Что вас беспокоит?
Прошу дать консультацию по результата кт
Добрый день. 22.06 была получена травма в результате падения. Во время падения мною Был услышан характерный «хруст» в коленной части. По первым результат Кт было обнаружено « Импрессионный внутрисуставной перелом переднего края» Сегодня 22.07 сделали повторный снимок кт, по результат : Кт признаков переломов и нарушения конгруэнтности суставных поверхностей не определяется. Сужение медиального отдела суставной щели (м.б. косвенным признаком перископатии). Высотный синовит. Помогите пожалуйста понять насколько серьезно
Принятый ответ
Здравствуйте.
Был импрессионный перелом или не был - об этом история умалчивает.
Но сейчас его нет. Других костных повреждений то же нет.
А больше КТ ничего не видит.
В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ.
Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Без него не обойтись, если проблему решать серьезно.
Делайте МРТ и будет понятно, что там с мениском (косвенные признаки на КТ) и другими возможными повреждениями.
Пока сказать нельзя, насколько серьёзные повреждения и есть ли они.
При отсутствии болей применять медикаменты не нужно.
Если есть боли, то пока можно применять
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить мягкий наколенник.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща.
Коррекция рекомендаций после МРТ.
Константин Эдуардович, добрый день
МРТ противопоказано из-за металлоконструкции от шейного отдела до поясничного.
Поэтому КТ
Тогда делайте УЗИ, хотя бы.
На хорошем аппарате и у специалиста, который умеет опорно-двигательный аппарат смотреть.
Обычно это травматологи со второй специализацией по УЗИ.
Принятый ответ
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
По данным контрольного КТ исследования признаков перелома нет,однако есть сужение медиальных отделов коленного сустава .
Это может быть признаком разрыва медиального мениска.
Рекомендации:
-выполнить УЗИ
-Лечение сейчас:
- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно ( например Кетопрофен ,либо другую)
-иммобилизация коленного сустава в ортезе,придание конечности возвышенного положения.
-хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги)
- вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту.
На приём возьмите диск мрт.Врач вас посмотрит,проведёт необходимые тесты и назначит дату операцию.
Если диагноз подтвердится,то показана операция-шов мениска.Сшивание мениска предпочтительнее(но для этого должны быть определённые условия)
Всего наилучшего!
Похожие вопросы по теме
- 13 Июля 5 ответов
- 2 Ноября 20259 ответов
- 29 Октября 20249 ответов
- 2 Апреля 20247 ответов
- 15 Марта 20241 ответ
- 8 Марта 202212 ответов
- 25 Декабря 20211 ответ
- 11 Июня 202110 ответов
- 14 Апреля 20214 ответа
- 19 Мая 20204 ответа