение двух инфекций — коклюша и COVID-19. Подобное сочетание хоть и встречается нечасто, но вполне возможно, учитывая сходные пути передачи (воздушно-капельный) и тропность обоих возбудителей к дыхательным путям.

4. Риски для новорожденного при коклюше у матери зависят от сроков инфицирования:
— При заражении во время беременности возможно внутриутробное инфицирование плода, но оно встречается очень редко. Новорожденный в этом случае будет защищен материнскими антителами IgG, проникающими через плаценту.
— Наибольшую опасность представляет заражение новорожденного в первые дни жизни от матери или других членов семьи. Коклюш у детей первых месяцев жизни протекает очень тяжело и может привести к серьезным осложнениям вплоть до смертельного исхода.

5. Что касается COVID-19, внутриутробная передача вируса от матери к плоду возможна, но случается не так часто (менее 5% случаев). Большинство новорожденных от инфицированных матерей рождаются здоровыми. Тем не менее, COVID-19 во время беременности повышает риск преждевременных родов и некоторых других осложнений.

Мои рекомендации:

1. Обязательно сообщите вашему гинекологу и неонатологу о перенесенном коклюше и ковиде, покажите результаты анализов. Это поможет им подготовиться к возможным сценариям и обеспечить наилучший уход за вами и новорожденным.

2. После родов вам и всем членам семьи необходимо будет соблюдать строжайшие меры инфекционного контроля: ношение масок, гигиена рук, ограничение контактов с новорожденным, особенно при наличии любых симптомов ОРВИ.

3. Ребенку в первые часы жизни будет введен специфический иммуноглобулин против коклюша, а также сделаны тесты на COVID-19. В случае выявления инфекции у новорожденного потребуется своевременное лечение под наблюдением неонатолога и инфекциониста.

4. Несмотря на возможные риски, при грамотном ведении родов и уходе за новорожденным в большинстве случаев удается избежать серьезных последствий даже после перенесенного коклюша и ковида у матери накануне родов.

Желаю вам благополучного разрешения и скорейшего выздоровления! Будьте здоровы, берегите себя и малыша. При любых вопросах и сомнениях - обращайтесь к вашему лечащему врачу. В такой ситуации лучше перестраховаться.