Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гомоцистеин
7 ответовДобрый день! Пожилая женщина 73 года. Анализы на гомоцистеин 14.7, фолиевая кислота 16.6, витамин в12 -212. Подскажите пожалуйста есть ли проблемы, нужно ли корректировать показатели и как? Спасибо!
Здравствуйте! Для пожилого человека оптимальный уровень гомоцистеина до 8–10 мкмоль/л. Показатель 14.7 указывает на высокий риск повреждения сосудов. Это главный фактор риска развития инсультов, инфарктов и возрастных когнитивных нарушений. Вит в 12 в дефиците. Именно нехватка В12 является причиной того, что гомоцистеин не утилизируется и растет.У пожилых людей В12 часто не усваивается через желудок из-за возрастного гастрита Фолиевая кислота в пределах нормыч Так как в 73 года таблетки могут плохо усваиваться, эффективнее всего начать с внутримышечных инъекций например, Цианокобаламин или Метилкобаламин по схеме, назначенной врачом, обычно это 500–1000 мкг через день курсом в 10 уколов. Если уколы невозможны, используются сублингвальные формы , таблетки, которые рассасываются под языком, минуя желудок. Контроль через 1 месяц После курса В12 нужно пересдать гомоцистеин. Он должен начать снижаться. Дополнительно желательно сделать УЗИ сосудов шеи, чтобы проверить, не привел ли повышенный гомоцистеин к образованию бляшек. Сдать общий анализ крови, вит д и ферритин🙏🏼
ТТГ выше нормы
11 ответовЖенщина, 53 года. Ежедневно принимаю эутирокс по 125 мкг. Анализ показал повышенный уровень ТТГ. Прошу дать рекомендации. Результаты анализов прилагаю. В июле этого года ТТГ был в норме.
Отмените спирулину и проверьте ТТГ еще раз через 2 месяца. если он будет выше нормы, прибавьте до 137 мкг.
Опухоль в гипофизе
3 ответаЗдравствуйте! Подскажите по результатам МРТ, женщина 58 лет, беспокоила боль в голове, гуляющая, то впереди, то затылок, то виски, поэтому сделала МРТ. Хронические болезни: повышенное давление, переболела ковидом.
Добрый день, у пациента по МРТ нашлась менингиома и аденома гипофиза. Все не очень больших размеров, но лучше посмотреть сами снимки и пациентку Доделайте МРТ головного мозга и гипофиза с контрастом, покажитесь эндокринологу (в отношении уровня гормонов гипофиза) и нейрохирургу
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Образование яичника
22 ответаЗдравствуйте Женщина 65 лет Собственно случайная находка в малом тазу при КТ Образование вероятно из правого яичника Плотностью 41 Контуры четкие немного не ровные Прилагаю дальнейшее обследование МРТ
Здравствуйте. По данным МРТ органов малого таза выявлено солидное образование яичника, выставляется фибросаркома под вопросом. К сожалению, по результатам исследования под вопросом злокачественное образование, необходимо дообследование и очная консультация онкогинеколога. Нужно сдать кровь на онкомаркеры СА125 и НЕ4, так же пройти КТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства с контрастом, органов грудной клетки с контрастом, ЭГДС и колоноскопию, для исключения метастатических очагов. Дальше будет решаться вопрос об операции или трепан-биопсии образования, так как нужно получить гистологию, потому что только по ней мы можем сказать доброкачественное образование и злокачественное. Онкологический диспансер может предложить либо биопсию под контролем УЗИ в условиях стационара, либо сразу операцию, во время которой удалят образование тут же сделают гистологию и если это будет злокачественное образование, то дальше сделают радикальную операцию. Если доброкачественное, то операцию закончат
Мерзнут ноги и вообщем все тело.
7 ответовДобрый день! Посоветуйте пожалуйста, женщина 54 года после удаления правой доли щитовидки начала мерзнуть. Началось это в осенний период 2024г. Анализы сдали, оказалось что повышен холестерин(прикрепила анализы)
Весной ТТГ был в норме. Но лучше проверить показатели гормонов еще раз. У многих пациентов потребность в препарате в осенне-зимний период возрастает Так же описанные жалобы могут быть при железодефиците и дефиците витамина Д Анализ на АТ-ТГ и ТГ сдавать не нужно. Эти показатели смотрим только после полного удаления железы. Они показывают лишь на наличие ткани железы в данном случае
Красные кровяные пятна на руках
19 ответовЗдравствуйте! Скажите, пожалуйста, отчего на руках возникают красные, кровяные пятнышки? Размер пятен разный. И чем можно это лечить? Пациенту 67 лет, женщина, из заболеваний = ХОБЛ, принимает ГКС, вентолин.
Здравствуйте!Основной фактор использование противоастматических и противовоспалительных средств (гормоны), что влияет на реологические свойства крови. Следующий фактор-ХОБЛ , организм испытывает недостаток кислорода,находится с оксидативном стрессе,что сказывается на качестве капилляров,они становятся ломкими.Ну и некоторые возрастные особенности.Если ещё дополнительно принимает аспирин или кардиомпгеид,то это тоже прямой фактор. Надо укреплять сосудистую стенку: аскорутин 1т*3р/сут,вегарус 1000мг*1р/сут,снять оксидативный стресс:мексидол 1т*3р/сут и наружно троксевпзин гель2р/сут. Таблетки курс 1месяц,повторять 2 раза в год.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Есть возможность проконсультироваться по МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника. Результаты МРТ на руках. Пациент: женщина 75 лет . Как можно с вами связаться? Или каким образом отправить результаты?
Александра, здравствуйте! Прикрепите пожалуйста результаты МРТ ! Какие основные жалобы?
Женщина 58 лет. Принимает на постоянной основе лефлуномид 20, симбткорт , метипред 1 мг. Ревматоидный артрит Прошу посмотреть анализы. Что делать с таким холестерином? Возможно ли обойтись без статинов
Здравствуйте! По общему анализу крови - признаки перенесенной вирусной инфекции (повышены лимфоциты и снижены нейтрофилы в %). Если признаки заболевания не было, могла переболеть бессимптомно, а кровь отреагировала. Нормализуется самостоятельно. Повышены эозинофилы в %. Как правило мы обращаем внимание на абсолютные значения. Повышение говорит об аллергической реакции/паразитарной/глистной инвазии. В динамике можно пересдать кровь, если будет тенденция к повышению, тогда дообследование. Пока ничего делать не надо. По поводу липидного спектра - ей нужно пройти УЗИ органов брюшной полости (по печеночным ферментам все хорошо) - на фоне застоя желчи может повышаться холестерин. Планово УЗИ сосудов головы и шеи для оценки их проходимости. Рекомендую придерживаться средиземноморской диеты + физическая активность, снижать вес, если избыточный, начать принимать омега 3 (Омакор) 1000 мг 2р/сут с последующим контролем липидного спектра. Если на УЗИ сосудов головы и шеи будут атеросклеротические изменения, то статины пить будет необходимо, они будут препятствовать прогрессированию процесса и возникновению атеросклеротических бляшек. Так как это в разы повышает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.
Высыпания, что это?
6 ответовПоявились высыпания на бедре левом, обрабатываем хлоргексидином,что это может быть. Плотные, красные. Пожилая женщина. Больше никаких симптомов нет. Все уже по всем справочникам на себя примеряем, волнуемся.
Здравствуйте Это герпес От переохлаждений, снижения иммунитета Наружно р фукорцин 2 р в день 10дн Мазь ацикловир 3-5 р в день 10дн Т валацикловир 500 мг 2 р в день 7 дней Не мочите 5 дней Ежедневная смена нательного белья
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Уретрит после секса
2 ответаЖенщина, 42года. Беспокоит уретрит, обострения после секса жжение и боль в уретре, учащенное мочеиспускание. Бакпосев мочи чистый, иппп - герпес и уреаплазма. Связана ли уреапл. с уретритом? как лечить?
Доброе утро! Вы сдавали бакпосев выделений из цервикального канала с чувствительностью к антибиотикам?