Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Остеонекроз тазобедренных суставов
12 ответовДобрый день! Чуть болела левая нога, как будто потянул мышцу. Заболела 1.5 месяца назад. Вроде расходишься и не болит. Справа болей нет. Травм не было, ковид был 3 года назад. Решил сделать МРТ тазобедренных суставов, врач поставил остеонекроз. Говорят менять два сустава, в...
Здравствуйте! По данным МРТ имеем дело с асептическим некрозом головок бедренных костей справа и слева (слева более тяжалая степень) .К сожалению сейчас после перенесенной короновирусной инфекции асептический некроз головок бедренных костей поражает молодых пациентов(на моей практике даже 35 летних людей) Механизм заболевания до конца не изучен,но известно что это проблема с кровоснабжением головки бедренной кости. Терапию проводят по следующим направлениям: снятие воспаления,улучшение кровоснабжения и профилактика прогрессирования заболевания: - ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома ,ходьба с костылями -приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно ( например Кетопрофен ,либо другую)2 раза в день длительно --для улучшения кровообращения таб.Пентоксифиллин 100 мг по 1 таб 3 раза в день до 2 мес. --Мидокалм 150 мг 2 раза в день 10 дней(снимает мышечное напряжение,гипертонус) -физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов) -хондропротекторы(например капс Терафлекс по схеме,либо аналоги) для восстановления и питания суставного хряща -препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани -витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед) -клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях -для профилактики прогрессирования заболевания проводят операцию по ранней декомпрессии головки бедренной кости(туннелизация) -при неэффективности этих мероприятий проводят эндопротезирование ,поочередно(начинают с того сустава ,где изменения наиболее выражены) Всего наилучшего!
Нет аппетита, теряю вес
22 ответаЗдравствуйте, помогите пожалуйста, сил уже нет. Болею с середины июня, беспокоило отсутствие аппетита, потеря веса, белый налет на языке. По анализу выявлен дизбактериоз, была гемолитическая и клебсиелла, это все пролечила. Принимала много всего ( омепразол, максилак,...
Здравствуйте! Бояться не стоит, Флуконазол достаточно неплохо переносится. Дополнительно можете пропить энтерол по 1 саше 2 раза в день, 10 дней.
Очень сильная боль в спине
1 ответМужчина, 60 лет, лежал в больнице по зрению (меняли роговицы), не задолго до госпитализации по глазам начала болеть спина, периодически немела одна нога. В больнице боль усилилась, делали капельницы, делали уколы преднизалона (много), давали таблетки, провели МРТ. МРТ показал...
Здравствуйте, в данном случае, учитывая выраженный болевой синдром и МРТ-данные, указывающие на наличие дегенеративных изменений позвоночника, включая протрузии и экструзии межпозвоночных дисков, а также компрессионные деформации позвонков, следует рассмотреть комплексный подход к лечению: 1. Консервативное лечение, включающее прием нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), миорелаксантов для снижения мышечного спазма, и нейротропных витаминов для улучшения нервной проводимости. 2. Физиотерапевтические процедуры, направленные на уменьшение боли и воспаления, улучшение кровообращения и расслабление мышц. 3. Лечебная физкультура и мануальная терапия для восстановления подвижности позвоночника и укрепления мышечного корсета. 4. Перидуральная блокада может быть эффективной для купирования острой боли, особенно при наличии радикулопатии. Однако необходимо учитывать противопоказания и возможные риски, связанные с сердечно-сосудистыми заболеваниями пациента. 5. В случае неэффективности консервативного лечения и сохранения выраженного болевого синдрома, возможно рассмотрение хирургического вмешательства, например, декомпрессии нервных корешков или стабилизации позвоночника. 6. Важно также учитывать сопутствующие заболевания пациента, такие как ишемическая болезнь сердца и нейродермит, при назначении лечения. Каждый этап лечения должен быть согласован с лечащим врачом, учитывая индивидуальные особенности пациента и риски возможных осложнений.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Крапивница
13 ответовздравствуйте! ребенку 3 ,5 года. вот такой вопрос, мы вначале апреля болели орви, после я стала замечать крапивницу на руке только в одном месте и серез 10 мин бесследно исчезало, в начале мая мы 3 дня под 40 темпер потом резко сыпь итог разеолла и к этой сыпи крапивница...
Евгения, добрый день! Если крапивница длится более 6 недель необходимо очно посетить врача аллерголога и пройти полноценное обследование на аллергию и инфекцию, и лучше это сделать в стационаре. По общему анализ крови есть признаки вирусной инфекции. Герпетическая инфекция часто дает проявления в виде острой крапивницы или вызывает развитие хронической крапивницы, даже если перешла в неактивную форму. Для уточнения состояния вирусовыделения сделайте анализ крови и/или слюны на герпес 1.2.6 тип, ВЭБ, ЦМВ. Начните постоянный независимо от высыпания прием антигистаминного препарата, например, Зиртек/Зодак 5 кап 2р/д 14 дней и больше, гипоаллергенный быт и диету на время высыпания. Пройдите обследование на аллергию: общий иммуноглобулин Е, ЭКБ, кал на паразитоз методом parasep трёхкратно сбор в пробирку с консервирующей жидкостью (берется в лаборатории).
Ребенку 2 года. Болезнь началась с высокой температуры с фибральными судорогами, на скорой сбивали 41,8, 2 укола литической , с периодичностью в час/полтора,после положили в детскую больницу, назначили колоть антибиотик цифтриаксон, 2 дня в больнице не было температуры, на 3...
Здравствуйте На сегодня сколько раз поставлен антибиотик?
Сильная боль в ноге
5 ответовДобрый день, очень нужна помощь, к какому врачу обращаться. Маму уже не первый год беспокоит боль при ходьбе в левой ноге, если раньше она возникала только при движении по улице, а дома совсем не беспокоила, то в последние два месяца она и дома передвигается с трудом, про...
Здравствуйте! Судя по описанию , основной проблемой является не сосудистая патология ( которую исключили хирурги ) , а неврологическая Спазм икроножной мышцы , который распространяется на бедро и поясницу чаще характерен для неврологических проблем. Наиболее частой причиной становится сдавление нервного корешка в поясничном отделе позвоночника . Это может быть вызвано межпозвонковой грыжей , протрузией или сужением позвоночного канала . Обезболивающие , к сожалению, не снимают причину , если это сдавление нерва . Обычно рекомендуют препараты , направленные на снятие нейропатической боли ( это рецептурные препараты , рецепт на них дает врач - невролог ) Что касается вопроса об электролитах , то калий , натрий , ионизированный кальций, магний смотреть НУЖНО. Прием фуросемида может вымывать калий и магний , вызывая спазмы. Прием добавок не гарантирует их нормальный уровень ( при болезни Крона нарушено всасывание , поэтому точно сказать , что уровень хороший - нельзя ) Для уточнения состояния наличия грыж или протрузий выполняют МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника Отеки могут быть следствием низкого уровня белка в крови , побочным эффектом преднизолона . Низкий белок и анемиям зачастую связаны с болезнью Крона , чаще это анемия хронического заболевания , которая требует внутривенного введения препаратов железа, белковых препаратов
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! В ноябре 2022 года лежала 3 недели в больнице с аллергической крапивницей, ставили капельницы Преднизалона. За неделю до нее сдавала ТТГ (2,6), вес был 55 кг, рост 162 см. После больницы сильно ухудшилось состояние здоровья, упал иммунитет. Появилась дикая...
Здравствуйте, по описанию у вас подозрение на синдром Кушинга, когда приём гормональных препаратов, в вашем случае дексаметазона, привели к повышению кортизола. Нужно дообследование, сдать анализ крови на АКТГ, альдостерон, ренин, тестостерон, 17 ОКС, суточную мочу на кортизол, кортизол слюны, и кортизол в крови ( перед сдачей кортизола натощак, в 23.00 предыдущего дня принять 1мг дексаметазона). Какое у вас давление?
Сильная крапивница (ребенок 7,9 лет)
15 ответовДобрый день, уважаемые специалисты, прошу направить в правильное русло. Ситуация следующая: Ребенок, девочка, возраст 7,9. Четыре года назад была выявлена аллергия на кошку, которая проявлялась в покраснении глаз и заложенностью носа при непосредственном контакте, с кошкой...
Сергей, добрый день! Какой общий Иммуноглобулин Е?
Не проходит ОРВи
12 ответовПациент: пол - ж, возраст 68 лет. 02.07.2023г в 21:00 плохое самочувствие (слабость, сильная потливость, боль в шее сзади отдающая в затылок (есть артроз и остеохондроз шейный)), редкий грудной кашель, померили температуру - 37,5, выпили 2 шт Ингавирин + Анвимакс. Пропила...
тогда нужен очный осмотр терапевта и решение вопроса о приеме фторхинолонов, например Ципрофлоксацин
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ХНП или диабет
1 ответДобрый день.Кот, 12 лет ,стал апатичным, много пил ,практически не ел.Сдали анализы, очень превышены мочевина и креатинин,фосфор на грани. Диагноз ХПН,неделя капельниц,затем дома сами делали уколы натрий хлорид 60 мл,а также лекарства:омез,телмисартан,алмагель,здоровые...
Здравствуйте. У кота вашего с такими анализами неблагоприятный исход, он погибнет в ближайшее время, не зависимо от ваших усилий. Вам изначально назначили неправильное лечение в первой клинике. К "диабету" могло превести и назначение преднизолона.