Консультация ортопеда /

Повреждение мениска — вопрос №1510651

253 просмотра

Добрый день, нужно назначить лечение по заключению УЗИ.
УЗ-признаки повреждения внутреннего мениска левого коленного сустава.
Умеренного синовита, УЗ-признаки гонартроза слева, эхографически до 1-й
Полный файл узи могу выслать

Возраст: 31

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте.
УЗИ не является достаточным методом для обследования коленного сустава.
Внутри сустава УЗИ видит не все, не различает степень повреждения многих структур и для диагностики не применяется.
Стандартом обследования коленного сустава, является МРТ и без него не обойтись.

Конкретно в Вашем случае важна степень повреждения мениска по Stoller.
Степень можнго оценить только по МРТ.
Подходы к лечению в зависимости от степени повреждения кардинально отличаются.
Кто и зачем Вам рекомендовал УЗИ - не знаю.

Пока можно применять
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Ношение мягкого ортеза.

Коррекция рекомендаций после МРТ.
Клиент
Константин Эдуардович, Обращался в гос. клинику, меня отправили только на рентген, где не выявили повреждение тканей и кости, но назначили лечение Целекоксиб, Новалис, Алфлутоп. Лечение мне показалось сомнительным, по этому сделал УЗИ

Скидка 15% на анализы.

Ортопед, Травматолог
Стандартом обследования коленного сустава, является МРТ и без него не обойтись.
Принятый ответ
Травматолог, Ортопед
Добрый день! К сожалению УЗИ не достаточно чувствительный метод,особенно в плане исследования менисков.
Т.к дает лишь "общую" информацию о состоянии ,и порой не совсем достоверную..Не визуализирует "мелкие повреждения"-а они,могут в будущем создать большие проблемы. И многие реальные повреждения может "искажать" от действительности", тк делается в движении...В отличие от МРТ.
А МРТ-более чувствительный метод, особенно ,если выполненный на аппарате мощностью в 1,5 Тесла. Дает информацию и о мелких повреждения, и о менисках-если имеется повреждение-то какое,на каком участке (выходит за пределы суставной поверхности или нет и т д)-чего не визуализирует УЗИ.
Сейчас же,что бы снять воспаление и уменьшить боль рекомендую:
1) НПВС: ) Артрозан по 2,5 мл в\м *1р\сут -на 5 дней
Нольпаза 20 мг*1 р\день.Курс 10 дней.
Калмирекс по 1мл в\м -2 р\сут-на 10 дней
местно: Ежедневно : Бутадион 2-3р\сут
или можно в виде компрессов: Компресс с димексидом в разведении 1:4 или 1:6 на 20 мин 1 р в день 10 дней
2)Ношение ортеза на сустав.Например, -Orlett DKN-203 Genuflex , или BAUERFEIND GenuTrain 8 поколение (можно и А3)
3) Курс физиотерапии: : УВЧ №5 или Лазер №5
Фонофорез с гидркортизоном №10
Лекарственный электрофорез, курсами
Дальнейшие рекомендации после результатов МРТ!
Травматолог
Здравствуйте. В данном случае чтобы установить вид лечения без МРТ не обойтись.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Пятно на ноге
8 июня 2022
Анастасия
Вопрос закрыт
У ребёнка плямбы выскочили на ногах
8 декабря 2022
Алёна
Вопрос закрыт
Сыпь на теле
16 декабря 2022
Венера
Вопрос закрыт
Применение препарат
14 января 2024
Людмила, Москва
Вопрос закрыт
Можно ли расхаживаться?
5 августа 2024
Дмитрий, Москва
Вопрос закрыт
Дергаются мышцы ноги
9 ноября 2024
Мария
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
1 020 отзывов
Ортопед, Травматолог
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Александр Александрович Сердитов
49 отзывов
Ортопед, Травматолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 12 лет
Бахром  Азизходжаев
3 отзыва
Ортопед, Травматолог
ТулГу медицинский институ
Опыт работы: 3 года
Лидия Анатольевна Пивоварова
2 отзыва
Ортопед, Травматолог
1983-1989. ХГМИ, педиатри
Опыт работы: 35 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Константин Эдуардович, спасибо большое за такой развернутый и полезный ответ 🙏 Вы не только по...
— Виктория
фотография пользователя
Отличное, мне понравилось. Много воды по поводу нормальности наличия переживаний у пациента и...
— Евгений
фотография пользователя
Спасибо доктору за развернутый мой вопрос, ответ был полный и понятный. Ответ был полный Все...
— Инна, г. Москва