Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ХОБЛ, БА, ДИАБЕТ
23 ответаЗдравствуйте! У меня последняя стадия хобл GOLD E, бронхиальная астма тяжелого течения, буллезная болезнь, эмфизема легких, диабет 2 типа.ДН 2ст по гипоксемическому типу. Легочная гипертензия3 группа по классификацииНицца. Принимаю лекарства салтиказон 50/500, спирива 18...
Добрый день. Обычно схема для ингаляций через небулайзер: Беродуал 20 капель+2 мл физ. раствора, через 10 минут Пульмикорт 500 мкг 2 мл +2 мл физ. раствора, дышать 2 раза в день.
Хобл тяжелой степени
6 ответовЗдравствуйте. У отца (76 лет) хобл много лет . По последнему кт : эмфизема . В последний месяц резко похудел. Апатия, минимальная физическая активность- до туалета и обратно, без концентратора не может , на кислородном концентраторе 24/7 с потоком 10 л на протяжении 3-4...
Добрый день. По описанию КТ имеется ряд изменений в легких: - эмфизема легких- это участки гипервоздушной легочной ткани, в них нарушается структура легкого, нарушается газообмен. Судя по описанию- объем изменений большой. К сожалению, эмфизема уже не обратима, восстановление легочной ткани не возможно - неравномерная пневматизация- это результат наличия бронхоспазма э, неравномерной вентиляции легочной ткани - стенки бронхов утолщены, заполнены секретом (это может говорить о наличии вязкой мокроты в бронхах, что может быть характерно для обострения ХОБЛ) - перибронхиальные уплотнения с очаговым компонентом (могут соответствовать воспалительным изменениям, в том числе развитию пневмонии) С учетом нарастания интенсивности одышки, изменений на КТ- вероятнее всего без госпитализации не обойтись. Обычно в таких ситуациях назначают контроль анализов крови (развернутый и СРб)- для оценки воспалительных маркеров, при их повышении возможно потребуется назначение антибиотика. В идеале также перед назначением лечения берут анализ на бак посев мокроты. С учетом выраженности явлений дыхательной недостаточности обычно исследуют анализ на газовый состав крови (в идеале- артериальной, забор осуществляется только в условиях стационара), для того, чтобы понимать степень нарушений- так как высокий уровень углекислого газа также может оказывать пагубное действие на легочную ткань и головной мозг. На обострение иногда назначают курс системных гормонов (дексаметазон или преднизолон) интекционно, но необходимо понимать уровень повышения воспалительных маркеров. Эуфиллин обладает множественными побочными эффектами, в том числе на сердечную мышцу. В настоящее время применение препарата ограничено. Базисная терапия адекватная- два бронхолитика и ингаляционный гормон, но изменения в легких достаточно выраженные.
ХОБЛ 3 степени и низкая ситуация
5 ответовЗдравствуйте доктор подскажите пожалуйста!У моего отца уже где-то пол года назад начал задыхаться и поставили диагноз ХОБЛ 2 степени, положили в реанимацию, только выпивают нас с больницы и опять едем туда же через несколько дней потому что ситуация падает,крайний раз вообще...
Здравствуйте, Юлия. При таком состоянии рекомендуют длительную кислородотерапию не менее 16-20 часов в сутки со скоростью потока 5-7 литров в минуту через кислородный концентратор. Самый лучший ингалятор для лечения ХОБЛ- Тримбоу 10\6\10 мкг, использовать 2 вдоха 2 р в день. К сожалению вылечить и улучшить значимо состояние ужу не получится. С уважением!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ХОБЛ, ухудшение
5 ответовДобрый день. У папы ХОБЛ, данный диагноз поставили 2 года назад ( сначала был туберкулез, затем поставили ХОБЛ). За последние 8 месяцев болезнь стала прогресировать, осложняется ещё тем что папа не бросает курить. За последний месяц лежал в больнице 2 раза, капают...
Добрый день. У Вашего папы назначен хороший современный ингаляционный препарат для лечения ХОБЛ, который содержит три компонента. С учетом ежедневной потребности в препаратах экстренной помощи (Беродуал), необходимости в применении дополнительного кислорода- можно думать о крайне тяжелом течении заболевания. К сожалению, если пациенты с таким диагнозом не отказываются от курения, то болезнь продолжает прогрессировать, даже несмотря на хорошую проводимую ингаляционную терапию, так как вредные вещества табачного дыма продолжают оказывать свое разрушающее действие на ткань легких и бронхов. Отказ от курения необходим в любом случае, возможно применение никотин заместительной терапии для облегчения отказа (пластыри, жевательные резинки). К сожалению, одышка в любом случае будет сохраняться, так как в основном ХОБЛ вызывает не обратимые обструктивные нарушения (возможно развитие эмфиземы на КТ), однако если факт курения будет присутствовать, то болезнь может прогрессировать и дальше.
Обострение хобл
1 ответЗдравствуйте! Дедушке 66 лет, диагноз 44.8 ХОБЛ III стадии, смешанный вариант, тяжелое лечение, обострение. Осл. - эмфизема легких. Пневмоскрероз. Пневмофиброз. ДН III ст. ХЛС, декомпенсация, ХСН IIА Большие метатуберкулезные изменения перенесенного туберкулеза легких 2000г...
Здравствуйте. Замените Треледжи на Тримбоу 100\6\10 мкг 2 вдоха 2 р в день. Этот препарат сильнее. Остальное лечение+ кислородотерапия верное.
ХОБЛ средне тяжёлое течение
4 ответаЗдравствуйте. ХОБЛ диагностироли около трёх лет, я каждый год делаю кт лёгких. Из терапии спирива ,симбикорт. Плюс ГЭРБ, бывают забросы желчи. Пришло время обследоваться, скажите что более информативные сделать КТ Илии бронхоскопия.
Здравствуйте. Для ХОБЛ- спирометрия, для оценки эффективности лечения. Лучший препарат сейчас- Ультибро 110/50 мкг 1 р в день.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Обострение ХОБЛ
1 ответ76 лет, ХОБЛ, пользуется дженуэйр дуаклир, принимает амлодипин, кардиомагнил, аторвастатин. Стали появлятся приступы удушья, Началось 11.10.2024г, след 15.10.2024г, ингаляции с физраствором ,ипротерол, пульмибуд. -делали 10дней, а 5.11.2024г снова приступ, скорая снимет...
Здравствуйте, Татьяна. Можно использовать Беродуал или Сальбутамол не более 4 доз в сутки при удушье. Также при обострении назначаются ингаляции через небулайзер с Беродуалом и Пульмикортом 2 р в день до 10 дней. Всего доброго, здоровья Вам!
ХОБЛ обострение
4 ответа76 лет, ХОБЛ, пользуется дженуэйр дуаклир, принимает амлодипин, кардиомагнил, аторвастатин. 11.10.24г приступ затрудненного дыхания, посинел , снял приступ беродуал, с 12.10.24г ингаляции с физраствором ,ипротерол, пульмибуд. Приступ повторился , беродуал помог на 5мин...
Препарат вводится в вену, он подходит для скорой помощи и потому выполняют врачи, и вы под их присмотром.
При болезни ХОБЛ какими препаратами лечить учащенное сердебиение
Здравствуйте, Юрий. Самым безопасным препаратом для снижения частоты сердцебиения при ХОБЛ считается Кораксан (Ивабрадин, Брадивин). Средние дозировки по инструкции 5 мг в сутки. Если симптомы будут сохранятся, посетите кардиолога очно. С уважением!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Хобл или нет
2 ответаДобрый день,мама долго кашляет,анализ хороший,рентген показал легкие чистые,,диагноз- хобл,начитавшись,в интернете,что это страшно и не излечимо,не хочется в это верить,может еще какие-то исследования нужны или другой специалист?Положили ее на дневной стационар,неделю...
Здравствуйте! При хобл на рентене легких должны быть изменения. Должны быть изменения по результатам спирометрии, важны анализы мокроты. Все вопросы вы должны, не стесняясь, задавать лечащему врачу. Если сомневаетесь во враче- смените доктора. Заболевание хроническое. Излечить его нельзя, но можно не допускать прогрессирования и обострений. Не все так страшно, как вы себе представили.