Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифруйте описание МРТ
4 ответаВ течение года беспокоят боли в левом колене. Сделано МРТ коленного сустава. Насколько это опасно? И что теперь делать? Какое лечение или операция необходимы? Возможно ли обойтись без операции, другим лечением?
Здравствуйте, Елена! По результату мрт описано повреждение заднего рода с переходом на тело медиального мениска. Повреждение распространяется на суставную поверхность, т е по сути разрыв заднего рога полный. Это поддерживает хроническое воспаление с развитием синовита/бурсита в суставе(скопление жидкости ) и вызывает соответственно боли при нагрузке и другой дискомфорт. По хорошему Вам показано оперативное лечение-артроскопия коленного сустава. Операция малоинвазивная , выполняется через небольшие проколы. (Обычно разорванную часть мениска удаляют) Вам необходимо обратиться к своему травматологу и решить вопрос об оперативном лечении. Сейчас показана также противовоспалительная терапия: -ограничение физ нагрузки на сустав, ношение ортеза коленного сустава -Нимесил по 1п*2р в лень 5 дней под защитой омепразола. - местно нпвс средства (Индовпзин гель или Диклофенак втирать 3р в день тонким слоем) -если есть возможность и нет противопоказаний добавить физиотерапию (ультразвук с гидрокортизоном 7-10 проц, магнитолазеротерапия 10 процедур). Будьте здоровы!
04.7.22 рентгенограмма правого коленного сустава. Заключение рентген признаки проявлений ДОА 2 стадии. Жидкость убиралась 5. 07 ,08. 08. ,13.08 опять жидкость .,которая не убиралась. Лечение 11.07 ,08.08 введен препарат "кенолог ." "найз"
Здравствуйте. Рентген в данном случае неинформативно. Вам нужно сделать УЗИ коленных суставов. Скажите, жидкость на анализ отправляли? Другие суставы не болят? Травмы сустава не было?
В ходе пробежки и не удачно поставила ногу, не могу теперь полностью разогнуть и согнуть ногу
6 ответовЧто делать в такой ситуации, сделала мрт коленного сустава , поставили заключение : МР признаки сложного повреждения заднего рога мениска (3d по stoller) частичное повреждение передней крестообразной связки.Синовит На сколько это все опасно?
Показана артроскопическая резекция заднего рога мениска, ревизия ПКС. Без операции будет время-от-времени обостряться боль и отекать сустав, начнется остеоартроз. В общем, нужно делать артроскопию без вариантов.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Внезапно начала болеть нога. Образ жизни вообще активный, ежедневные зарядки, вес 80 кг, рост 175 Свежее мрт коленного сустава. Посмотрите пожалуйста назначения, есть сомнения, непонятно что для чего. Ваши варианты лечения.
Здравствуйте, Алина. У Вас предпоследняя степень повреждения мениска - 3а (последняя 3б). Появился стресс контакт б\б и бедренной костей в области повреждённого мениска. Пока, судя по описанию, мениск свои функции частично выполняет и лучше с ним, чем без него. Поэтому пока оперативное лечение не обязательно. Консервативное лечение (см ниже) поможет, но ограничения придётся соблюдать постоянно. Не рекомендуется бегать, прыгать, приседать, поднимать тяжести. При физ нагрузках нужно будет надевать ортез. Из видов спорта идеально плавание, допускается велосипед. После оперативного лечения (артроскопия) придётся то же соблюдать такие ограничения. Хотя, справедливости ради, половина профессиональных футболистов играет в футбол после такой операции. Но и последствия такой нагрузки в виде быстрого прогресса артроза то же не редкость. Делать операцию или нет - решайте сами. Пока это не обязательно. В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Через неделю после начала лечения пройти курс PRP терапии внутрисуставно № 3 Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию. Через месяц желательно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей и питает хрящ. Внутрисуставные уколы не являются обязательной процедурой, но желательно их сделать, если есть возможность. Физиотерапия: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - Ортез BAUERFEIND GenuTrain A3 или аналогичные. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожи
Разрыв мениска
9 ответовЗдравствуйте, 2 недели назад резко стало больно ходить, полностью наступать на ногу не смогла, болело в области колена, хромала, сделала МРТ коленного сустава. Что теперь делать и обязательно ли нужна операция?
Самостоятельное сращение при таких повреждениях обычно маловероятно. Повторное МРТ через 2 месяца, для оценки динамики. Ношение ортеза 3-4 недели, полная разгрузка сустава
Боль в колене
11 ответовмужчина 55 лет. бывший спортсмен. несколько лет периодически возникает сильная боль в коленях. обращаемся к докторам. хотелось бы услышать мнение ортопедов, как облегчить состояние, улучшить качество жизни.дополнительно сделали МРТ коленного сустава
Здравствуйте. Помню Ваш вопрос. МРТ делали не зря. В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3б. Показано плановое оперативное лечение - артроскопия. Повреждение менисков 3 ст провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава. Консервативное лечение таких повреждений не эффективно. В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Общий наркоз или спинномозговая анестезия. Поврежденную часть мениска удаляют, на второй мениск, скорее всего, можно шов наложить, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес снимают все ограничения. Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/Nppq3Vt1WHnjkQ Консервативно иногда можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы. Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 10 лет, потому что уже 2 степень есть. До операции используйте рекомендации из прошлого вопроса.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Маме 66 лет. Несколько дней как сильно заболела ного после работы в огороде, на следующее утро. Протокол исследования: дегенеративно-дистрофические изменения левого коленного сустава: гонартроз 2 стадии, феморопателлярный артроз. Латерализация надколенника.
Если артроз 2 ст, то есть возможность сделать артроскопию и спасти сустав. В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3 ст. Показано плановое оперативное лечение - артроскопия. Повреждение менисков 3 ст провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава. Консервативное лечение таких повреждений не эффективно. В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Общий наркоз или спинномозговая анестезия. Поврежденную часть мениска удаляют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес снимают все ограничения. Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/sXJfY4065c9gjQ Консервативно иногда можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы. До операции применяйте лечение, рекомендованное в первом комментарии. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии.
Расшифровка снимков
1 ответДобрый день. Просьба расшифровать снимки коленного сустава а также позвоночника. Информация: возраст 46 лет. имеется избыточная масса тела. Хронических заболеваний нет, анамнез ничем не отягчен. Работа связана с умеренной физической нагрузкой
Здравствуйте. На рентгене ничего критичного нет. Обычные изменения, которые характерны для возраста в 40 лет. Болеть не обязаны. Можно рассматривать, как вариант возрастной нормы. Рентген информативен только в отношении деформаций позвоночника (сколиоз, например) и в отношении переломов. Не видит грыжи, протрузии, сужения спинно-мозгового канала и др. Стандартом обследования позвоночника является МРТ 1,5 Тл. Рекомендую пройти это обследование. При болях в качестве стартовой терапии до МРТ обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день - снимает тонус мышц. Мильгамма в/м 1р в день №10 для снятия симптомов нейропатии. Диклофенак гель 5% 2р в день (утро\вечер) Днем пластырь с Вольтареном. Из физиотерапии показан электрофорез с эуфилином, магнитотерапия, хвойно-салициловые или радоновые ванны, парафиноозокерит или грязи, массаж, иголки по 10 процедур, ЛФК. Физиотерапия - основной метод лечения. Без нее не обойтись. Обязательно ЛФК. Консультация врача ЛФК, несколько занятий с инструктором и потом дома самостоятельно постоянно. Это работает. Если врач ЛФК не доступен, то хороший комплекс можно посмотреть здесь https://youtu.be/SX58nTVtIhc Из видов спорта идеально плавание. Прыжки и поднятие тяжестей запрещено. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 1-2 раза в год. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. Коррекция рекомендаций после МРТ.
Повреждение мениска
5 ответовДобрый день, нужно назначить лечение по заключению УЗИ. УЗ-признаки повреждения внутреннего мениска левого коленного сустава. Умеренного синовита, УЗ-признаки гонартроза слева, эхографически до 1-й Полный файл узи могу выслать
Стандартом обследования коленного сустава, является МРТ и без него не обойтись.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Креатинин и мочевина
1 ответДобрый день, женщина 75 лет готовится к операции по замене коленного сустава, модно ли оперировать сустав при мочевине 13.2 и креатинине 135. Лечимся долго , анализы чуть лучше потом опять хуже. Спасибо.
Здравствуйте, скорее всего повышение креатинина и мочевины связано с хбп (хронической болезнью почек), которая развилась на фоне диабета и гипертонии. Такое состояние не является противопоказанием, но лучше делать под спинномозговой анестезией