Перелом ногтевой фаланги пальца на руке

Александр Сердитов27 Ноября 2025

5.0

Травматолог

Добрый день, меня зовут Александр Александрович, практикующий врач травматолог-ортопед.

Для качественного ответа на вопрос, необходимо своими глазами увидеть все исследования и снимки.

Прикрепите (добавьте) все снимки, заключения, описания. Пожалуйста, отпишитесь в комментариях, что загрузили результаты исследования.

Рентген-снимки надо выполнить на однотонном ярком фоне

Виктор Лаврин27 Ноября 2025

5.0

Травматолог

Здравствуйте. По снимку ортез считаю достаточный, но сверху лучше его забинтовать. Иммобилизация не менее 3 х недель с последующим рентгеноконтролем на предмет консолидации.

Александр Победин27 Ноября 2025

4.0

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте.
По рентгену (картина соответствует перелому ногтевой фаланги) чаще всего предполагают несложный травматический перелом без значительного смещения. При такой локализации небольшое смещение действительно бывает, особенно если есть щелчок при движении. Обычно это не считается показанием к операции, потому что фаланга хорошо срастается при правильной фиксации
Что касается лангеты: обычно используются короткие жесткие фиксаторы, которые стабилизируют палец от ногтя до уровня межфалангового сустава. Наибольшую эффективность показывает фиксация в прямом положении или с минимальным сгибанием, но без выпрямления «через боль». Цель исключить любые движения, включая сгибание-разгибание, чтобы отломки не смещались повторно
Щелчок при движении чаще всего говорит о микроподвижности фрагментов, поэтому движение лучше полностью исключить. Именно поэтому палец фиксируют полностью прямым, а сверху обычно мягко фиксируют бинтом, чтобы исключить люфт внутри лангеты.

Расул Гелимов27 Ноября 2025

4.7

Травматолог

Здравствуйте Александр!

На представленных рентгенограммах перелом ногтевой фаланги 4 пальца кисти с незначительным смещением.
Щелчки могут быть первыю неделю при движениях.
Показано консервативное лечение:
В таких случаях рекомендуют :
-Иммобилизация в ортезе с исключением осевых нагрузок до 3-4 нед ;палец может быть прямым или полусогнутым
Ортез на фото подходит для вашего случая
-возвышенное положение кисти для уменьшения отечности
--приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - при болях)
--препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани
-Рентгеноконтроль через 7 дней с момента травмы(для исключения вторичного смещения костных отломков );
через 3-4 нед(без гипсовой лонгеты,для определения степени консолидации перелома)
-После прекращения гипсовой иммобилизации выполнение ЛФК смежных суставов (разработка),возможно с реабилитологом.

Всего самого наилучшего!

Аслан Эсаев27 Ноября 2025

3.4

Травматолог

Здравствуйте. Отмечается перелом ногтевой фаланги 4 пальца кисти с допустимым смещением. Перелом не критичный и оперировать не нужно. Шина - бандаж , который на фото носить можно 4-6,нед.. В таких случаях рекомендуется выполнить рентген снимок через 1нед. При болях Эторикоксиб 90мг по 1таб в день после еды сОмепразолом по 1капс 2р в день для защиты желудка.
Кальцемин адванс по 1таб 2р в день или Остеогенон .