Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В приемном покое сделали снимок и заключение: Перелом наружной (латеральной] лодыжки закрытый код по МКБ S82.60 Закрытый перелом наружной лодыжки левой голени со смещением костных отломков, с подвывихом левой стопы кнаружи. Наложили лангет и отправили на операцию в...
Здравствуйте. Диагноз означает, что сломана только малоберцовая кость, но из за смещения костных отломков нарушилась геометрия голеностопного сустава и произошел подвывих.Подвывих это критический фактор,т. как нагрузка на сустав распределяется неправильно.Почему мнения врачей разделяются.Обнаружили смещение и подвывих. Сразу предложили операцию, чтоявляется стандартным протоколом присмещенных и нестабильных переломах.Вторая клиника- сделали ручное вправление (репозицию) для устранения подвывиха и отложили операцию.Это оправданный шаг,если кость встала на место и связки не разорваны, можно попробовать дождаться сращения без операции, контролируя положение на снимках.Даже после успешного вправления врачи склоняются к хирургии,т как удержать отломки в идеальном положении без металлокнструкций в лангете удается не всегда.В таких случаях главным ориентиром дляпринятия решения станут контрольные рентгенограммы после репозиции.Если костные отломки стоят анатомически точно (или сминимальным допустимым смещением) и подвывих устранен, появляется шанс на консервативное лечение.Если отломки смещены, операция необходима.Травма стопы часто сопровждается разрывом связок (например, синдесмоза)что делает сустав нестабильным.На рентгене это не всегда видно, поэтому может потребоваться УЗИ или МРТ связочного аппарата.Если связочный аппарат разорван, операция обязательна.Решение оперироваться или нет принимается на очной консультации травматолога. Взвесьте все за и против,т. как металлоостеосинтез позволяет надежно зафиксировать сустав и раньше начать разработку, нотребует еще одной операции по удалению пластины в будущем.Всего самого наилучшего !
Гематома после перелома
5 ответовЗдравствуйте! У ребенка был черезмещелковый закрытый перелом плечевой кости. Через три недели сняли гипс (вчера 27.05.24) у ребенка синяк на внутренней стороне локтя и на этих местах достаточно плотно. Подскажите , пожалуйста, это норма ? Что с этим делать ? Нужны ли физио...
Конечно, под наблюдением врача нужно разрабатывать. Но если врач не доступен, то время терять нельзя. Начинайте сами.
Разрыв симфиза в родах
6 ответовЗдравствуйте. Вторые роды 17.08.23, ребёнок крупный 4.480кг и 55см. После родов и на сегодняшний день не могу лежа поднять прямую ногу. Сходила на рентген, описание к снимку не получила, но травматолог ставит диагноз разрыв симфиза, отправляет срочно на операцию. Договорились...
По снимкам разрыв, если по второму снимку (через 2 недели) расхождение будет больше то ждать месяцами что сростется будет сложно. Если по контролю расстояние между костями станет меньше. Значит необходим постельный режим с фиксированным тазом в бандаже или тазовом кольце (тогда можно ходить) или гамаке длительно без возможности перемещаться, ходьба допустима без отрыва стоп от пола (шаркающая походка), физиотерапия на область симфиза с эуфиллином 10 дней, магнитотерапия, лечебная физкультура (с фиксированным тазом повороты со спины на бок и наоборот)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Частые воспаление пазух носа
6 ответовРаз в пол года воспаление в носу лечу обычно сосудосуживающие и потом левомицетин и проходило за несколько дней, но в этот раз головные боли и появился запах в носу примерно дней 5 уже капли не помогают заложенности особо нет и гноя тоже чуть чуть насморк основное это...
Здравствуйте Странно, в описании описывают отсутствие воспалительных изменений в пазухах носа, а в заключении пишут о том, что это воспаление есть. Остальные изменения в заключении говорят о том, что между глазницей и пазухой носа есть костный дефект (особенность строения, застарелый перелом стенки орбиты?), через этот дефект в пазуху выпячивается жировая клетчатка с рядом находящейся мышцей, но защемления мышцы нет. Тут обращают внимание на глазные жалобы (ограничение подвижности глазного яблока, двоение в глазу) А со стороны носа, так как нет воспаления в пазухах, достаточно местного лечения. В таких случаях для носа используют гипертонический раствор морской воды (аквамарис Стронг или Аквалор форте) 3 раза в день , через 5-10 минут промывают нос морской водой и на чистый нос Назонекс или дезринит по 2 дозы 2 раза в день 14-30 дней с оценкой динамики очно у Лор-врача
Перелом 5 плюсневой кости
4 ответаДобрый день! 27. 12.25 был перелом основания 5 плюсневой кости без смещения. В силу сложившихся обстоятельств, перейти на костыли не мог. В ходьбе ограничил я, опираясь на пятку, на стопу не наступал! Сделал снимок, сказали, что не сростается! С 29 января полностью обездвижил...
Здравствуйте. На последних приложенных снимках перелом выглядит не плохо, похоже, начал срастаться, идёт положительная динамика. Думаю, через пару недель после контрольного снимка можно будет начинать постепенную нагрузку. Начинают ходьбу на костылях, приступая 25% от обычной нагрузки. Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 30% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др. Поможет расходиться бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611 Так же помогут индивидуальные ортопедические стельки. Будет умеренная боль и отёк. Это нормально. Связки и сухожилия отвыкли нести нагрузку и их нужно растянуть. Сильную боль не преодолевать. Не спешить. Иначе получите растяжение связок, которое то же придётся лечить. Назначают массаж, электрофорез с Са, магнитотерапия, ЛФК https://youtu.be/VXt4iz22gIM Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
ППР? Девочке 7 лет
11 ответовЗдравствуйте! Обратилась с вопросом к гинекологу, по поводу волосиков на половых губах. Возраст 7 лет, рост 129 см, вес 28 кг. Иногда присутствует запах пота, после физ. активности или в жарких помещениях. Нас направили на рентген костей, узи малого таза и гормоны. Гормоны...
Здравствуйте: - по данному рентгену костный возраст на верхней границе нормы( норма -/+ 2 года) - по узи есть признаки раннего созревания. - на половых губах волосков многовато , тут нужно сдавать гормоны и смотреть , так как если ппр будет по гормонам то нужно будет его притормозить. Скажи пожалуйста дату рождения девочки, чтоб правильно посчитать рост и вес и рентгенограмму. Вообще хотелось бы увидеть снимок, так как мы смотрим более точно и наши заключения бывают не сходятся с заключение рентгена. УЗИ молочных желез не делали? Предварительно физическое развитие : рост выше среднего, вес норма.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Полип под вопросом
24 ответаДобрый день. Сегодня 21й день цикла. Два дня назад заметила немного коричневые выделения (вместе со слизью) . Думала это овуляция, но все таки решила сходить на узи. В итоге сегодня сделали узи - под вопросом полип. Хотя я была в феврале на узи и было еще все нормально....
Мазок хороший,по его показателям воспаления нет,онкоцитология тоже в пределах нормы
Материал вышел из корня.
30 ответовЗдравствуйте. На днях лечил в клинике зуб, производили пломбирование каналов под микроскопом. После снимка врач сказал что пломбировочный материал немного вышел из корня, но ничего страшного нет, со временем все рассосется, но может по болеть с недельку особенно при...
Делайте тогда КТ по направлению доктора , пусть все еще раз проверят. На прицелом снимке есть небольшая киста но по снимку кажется , что от гайморовой далеко
Здравствуйте! Вчера неудачно попал палец на колено при ударе, сразу заболел и распух. Рентген показал перелом ногтевой фаланги. В травмпункте сказали зафиксировать палец лангетой и все. Сегодня купил лангету и установил. Вопросы: 1. Ваше мнение по поводу снимка во...
Лонгета обездвиживает суставы всего пальца, а это плохо для всего пальца
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Реабилитация после перелома лодыжки
8 ответовЗдравствуйте. 22.12.23 маме провели операцию - открытая репозиция перелома наружной лодыжки, дистального межберцового синдесмоза, остеосинтез титановой пластиной, болтом стяжкой для устранения подвывиха. 27 февраля после контрольного снимка сняли лангету и разрешили...
Здравствуйте. Нюанс такой. Пока стоит болт-стяжка нельзя давать 100% нагрузки на ногу. Иначе его можно сломать. Его положено удалять не позже, чем через 3 мес. Остальное можно и через год. Если принять решение удалять всё сразу в мае, то до мая придётся ходить с костылями, нагружая на ногу не более 50-60% от обычной нагрузки. Начинают ходьбу на костылях после снятия гипса, приступая 10-15% от обычной нагрузки. Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др. Режимы ходьбы индивидуальны у каждого пациента. Ориентируются на боль. Допустимы лёгкие болевые ощущения, но сильную боль преодолевать нельзя. Лучше ходить чаще, но меньше, отдыхать, не спешить. Тем более, что до мая спешить некуда.