Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Спондилодисцит, течение и лечение
8 ответовЗдравствуйте! Женщина, 72 года, вес 65-70 кг, рост 158 см. В середине августа была госпитализирована в больницу с сильными болями в области поясницы, диагностировали спондилодисцит. Проведена терапия капельницы ванкомицин + Амоксиклав в течение 10 дней, после этого выписана...
Здравствуйте. Исходя из описания свежей МРТ наблюдается уменьшение размера паравертебрального затека по сравнению с предыдущим исследованием, это может указывать на положительную динамику, а так же по данным анализов: в первую очередь при бактериальных спондилодисцитах обращают внимание на СРБ ( с реактивный белок), при спондилодисците он значительно превышает норму порой во много раз, и на фоне адекватно проведенной терапии должен снижаться. При поступлении уровень был 43.6 мг/л, затем через несколько дней, вероятно на фоне проводимой терапии стал 25.4 мг/л, что может говорить в пользу правильности лечения, по свежему анализу срб 13.9 мг/л, то есть продолжает снижаться, согласно анализу уровень выше нормы, но уже близок к нормальному значению, то есть можно предположить что воспалительный процесс в организме постепенно уменьшается, а это считается положительной динамикой. Сильная боль в пояснице и тазобедренных суставах, слабость, головокружения - такие состояния могут быть следствием как самой инфекции так и побочных эффектов необходимой длительной терапии. Что касается лечения спондилодисцитов - данное заболевание требует длительного курса антибиотиков, и в начале терапии вводят сразу 2 антибиотика минимум, далее производят перевод на таблетированную форму. Левофлоксоцин является антибиотиком широкого спектра действия, и при спондилодисцитах назначается часто. Прогноз течения заболевания зависит от динамики СРБ ( она хорошая), но так же и от вовлеченности других органов в частности почек. Восстановление при правильном лечении занимает длительный промежуток времени, от нескольких месяцев порой до года.
Дано: моей маме 56 лет, в 2020 году она перенесла радикальную мастэктомию, в 2022 холецистэктомию. Примерно с 2020 года после ковида страдает от различных проблем с ЖКТ. Из диагнозов: ГЭРБ, атрофический гастрит, СРК - под вопросом. С февраля этого года начались ухудшения с...
Здравствуйте! Снижение веса, повышение кальпротектина до 144,4 и изменения в области илеоцекального перехода на КТ-энтерографии, может указывать на наличие органического заболевания кишечника, в том числе болезнь Крона. Но само накопление контраста в стенке кишечника не является диагнозом болезни Крона. Такое изменение может быть связано с воспалением. При наличии болезни Крона имеются утолщение стенки, изменения окружающей клетчатки, сужения просвета, свищи. Поэтому по одной КТ поставить диагноз нельзя. В подобных ситуациях рекомендуют повторить колоноскопию, желательно сделать именно илеоколоноскопию с обязательным осмотром терминального отдела подвздошной кишки и биопсиями из подвздошной кишки и разных отделов толстой кишки. Альфа-Нормикс эффекта не дает, а СИБР по дыхательному тесту не подтверждён, вероятнее всего данный препарат не выглядят, как основное лечение. Месалазин не является стандартной терапией предполагаемой болезни Крона. Если атрофический гастрит аутоиммунный, он сам по себе может приводить к дефициту B12 и железа. Для диагностики аутоиммунного гастрита рекомендуют сдать антитела к париетальным клеткам и внутренннему фактору.
Онкобольной в сопоре. 4 стадия метастазы
11 ответовЗдравствуйте! Моя бабушка 74года поступила в терапию с пневмонией три недели назад, две недели лечения результата не дали, периодически температура поднималась, меняли антибиотик, жаловалась на сильные боли в животе и поясницы. Случился психоз (спрашивала причину- разводят...
Здравствуйте. Судя по всему ,речь идет о распространенном метастатическом процессе в легких ,органах брюшной полости и головном мозге. С учетом тяжести состояния ,показана симптоматическая терапия в условиях круглосуточного стационара. Специальное противоопухолевое лечение в таких случаях не применяется,так как оно может привести к летальному исходу. Если на руках есть документы,прикрепите,пожалуйста ,результаты обследований и выписки.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Позиционный винт
1 ответЗдравствуйте. 11.12.20 года я получила закрытый перелом лодыжек,заднего края б/берцовой кости правой голени со смещением отломков. 11.01.21 была проведена операция. 12.01.21 сделали ренген: на ренгенограмме правого голеностопного сустава в боковой проекции состояние после...
Здравствуйте. Для рекомендации о сроках удаления позиционного винта- предоставьте ренгенограммы (Фотографии снимков) перенесенного перелома и выполненной операции.По вашему сообщению не совсем ясно.
Коричневые выделения из соска
20 ответовЗдравствуйте! Мне 40 лет. Кормила грудью 4 раза, от 4 мес до 1.2 года. После последней лактации прошло 3.5 года. В среду 17 янв у меня заболела грудь после обеда, там в одном месте стало резать, колоть. Я не могла уснуть до 2 ночи, так как мешало это. В итоге выдавила из...
Здравствуйте. При отсутствии выделений из соска на момент исследования дуктографию выполнить невозможно. Выполните МРТ с контрастом, она даст точный ответ о наличии/отсутствии внутрипротокового образования. ФА нужно морфологически верифицировать, если ранее этого не было сделано. Обсудить вопрос о резекции, учитывая размеры образования. Нет, вероятность онкопатологии низкая
Дисбактериоз
3 ответаЗдравствуйте.Ребенку 4 года и 4 месяца.Вес 11400,рост 96 см.Родился на 31 недели,735 грамм 33 см. 5 октября проснулся рано утром вялый,рвало 6 раз днем ,тошнотные позывы.Жидкий стул 5 раз днем(прям как водой)Без температуры.С признаками интоксикации.Отпаивала водой.И...
Здравствуйте, Анализы прикрепите, какие сдавали, посмотрю. Убить всю патогенную и условно-патогенную флору не получится, не надо и не вижу смысла. Каждый микроорганизм в микробиоте занимает свою эндоэкологическую нишу и выполняет свою задачу. Бактериофаг принимаете каким способом? С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отит температура орви
10 ответовДобрый день. В ночь с 26 на 27 ноября ребенок 2 года плохо спал, проснулся по среди ночи и сказал, у него болит ушко и там водичка. 27.11 поехали к лору, обнаружили небольшое покраснение (воспаление), прописали промывать нос и капли в уши лоротокс. Сопли у ребенка неделю...
Нурофен в таких случаях может быть рекомендовано применять из расчёта 10 мг на килограмм массы тела, то есть по 6,5 мл до трёх раз в день
Токсикоз и БАДы
10 ответовДобрый день! У меня 9 недель беременности, вот только началась 10я. Есть несколько вопросов, на которые от своего врача чёткого ответа не получила. 1. Токсикоз. Испытываю периодическую тошноту (рвота бывает очень редко, в основном мутит), которая усиливается к вечеру....
Здравствуйте. 1. Вариант нормы. 2. Конечно желательно во время беременности употреблять белок, овощи,сложные углеводы. Плод возьмёт от вас все что ему нужно для развития. 3 главное не пропускать фолиевую кислоту 400мкг в сутки. Всё остальное как получается. 4. Инозитол не рекомендую
Как лечить суставы после ковида
2 ответаВ августе переболела ковидом. Во время ковида сразу сильно заболели колени, даже присесть не могла. Через дня четыре прошли. Через месяц ситуация повторилась, ночью перевернулась на кровати и закричала от боли, к коленям было не притронуться, ходить смогла еле-еле, по...
Здравствуйте. Нет, уколы в колени вам не надо. Уколите преднизолон 60 мг внутримышечно через день три раза. Потом надо отписаться , каков результат после инъекций, чтобы дальше определить тактику лечения.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, Сыну 6,5 лет. Сегодня впервые из заднего прохода случились выделения (без характерного фекального запаха, творожисто-белковые (скорее белковые), с кисло-молочным запахом). В этот момент ребенок спал в машине по пути на занятия. По приезду на место, увидела...
Здравствуйте. С учётом хронических запоров, приёма форлакса и вздутия ситуация чаще всего указывает на функциональное нарушение кишечника с выраженной нагрузкой на слизистую. При длительной задержке стула слизь и жидкая часть могут подтекать мимо плотного калового содержимого, особенно во сне, что иногда выглядит как неожиданное «намокание». Кисломолочный запах может быть связан с неполным перевариванием молочных продуктов и усилением брожения. Атомоксетин обычно не вызывает подобных выделений, но при исходных проблемах со стороны ЖКТ на его фоне симптомы могут усиливаться. В таких случаях обычно рекомендуют обследование: общий анализ кала с микроскопией, кал на кальпротектин для исключения воспалительных процессов, панкреатическую эластазу для оценки ферментной функции, общий анализ крови и биохимию с С-реактивным белком. При повторных эпизодах или выраженном вздутии возможно проведение дыхательного теста на избыточный бактериальный рост. Для нормализации стула чаще всего используют осмотические слабительные, например макрогол в индивидуально подобранной дозе курсом от нескольких недель, а также коррекцию питания с достаточным количеством овощей и жидкости.