Консультация маммолога /

Коричневые выделения из соска — вопрос №1834989

449 просмотров

Здравствуйте! Мне 40 лет. Кормила грудью 4 раза, от 4 мес до 1.2 года. После последней лактации прошло 3.5 года. В среду 17 янв у меня заболела грудь после обеда, там в одном месте стало резать, колоть. Я не могла уснуть до 2 ночи, так как мешало это. В итоге выдавила из соска темную каплю, цвет коричневый с зеленоватым оттенком(на фото). Таких капель выдавилось много - 12 примерно. И стало легче. Утром я пришла к гинекологу, взяли цитологию отделяемого(мне брали цитологию у гинеколога полтора месяца назад из груди, были просто пенистые клетки), сделала узи. На узи ничего нового не увидели, хотя прицельно смотрели это место, правда я не знаю квалификацию этой узистки, обычно делаю в другом месте, но там запись на 2 месяца. У меня есть фиброаденома в этой груди уже 7 лет, за это время она не выросла, около 2см. Маммолог и онкологи говорили мне, что в таком случае удалять не обязательно, а по желанию. Болит рядом с фиброаденомой, но не совсем. Грудь у меня малюсенькая, там все легко нащупать. С пятницы из груди уже ничего не выделяется, хотя круглосуточно немного режет в груди. Цитология будет готова в четверг. Так как гинеколог говорила про дуктографию, маммолога, то я сразу записалась в соседний город на понедельник(завтра) на дуктографию(так как жто уже 12 день цикла как раз, потом ждать еще долго). И через неделю к маммологу (у него обязательное условие иметь с собой узи и маммографию). Теперь у меня вопрос: а правильно ли я сделала, что записалась на обследование или мне его делать нельзя из-за недавних выделений и того, что цитология еще не готова? Прочитала в одном месте, что если атипичные клетки в цитологии, то нельзя делать такое обследование, а я то еще не знаю результат. Но к приему маммолога у меня бы зато была дуктография, узи и цитология. Подскажите, как поступить правильно? (Еще есть момент, что полтора месяца назад у меня нашли эндометриоидную кисту на яичнике 2см. Мне нельзя гормоны, назначено пить индинол 2 раза в день на 3 месяца, потом повторить узи.) Вопросы: 1. Можно ли мне делать дуктографию? Смогут ли вообще мне сделать это обследование, если уже ничего не выделяется и не видно куда ставить контраст. И еще грудь у меня очень маленькая 0.5 размера. 2. Может нужно что-то еще из обследований? 3. Что у меня могут быть за диагнозы? Большая ли вероятность онко?

Возраст: 40

Хронические болезни: Гастрит, полинейропатия, варикоз, ПМК 1степени, тромбофилия не особо сильная
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация маммолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог
Здравствуйте.
При отсутствии выделений из соска на момент исследования дуктографию выполнить невозможно.
Выполните МРТ с контрастом, она даст точный ответ о наличии/отсутствии внутрипротокового образования.
ФА нужно морфологически верифицировать, если ранее этого не было сделано. Обсудить вопрос о резекции, учитывая размеры образования.
Нет, вероятность онкопатологии низкая
Принятый ответ
Клиент
Наталья Александровна, спасибо! А при мрт контраст ваодится в кровь или в грудь? Я забыла написать, что из фиброаденомы давно брали биопсию, там были только молозивные тельца. Я еще кормила грудью на тот момент.

Скидка 15% на анализы.

Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог
В вену.
Если только молозивные тельца, то такая биопсия считается неинформативной. Для диагностики объемного образования нужна трепан-биопсия (не тонкоигольная аспирационная)
Клиент
Наталья Александровна, наверное мрт с контрастом мне без направления не сделают? Как тогда мне поступить. Завтра я позвоню, что не приеду на дуктографию. Дождусь цитологии в четверг. Насколько можно поставить диагноз по цитологии этой коричневой жидкости? А к маммологу, которому я записалась в другой город, сказали тоже обязательно узи и маммография на руках. Маммографию я никогда не делала. Сделать ее и поехать или поискать врача, который примет просто с узи пока?
Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог
По цитологии можно поставить предварительный диагноз, не окончательный.
МРТ можно делать без направления.
Вы можете записаться к онкологу в онкодиспансер, вас скоординируют
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здравствуйте
Вам необходимо выполнить мрт исследование молочных желез с контрастированием для выявления внутрипротоковой папиломы. Образование по узи исследованию похоже на фиброаденому но ее необходимо морфологически верифицировать.
Принятый ответ
Клиент
Рустам Гамирович,спасибо! контраст при этом используется вредный для организма? Надо сдавать кровь на креатинин сначала? У меня есть биопсия семилетней давности, тогда я кормила грудью и выявлены только молозивные тельца. А как надо делать верификацию?
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Контраст опасности для организма не несет, он быстро выводится из организма. Да на креатинин берется анализ. Если были только молозивные тельца то исследование было не информативно. Необходимо выполнить трепан биопсию (Толстой иглой берется столбик ткани) для гистологического исследование.
Онколог, Маммолог
Здравствуйте
Наиболее информативное исследование, которое Вам показано - МРТ с контрастом. Дуктография - отчасти устаревший метод, МРТ гораздо лучше.
Любые очаговые образования молочной железы от 10 мм подлежать обязательной морфологической верификации - то есть трепан-биопсии.
Если по результатам трепан-биопсии подтверждается доброкачественный характер (а по УЗИ это с огромной долей вероятности фиброаденома) - то её можно просто наблюдать - УЗИ через 6 месяцев, далее ежегодно.
Вероятность онкопатологии у Вас ничтожно мала - не более 1-2%
Принятый ответ
Клиент
Владислав, спасибо! А отчего могли быть такие выделения из груди и рези? Мне делали обычную биопсию 7 лет назад, там были только молозивные тельца, я кормила грудью в тот момент. После этого я родила еще ребенка и тоже кормила. За 7 лет фиброаденома не выросла, я делаю узи каждый год у маммолога. Это же говорит о доброкачественности процесса?
Онколог, Маммолог
Такое может быть на фоне повышения пролактина
Если образование стабильно много лет - тогда биопсию можно не делать
Онколог, Маммолог
Но нужно обязательно исключить внутрипротковую папиллому
Нужно сделать МРТ с контрастом
Клиент
Владислав, обзвонила сегодня клиники в соседнем городе, походе что нет у нас мрт молочной железы с контрастом. Осталось еще завтра в один центр позвонить. Тогда ехать еще дальше. В этой ситуации нет сильной срочности? Можно сделать это все в течение 3-4 недель? От дня цикла мрт не зависит?
Онколог, Маммолог
Да, это планова ситуация
И месяц совершенно спокойно можно подождать
В любой день цикла
Клиент
Владислав, спасибо большое!
Клиент
Владислав, а как на мрт видно протоки в груди? Контраст попадает в протоки через кровь?
Онколог, Маммолог
можно сказать и так
контраст копится в патологических участках, в том числе внутрипротоковых папилломах
Маммолог, Хирург, Онколог
Здравствуйте!вы всё правильно сделали! То чтоиу вас из соска прекратились самопроизвольные выделения, не говоритиоиоом что выделения вообще пропали! И если есть внутрипроиоковая папиллома, то при осмотре доктор получит выделения! Вам показана дуктография для исключения внутрипротоковой папилломы молочной железы! Если она подтвердиться, то показано оперативное лечение. В понедельник идите на обследование! А образование необходимо пунктировать так как оно более 1 см, если и окажется фиброаденомы, то удалять.
Принятый ответ
Клиент
Вера Вячеславовна, я теперь увидела в интернете, что в случае выявления атипичных клеток по цитологии, нельзя вводить контраст в железу. А у меня цитология будет готова только в четверг. Поторопилась я записываться на обследования, наверное.
Маммолог, Хирург, Онколог
Узнайте у своего гинеколога когда будет готова цитология, этот анализ очень быстро готовится!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Внутрипротоковая папиллома?
20 января 2022
Ирина
Вопрос закрыт
Подскажите пожалуйста прогнозы
2 апреля 2024
Kess, Пенза
Вопрос закрыт
Образование на груди спустя год после операции
17 февраля
Евгения, Москва
Вопрос закрыт
Кровяные выделения из соска
20 марта
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Маммолог, Гинеколог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Дарья Владимировна Жердакова
31 отзыв
Маммолог, Гинеколог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Наталья Александровна  Максимова
162 отзыва
Маммолог, Гинеколог
2007-2013 МГУ им.Огарева,
Опыт работы: 11 лет
Владислав  Водолазский
409 отзывов
Маммолог, Онколог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач расспросила о симптомах и подробно все разъяснила. Спасибо огромное . Успокоила меня ....
— Анна
фотография пользователя
Все по делу, спасибо большое Консультация была выполнена Врач без лишних рассуждения рассказал...
— Ермолина, г. Пермь
фотография пользователя
Замечательное отношение Да все ясно и по делу, доктор ответила на все вопросы Советую, очень...
— Маргарита, г. Воронеж