Что вас беспокоит?
Материал вышел из корня.
Здравствуйте. На днях лечил в клинике зуб, производили пломбирование каналов под микроскопом. После снимка врач сказал что пломбировочный материал немного вышел из корня, но ничего страшного нет, со временем все рассосется, но может по болеть с недельку особенно при надкусывании. Я сам после полез за информацией в интернет и начитался всяких ужасов, что теперь как то тревожно. Прикрепляю снимки, подскажите пожалуйста есть ли повод для беспокойства или действительно ничего страшного. Сегодня 3й день после лечения, зуб пока постоянно поднывает.
Здравствуйте,
в интернете вообще много всего пишут. Плохо , если материал выведен в гайморову пазцху( КЛКТ смотреть надо) или канал нижнечелюстного нерва. Выведение в периапикальные ткани не опасно, но болеть будет сильнее и дольше. Лет 25 назад в одном очень уважаемом учебном центре на Урале продвигали мысль, что лучше вывести материал, чем недопломбировать чуть- чуть,дескать- вывел- значит точно канал хорошо отмыл,отчистил. Сейчас мнение изменилось.Но опасности нет, материалы сейчас неагорессивные
не похоже, что вывели в пазуху,но можно сделать КЛКТ,тогда будем точно уверены
Светлана, а выведение в пазуху чем то черевато? У меня в этой пазухе есть киста, которая по словам врача могла от зуба и появиться. Сейчас от зуба отдает вверх, как раз в область пазухи, но такое бывало еще и до пломбирования, но не так интенсивно. Кт лишний раз не хотелось бы делать потому что это будет уже 3 за полгода, не считая нескольких рентгенографий, но если надо конечно сделаю.
чревато хроническим гайморитом,КЛКТ точгее
Светлана, если на кт окажется что материал в пазухе, какие должны быть мои дальнейшие действия?
Если нет то ничего делать не нужно, правильно понимаю?
если нет, то ричеоо не делать,,ведь извлечь можно только хирургически, а это не нужно и смысла рикакого не имеет.
А если в пазухе-извлекают лоры эндоскопически
Светлана, хорошо. А материал в итоге действительно рассасывается? Что в кости, что в пазухе.
смотря что вывели, если временный материал-гидроокись кальция, то рассысывается быстро и бед следов,( но это явно не он, иначе сказали бы) если силер на основе эпоксидоой смолы т,о крайне медленно, если горячая гуттаперча, то никогда не растворится
Добрый вечер, Никита. В интернете далеко не все статьи пишут врачи, не всему можно верить. По снимкам каналы запломбированы хорошо. Тень материала плотная и равномерная. Выход пасты(силера) пусть не пугает. Зуб в первое время может болеть при накусывании, потом всё пойдет на спад. Со временем материал рассосется
Светлана Марсовна, здравствуйте, 3 день, зуб пока ноет постоянно а не только при надкусывании, не прям сильно но неприятно. Если не пройдет за неделю-полторы, какие действия предпринять?
Материал, выведенный за верхушку корня зуба, практически не уберешь, только если удалить зуб. Понаблюдайте пока, слишком мало времени прошло с момента пломбирования. Материал может рассасываться до полугода. Нужно будет в дальнейшем смотреть симптоматику и оценивать рентгеновские снимки.
Светлана Марсовна, через сколько делать повторный снимок, и имеет ли смысл делать кт сейчас что бы убедиться что материал не в пазухе? Если зуб так и будет продолжать болеть например в течении 2-3х недель то идти удалять, правильно понимаю?
Не спешите удалять зуб. Это уже крайняя мера. Материалы могут рассасываться очень долго. К сожалению, по снимку нельзя сказать, каким именно материалом пломбировали, чтобы говорить о сроках и возможностях рассасывания. Если не будет рассасываться в течение нескольких месяцев, можно еще рассмотреть хирургические лечение в виде удаления излишка материала (резекция верхушки вместе с пломбировочным материалом). Пока дополнительно можно походить на физиолечение. 10 курсов УВЧ на этот зуб должны снять воспаление и боль.
Светлана Марсовна, пломбировали гуттаперчей судя по заключению врача, ну как я понял вышел не она а какой то силер. Стоит ли делать кт для понимания попал ли а пазуху материал?
Да, стоит сделать
Здравствуйте, у вас все не так плохо, не переживайте.
Иногда такое бывает, небольшое выведение за верхушкк зуба, но если в канале все чисто, то ничего страшного в этом нет. Со временем рассосется.
Тем более верхушка зуба у вас не в пазухе верхнечелюстной.
Зуб под наблюдение, и периодически делать снимок.
Добрый вечер! Сейчас болит при накусывании?
В целом ничего критичного нет в том, что вывели небольшое количество материала за верхушку, чаще всего материал в течении полугода сам рассасывается, ничего делать не нужно, если зуб не беспокоит
Эльнур Илькинович, здравствуйте, ноет с разной степенью интенсивностью, не только при надкусывании, и отдает вверх.
Боли могут быть в данный момент нормой, так как выход материала в любом случае это микротравма периапикальных тканей, поэтому болеть может до 2 недель, главное наблюдать, чтобы боли не усиливались
Эльнур Илькинович, понял, спасибо. Если боли в течении двух недель не пройдут, какие мои дальнейшие действия?
Сейчас установлена временная пломба или уже постоянная? Когда смыкаете зубки первым касается этим зубом?
Эльнур Илькинович, постоянная. К пеня на этой стороне три зуба подряд вылечены, поэтому смыкаются примерно одинаково
Рекомендую наблюдать, в любом случае на данный момент нет ничего требующего срочных действий
Судя по описанию ситуации и данным рентгеновского обследования ,на мой взгляд, Ваш доктор прав. Нет ничего криминального,лучше конечно ,чтоб следы материала не выходили за верхушку корня, но тут введена жидкая фракция материала,она может рассосаться ,как говорит доктор (надо знать какой именно материал использовался) или обрасти тканью ,так организм защищается от инородных тел.Понаблюдайте за происходящим,обычно в течении пары недель иногда меньше,жалобы прекращаются все приходит в норму. Рентгенологически каналы запломбированы хорошо.Но если вдруг жалобы не уходят, делается микровмешательство ,резекция верхушки корня и извлекается выведенный материал. Зубу ничего не должно угрожать.Но судя по всему ,нет ничего криминального и страшного не загоняйте себя разными страшными мыслями в стрессовое состояние ,это очень плохо для организма в целом.Для лучшего понимания ситуации ,нужно анализировать КТ послойно во всех трех плоскостях. Прицельный снимок ,одноплоскостной и не передает всех нюансов происходящего. Это мое мнение, послушайте, пожалуйста, что посоветуют
коллеги тут на сайте, возможно, предложат другие варианты решения вопроса.
Андрей, здравствуйте. Пломбировали гуттапперчей судя по заключению, но как я понял из канала вышла не она а какой то силер? Кт лучше сделать сейчас или подождать? И Если материал попал в пазуху это чем то черевато?
Вы правы,это вышел силлер. В пазуху он не должен попасть судя пл снимку. Сейчас на мой взгляд лучше просто подождать и понаблюдать за происходящим. Ну и ,как мы говорили выше ,если жалобы не пройдут ,сделать КТ и проанализировать ситуацию
Андрей, сколько подождать, пару недель, и если зуб не успокоится то возвращаться к доктору и делать кт? И еще такой вопрос, если на кт материал в пазухе, то удалять зуб иди можно обойтись резекцией как Вы пишите? А если не в пазухе, но жалобы не пройдут, резекция единственный вариант?
Судя по симптоматике,на наличие материала в пазухе ничего не указывает, если материал в пазухе то в первую очередь появляются признаки гайморита,у Вас ,к счастью их нет. Жалобы скорее всего должны пройти,но если сохраняться,то на мой взгляд .остаётся резекция корня. Чтоб не было подозрений по поводу попадания материала в пазуху и Вы напрасно не нервничали по этому поводу и для лучшего понимания объема выведенного материала ,КТ можно хоть сегодня сделать. Но свяжитесь с доктором ,опишите опасения и поросите направить на КТ. Чисто по человечески,Ваши переживания вполне понятны,потому вместе с доктором посмотрите КТ и убедитесь,что опасения на счёт пазухи напрасны скорее всего.
Андрей, дело в том что с детства страдаю хроническим гайморитом, и как раз в левой пазухе над этим зубом много лет есть киста, по словам доктора которая возможно и появилась из за этого зуба, поэтому признаки гайморита у меня в той или иной степени присутствуют постоянно, и сейчас как раз начала ныть пазуха вместе с зубом.
Но в целом порядок действий ясен, спасибо Вам за разьяснение.
Принятый ответ
Делайте тогда КТ по направлению доктора , пусть все еще раз проверят. На прицелом снимке есть небольшая киста но по снимку кажется , что от гайморовой далеко
Похожие вопросы по теме
- 14 Марта 20231 ответ
- 17 Февраля 20246 ответов
- 13 Апреля 20241 ответ