Консультация нейрохирурга /

Косультация по результатам МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника — вопрос №1079893

277 просмотров

Здравствуйте! Есть возможность проконсультироваться по МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника. Результаты МРТ на руках. Пациент: женщина 75 лет . Как можно с вами связаться? Или каким образом отправить результаты?

Возраст: 75

Хронические болезни: Гипертоническая болезнь
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация нейрохирурга по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Александра, здравствуйте!

Прикрепите пожалуйста результаты МРТ ! Какие основные жалобы?
Принятый ответ
Клиент
Виталий, моя мама ходит с палочкой не работает одна нога

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Виталий, результат МРТ прикрепила
Невролог
Здравствуйте.
По МРТ достаточно выраженные признаки остеохондроза, осложненного грыжами средних и крупных размеров, которые оказывают влияние на нервные корешки и приводят к сужению позвоночного канала до 7 мм, такой стеноз считается абсолютным.
Нужно обратиться очно к нейрохирургу, чтобы он сам посмотрел диск МРТ.
Беспокоит только слабость мышц в ноге? Болей, онемения нет?
Принятый ответ
Клиент
Алина, есть боли в ноге хожу с палоской.
Может быть какие то уколы и прокапать что то?
Невролог
Можно проколоть диклофенак 3 мл внутримышечно 5 дней. Затем принимайте костарокс в таблетках 90 мг 1 раз в день 1 неделю.
Для снятия мышечного спазма миорелаксанты - мидокалм 1 таб 150 мг 2 раза в день 2 недели.
От онемения аксамон 1 т 20 мг 2 раза в день 1 месяц.
Для защиты слизистой оболочки желудка пантопразол 40 мг перед едой.
Местно пластырь Версатис 5 дней, если нет аллергии на лидокаин.
Избегайте длительных вынужденных положений тела, поднятия тяжестей, резких наклонов и поворотов.
Клиент
Алина, спасибо!
Невролог
Не за что, здоровья Вам!
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте.
Болей в области тазобедренного или коленного суставов нет?
По данным МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника выявлены признаки остеохондроза,осложненные протрузиями и грыжами с влиянием на нервные корешки.
А также отмечается сужение позвоночного канала.
Требуется консультация нейрохирурга.
Из лечения на данный момент:
*нейромидин по 15 мг в/м 1 раз в день-10 дней,затем по 20 мг по 1 таб 2 раза в день-1 месяц
*мидокалм по 150 мг по 1 таб 2 раза в день-20 дней
*мовалис по 1,5 мл 1 раз в день,в/м-3 дня,затем рикотиб по 90 мг по 1 таб 1 раз в день-10 дней
*ультоп по 20 мг по 1 капс 2 раза в день-1 месц(за 30 минут до еды)
*алфлутоп по 2,0 мл 1 раз в день,в/м через день-10 инъекций.
Принятый ответ
Клиент
Ирина, спасибо
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здоровья!
Невролог
Александра, у пациентки есть изменений на МРТ в поясничном отделе, а именно дегенеративно-дистрофические изменения вследствие нарушения питания структур позвоночника ( связки, межпозвоночные диски, фасеточные суставы). Это все ведет к образованию спондилеза и спондилоартроза, процессов из-за которые может появляться несильная, длительная, хроническая боль.

Антелистез - это смещение позвонка вперед относительно оси позвоночного столба, у вас он 0,6 см, что является не таким большим. Касательно стеноза позвоночного канала - это состояние может привести к сдавлению либо спиного мозга либо нервных корешок, именно из-за этого необходимо проконсультироваться у нейрохирурга.

Лучше сделать это через сайт ( выбрать непосредственно консультацию ) или в очном порядке. Обязательно надо предоставить сами снимки, что бы оценить состояние стеноза.

Касательно лечения сейчас, то:
- НПВС- Диклофенак 100 мг по 1 таб 2р/д курс 7 дней, затем по 1 таб 1р/д курс 7 дней. Они уменьшат боль, отек и воспаление
- Миорелаксанты - Сирдалуд 2-4 мг по 1 таб 1р/д вечером курс 14 дней. Они расслабят мышцы и уменьшат спазм.
- Хондроэтин сульфат 100 мг по 1 ампуле внутримышечно 1р/д курс 10 дней. Препарат из хондропротекторов, улучшит питание хрящевой ткани.

Если боль уже больше 6ти месяцев, тогда стоит подключить следующую терапию:
- Амитриптилин 25 мг по 1/4 таб вечером 4 дня, затем по 1/2 таб вечером 4 дня, затем по 1 таб вечером курс 3 месяца. Препарат из группы антидепрессантов, помогает убрать болевой синдром на долгосрочном этапе
Клиент
Виталий, спасибо большое за развернутый ответ
Невролог
Здравствуйте , Александра !
Одним из основных критериев необходимости операции это значимое сужение (абсолютный стеноз ) позвоночного канала ! сужение критичное - 7 мм и менее считается показанием к оперативному лечению.Поэтому с диском обратиться к нейрохирургу и решать вопрос о целесообразности оперативного вмешательства
Ограничить наклоны ,физические нагрузки ,бег ,прыжки !
Я бы предложила такую схему лечения во время болевого синдрома:вам необходимо раствор лидамитол Одна ампула один мл внутримышечно 10 дней на 11 день лечения т Толизор 150 мг по 1 таблетке 2 раза в день - 4 недели после еды
раствор Мовалис (1 амп ) внутримышечно пять дней на 6 день лечения Рикотиб 1 т 60 -1 р в день 14 дней ,
Раствор Ларригама Одна ампула внутримышечно через день 20 дней
На 21 день лечения Т мильгамма композитум 1 т -1 р в день 1 месяц
мазь долгит два раза в день семь дней втирать аппликатор Кузнецова или лепко 20 минут три раза в день лежать 10дней
Лежать на полужёстком ортопедическом матраце
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте.на МРТ имеется остеохондроз с грыжами средних размеров с влиянием на нервные корешки и стенозом позвоночного канала что может давать стойкий болевой синдром.показана консультация нейрохирурга со всеми снимками. Из консервативного лечения рекомендуется противовоспалительные препараты, миорелаксанты, витамины группы В, хондропротекторы, физиотерапевтическое лечение, препараты улучшающие нервно-мышечную передачу, лучше если это будет стационарное лечение, чтобы получать лечения инъекционно.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Зажатость шеи
2 декабря 2017
Елена, Лос Анжелес
Вопрос закрыт
Геморологический инсульт(18.08.2021)
5 октября 2021
Татьяна, Астрахань
Вопрос закрыт
Подозрение на рак простаты у мужа
25 марта 2023
Мария
Вопрос закрыт
Расшифровка МРТ
28 апреля 2023
Любовь
Вопрос закрыт
Расшифровать анализы, назначить лечение
11 декабря 2023
Юлия, Талица
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Александровна Кириченко
24 отзыва
Нейрохирург
2010-2016гг, ФГБОУ ВО &qu
Опыт работы: 8 лет
Марсель Радикович Резбаев
10 отзывов
Нейрохирург
2011-2018, ОрГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Азамат Аскерович Бер
40 отзывов
Нейрохирург, Рентгенолог
2005-2011, КБГУ им. Х. М.
Опыт работы: 13 лет
Евгений Александрович Тикушин
29 отзывов
Нейрохирург
2002-2008 ВолгГМУ г. Волг
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Нейрохирургу Елена Кириченко
Елена Александровна Кириченко очень внимательна ,ответила на все мои вопросы Консультация была...
— Анна, г. Оренбург
фотография пользователя
Нейрохирургу Елена Кириченко
Доктор вежливая, внимательная, готова ответить на все вопросы. Врач подробно ответила на мои...
— Александра
фотография пользователя
Нейрохирургу Владислав Свиридов
Доктор очень быстро и полно ответил на мой вопрос. На мою просьбу высказать свое мнение по...
— Светлана, г. Одинцово