Консультация ревматолога /

Как лечить суставы после ковида — вопрос №481292

457 просмотров

В августе переболела ковидом. Во время ковида сразу сильно заболели колени, даже присесть не могла. Через дня четыре прошли. Через месяц ситуация повторилась, ночью перевернулась на кровати и закричала от боли, к коленям было не притронуться, ходить смогла еле-еле, по ступеням поднималась держась за поручень. Также заболели плечевые суставы. Через 3 дня боль прошла, стала отдаленной, просто скованность при подъеме, спуске, когда сажусь на стул (на корточки присесть не могу. А если сяду, то встать не могу без опоры). Обратилась к ревматологу. Сдала анализы, в том числе, ревмопробы, антитела к цитрулированному виментину, мочевую кислоту, сделала УЗИ, рентген. Из анализов повышен был только СРБ - 19 и тромбоциты 370 ,все остальное в норме. Назначили мовалис в/м 5 дней, потом мелоксикам 14 дней в таблетках 1 раз в день, афлутоп в/м 2 кубика 10 дней, терафлекс адванс 1 месяц, пиаскледин 3 месяца. В течение лечения сдавала анализы - СРБ был повышен (17, 20, 12, 16). Сейчас пропила эториакс 21 день по 1 таблетке и физиопроцедуры - лазер 10 раз на колени и 10 раз на плечи. Сдала анализы, СРБ снизился до 11. То есть, воспаление сохраняется. Массаж, ЛФК - помогает, на некоторое время совсем боль проходит. Утром без суставной гимнастики не встать. Врач предложил дипроспан 1 укол в/м. Если не поможет, то уколы этим же препаратом в сустав. Насколько оправдано применение такого тяжелого гормонального препарата для снятия воспаления? Нет ли более щадящего способа? Или с учетом продолжительного воспаления, назначение адекватное. Какими препаратами еще можно снять воспаление? Соглашаться ли на уколы в колени?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ревматолог
Здравствуйте. Нет, уколы в колени вам не надо. Уколите преднизолон 60 мг внутримышечно через день три раза. Потом надо отписаться , каков результат после инъекций, чтобы дальше определить тактику лечения.
Принятый ответ
Ревматолог, Терапевт
Добрый день!

Пока нет полной картины и исследований по постковидному суставному синдрому, но уже по практике видно, что гормоны чаще всего нужны.

Дипроспан уколоть нужно, но не в суставы - это излишни. Нужно либо паравертебальное, либо внутримышечное однократное введение. Этого будет достаточно. Не бойтесь Дипроспана, это топический («местный») гормон, с минимумом возможных побочных действий в сравнении с системными гормонами (дексон, преднизолон, метипред и прочее).

Через 3-5 дней оцените эффект и сдайте анализы - можно будет действовать дальше.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Реактивный артрит у ребенка
27 ноября 2023
Надежда, Москва
Вопрос закрыт
Постоянное ощущение температуры.
2 июня 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Владимировна Диденко
129 отзывов
Ревматолог, Терапевт
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Айгуль  Белослудцева
2 отзыва
Ревматолог, Терапевт
2014-2020, ФГБОУ ВО ИГМА
Опыт работы: 3 года
Яна Сергеевна Гейко
4 отзыва
Ревматолог, Терапевт
2013-2019 ФГБОУ « Рязанск
Опыт работы: 6 лет
Екатерина Александровна Кашенок
1 отзыв
Ревматолог
2014-2020, ФГБОУ ВО ПИМУ,
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ревматологу Яна Гейко
Очень понравилось, четко ответила на все вопросы, успокоила Однозначно полезная! Конечно) и...
— Валерия, г. Екатеринбург
фотография пользователя
Ревматологу Екатерина Кашенок
Общение было комфортным и деликатным. Консультация мне понравилась Консультация оказалась...
— Елена
фотография пользователя
Общение понравилось. Деликатный, уважительный тон Консультация оказалась полезной, врач...
— Елена
фотография пользователя
Врач максимально вежлив и корректен Да, тщательно собрали полный анамнез и на его основе сделано...
— Никита, г. Нячанг
фотография пользователя
Ревматологу Вера Савастьянова
Очень внимательный и грамотный специалист, на мой взгляд. Все подробно объяснила, ответила на...
фотография пользователя
Очень внимательное отношение, быстрый отклик, подробный ответ Назначила адекватное лечение,...
— Валерия, г. Екатеринбург
фотография пользователя
Ревматологу Виктория Диденко
Ответила достаточно быстро, несмотря на то что вопрос был бесплатный, таких бы нам побольше...
— Татьяна
фотография пользователя
Ревматологу Арина Назаренко
Все хорошо, врач был предельно корректен и вежлив. Консультация помогла принять решение, и я...
— Ирина, г. Москва
фотография пользователя
Все хорошо, врач был предельно корректен и вежлив. Консультация помогла принять решение, и я...
— Ирина, г. Москва
фотография пользователя
Получила четкий ответ Консультация была на 10 баллов( из 10 Конечно да по советую .
— ღஐ♥Елена♥ஐღ 💕, г. Таруса
фотография пользователя
Отношение врача: врач был вежлив и внимателен к моей проблеме. Коротко и толково я осталась....
— ღஐ♥Елена♥ஐღ 💕, г. Таруса
фотография пользователя
Получила четкий ответ Консультация была на 10 баллов( из 10) Грамотный специалист
— Ирина, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Ответ был развернутый,что очень приятно Знаю теперь какой препарат принимать Просто умница врач!
— Ирина, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Сразу откликнулась на вопрос Для меня был важен ответ. Да, конечно. Врач знает предмет...
— Евгений
фотография пользователя
Ревматологу Арина Назаренко
Доктор понравился, отзывчивый, отвечает быстро Всё чётко и по делу, ничего лишнего Однозначно...
— Алла