Что вас беспокоит?
Прошу дать консультацию по результата кт
Добрый день. 22.06 была получена травма в результате падения. Во время падения мною Был услышан характерный «хруст» в коленной части. По первым результат Кт было обнаружено « Импрессионный внутрисуставной перелом переднего края» Сегодня 22.07 сделали повторный снимок кт, по результат : Кт признаков переломов и нарушения конгруэнтности суставных поверхностей не определяется. Сужение медиального отдела суставной щели (м.б. косвенным признаком перископатии). Высотный синовит. Помогите пожалуйста понять насколько серьезно
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Был импрессионный перелом или не был - об этом история умалчивает.
Но сейчас его нет. Других костных повреждений то же нет.
А больше КТ ничего не видит.
В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ.
Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Без него не обойтись, если проблему решать серьезно.
Делайте МРТ и будет понятно, что там с мениском (косвенные признаки на КТ) и другими возможными повреждениями.
Пока сказать нельзя, насколько серьёзные повреждения и есть ли они.
При отсутствии болей применять медикаменты не нужно.
Если есть боли, то пока можно применять
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить мягкий наколенник.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща.
Коррекция рекомендаций после МРТ.
Константин Эдуардович, добрый день
МРТ противопоказано из-за металлоконструкции от шейного отдела до поясничного.
Поэтому КТ
Тогда делайте УЗИ, хотя бы.
На хорошем аппарате и у специалиста, который умеет опорно-двигательный аппарат смотреть.
Обычно это травматологи со второй специализацией по УЗИ.
Принятый ответ
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
По данным контрольного КТ исследования признаков перелома нет,однако есть сужение медиальных отделов коленного сустава .
Это может быть признаком разрыва медиального мениска.
Рекомендации:
-выполнить УЗИ
-Лечение сейчас:
- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно ( например Кетопрофен ,либо другую)
-иммобилизация коленного сустава в ортезе,придание конечности возвышенного положения.
-хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги)
- вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту.
На приём возьмите диск мрт.Врач вас посмотрит,проведёт необходимые тесты и назначит дату операцию.
Если диагноз подтвердится,то показана операция-шов мениска.Сшивание мениска предпочтительнее(но для этого должны быть определённые условия)
Всего наилучшего!
Похожие вопросы по теме
- 19 Мая 20204 ответа
- 5 Октября 202411 ответов
- 20 Августа 202513 ответов