Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день!
Из-за межменструального кровотечения мне была выполнена пайпель-биопсия эндометрия.
Пришли результаты анализов. Помогите расшифровать и подскажите, какое дальнейшее лечение требуется. Опасна ли ситуация?
Арина, здравствуйте
По результату биопсии выявили признаки полипа эндометрия, он простой, без атипии, доброкачественный. Но Пайпель-биопсия не позволяет адекватно удалить полип, в таких случаях рекомендуется проводить гистероскопию
Здравствуйте
Ознакомилась с результатом эхокардиографиии.
Сократительная способность сохранена фракция выброса в норме.
Имеются изменения в виде утолщения створок аортального клапана.
Возможно на фоне атеросклероттческих изменений.
Утолщение стенок левого желудочка с увеличением левого предсердия.
В остальном все в пределах нормы.
Рекомендуем в данном случае сдать липидограмму.
Контролировать давление и пульс.
Буду рада вам помочь обращайтесь.
Было проведено УЗИ сердца и по его результатам был назначен суточный монитор. Что такое по Узи в заключении аномалия-синдром ранней реполяризации желудочков, 3 тип? И все ли хорошо по результатам Мониторинга?
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день.
22.06 была получена травма в результате падения. Во время падения мною
Был услышан характерный «хруст» в коленной части. По первым результат Кт было обнаружено « Импрессионный внутрисуставной перелом переднего края»
Сегодня 22.07 сделали повторный снимок кт,...
Здравствуйте.
Был импрессионный перелом или не был - об этом история умалчивает.
Но сейчас его нет. Других костных повреждений то же нет.
А больше КТ ничего не видит.
В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ.
Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Без него не обойтись, если проблему решать серьезно.
Делайте МРТ и будет понятно, что там с мениском (косвенные признаки на КТ) и другими возможными повреждениями.
Пока сказать нельзя, насколько серьёзные повреждения и есть ли они.
При отсутствии болей применять медикаменты не нужно.
Если есть боли, то пока можно применять
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить мягкий наколенник.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща.
Коррекция рекомендаций после МРТ.
Здравствуйте, повышены алт, эритроциты, гематокрит, гемоглобин. На сколько это плохо? Что делать и к какому врачу идти? Давление 130-90 в среднем ( шейный остеохондроз) Гипертонии нет, вёл дневник.
Бывают анемение кожных покровов, наружняя часть правой ноги . Так же часто...
Здравствуйте!
19 лет, рост 185, вес 73
Спортсмен, профессиональный футбол.
Нужна консультация травматолога
Есть дискомфорт в левом колене при полном сгибание колена. Ощущается не боль а дискомфорт, как будто что то есть. Дискомфорт ощущается в задней части (внутри колена)...
Здравствуйте.
Беспокойство вызывает только мениск. Всё остальное не так существенно
Профессиональному футболисту лучше сделать сразу артроскопию и наложить на мениск швы.
Если получится, резецировать разорванную часть мениска.
Иначе при таких нагрузках ситуация будет продолжать усугубляться, будет разрыв 3 ст и сустав начнёт "клинить".
Операцию всё равно придётся делать только уже в худших условиях с неясным прогнозом.
Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов.
По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты.
Общий наркоз или спинномозговая анестезия.
Поврежденную часть мениска удаляют или накладывают шов, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения.
Стационарное лечение 3-5 дней.
Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес снимают все ограничения.
Оптимально сделать в зимний перерыв чемпионата.
Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД
https://disk.yandex.ru/i/Xr4mNMBK6EeIDw
-------------------------------------
Чтобы добегать до зимнего перерыва, рекомендовано
Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Желательно пройти курс PRP терапии внутрисуставно №5
Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж.
Можно HILT терапия 10-12 процедур.
Попробуйте тейпирование https://youtu.be/JBp4Cj9Z20E
Играть в ортезе средней степени фиксации BAUERFEIND GenuTrain A3 или аналогичных.
Пропейте спортивное питание для суставов, которое бы содержало коллаген, хондроитин, глюкозамин и МСМ.
Рассмотрите продукты линейки Геладринк, например, или др.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Помогите расшифровать результат гистологи. Операция по удалению кисты новорождённому ребенку. Удаление кисты было на третий день жизни. Операция была на правом яичнике , удалили часть тканей яичника, но сам яичник сохранили.
Скажите возможно ли , что в...
Болит колено
Болит пару недель. Не отсек точно в какой момент заболело. Болит под левым коленом с внешней стороны после длительных прогулок, или просто если без движения сидел долго.После приседаний. Щас тянущая боль практически постоянно.
У меня псориаз. и возможно ли что...
здравствуйте!
На МРТ :
Разрыв медиального мениска (IIIа степени по Stoller) – это полный разрыв, который может быть причиной боли, особенно при нагрузке (ходьба, приседания).
Хондромаляция надколенника 2-3 ст. – повреждение хряща под коленной чашечкой, часто вызывает тянущую боль при движениях в суставе.
Синовит (скопление внутрисуставной жидкости из-за воспаления сустава).
Латеропозиция надколенника (смещение кнаружи) – дополнительно перегружает сустав.
Могло ли это все развиться без травмы? теоретически, да - травмой могло быть резкое вставание или приседание, поворот туловища.
Может ли псориаз быть причиной? Теоретически, псориатическая артропатия может бавать воспаление (синовит), но вряд ли это причина разрыва мениска и проблем с надколенником. В любом случае, для уточнения активности псориатического процесса рекомендую обратиться к ревматологу, сдать анализы на с-реативный белок, ревматоидный фактор, аццп)
Что делать?
-обратиться к травматологу-ортопеду, специализирующемуся на артроскопических операциях на коленном суставе: он сопоставит данные МРТ с клиникой и анамнезом. разрыв мениска stoller3a - серьезное повреждение, может потребоваться операция.
Чем помочь до визита к врачу:
Разгрузка сустава: избегать приседаний, долгой ходьбы, носить удобную обувь.
Гель/мазь (например, Диклофенак или Долгит) – 2-3 раза в день.
ЛФК (упражнения на укрепление медиальной широкой мышцы бедра – например, медленные подъёмы прямой ноги лёжа).
Если боль усиливается:
НПВС (Ибупрофен 400 мг × 2 раза в день после еды – не более 5-7 дней).
Ортез с боковой поддержкой надколенника., например PT control.
Как-то так. Если есть вопросы, задавайте. Удачи!
Диагноз тревожное расстройство. Принимаю препарат селектра с 28 января с 4 февраля по 10 мг, с 25 февраля по 15 мг, 4 марта по 20 мг. Сегодня уже 18 апреля почему то нет положительной динамики. Предложено перейти на митазапин. Хотелось бы остаться на селектре почему она не...
Здравствуйте. При отсутствии положительной динамики на дозировке 20мг, которая является максимальной для селектры, следует рассмотреть вариант перехода на антидепрессант из другой группы - СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин) или введение в терапию препарата, усиливающего действие антидепрессанта (например, нейролептиков - кветиапина или арипипразола).
Миртазапин является мощным антидепрессантом, но его точка приложения - депрессии, в том числе тяжелые. При тревожных расстройствах его эффект ниже, чем у антидепрессантов других групп.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте.
Я бы предложила такую схему:
Тексаред 20 мг 1 таблетка в день после еды - 7 дней (НПВС для снятия боли и воспаления)
Толперизон 150 мг по пол таблетке 3 раза в день - 2 дня, затем по 1 таб 2 раза в день - 12 дней ( миорелаксант для снятия мышечного спазма)
Комбилипен табс по 1 таб 2 раза в день - 1 месяц ( витаминный комплекс группы В)
Аксамон 20 мг по 1 таб 2 раза в день - 1 месяц.
Втирать в шею Долгит крем 3 раза в день - 10 дней.
Вот такую легкую гимнастику ежедневно: https://www.youtube.com/watch?v=ugt0m4bQIPs
Спать на ортопедической подушке.
Носить мягкий воротник Шанца по 2-3 часа в день 2 недели.
Электрофорез с гидрокортизоном на шейно-воротниковый отел, магнитотерапию.
Посмотрите в течение 5-7 дней если лучше не будет, то начните пить Габапентин 300 мг 1 таблетка на ночь - 1 день, затем 1 таб 2 раза в день - 1 день, затем 1 таб 3 раза в день - 2-3 недели. Отменять постепенно , убирая по 1 таб каждые 3 дня.