Косультация по результатам МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника

Виталий Мингалев9 Октября 2022

3.1

Принятый ответ

Александра, здравствуйте!

Прикрепите пожалуйста результаты МРТ ! Какие основные жалобы?

Алина Яковенко9 Октября 2022

4.9

Принятый ответ

Здравствуйте.
По МРТ достаточно выраженные признаки остеохондроза, осложненного грыжами средних и крупных размеров, которые оказывают влияние на нервные корешки и приводят к сужению позвоночного канала до 7 мм, такой стеноз считается абсолютным.
Нужно обратиться очно к нейрохирургу, чтобы он сам посмотрел диск МРТ.
Беспокоит только слабость мышц в ноге? Болей, онемения нет?

Ирина Шмойлова9 Октября 2022

5.0

Принятый ответ

Здравствуйте.
Болей в области тазобедренного или коленного суставов нет?
По данным МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника выявлены признаки остеохондроза,осложненные протрузиями и грыжами с влиянием на нервные корешки.
А также отмечается сужение позвоночного канала.
Требуется консультация нейрохирурга.
Из лечения на данный момент:
*нейромидин по 15 мг в/м 1 раз в день-10 дней,затем по 20 мг по 1 таб 2 раза в день-1 месяц
*мидокалм по 150 мг по 1 таб 2 раза в день-20 дней
*мовалис по 1,5 мл 1 раз в день,в/м-3 дня,затем рикотиб по 90 мг по 1 таб 1 раз в день-10 дней
*ультоп по 20 мг по 1 капс 2 раза в день-1 месц(за 30 минут до еды)
*алфлутоп по 2,0 мл 1 раз в день,в/м через день-10 инъекций.

Виталий Мингалев9 Октября 2022

3.1

Александра, у пациентки есть изменений на МРТ в поясничном отделе, а именно дегенеративно-дистрофические изменения вследствие нарушения питания структур позвоночника ( связки, межпозвоночные диски, фасеточные суставы). Это все ведет к образованию спондилеза и спондилоартроза, процессов из-за которые может появляться несильная, длительная, хроническая боль.

Антелистез - это смещение позвонка вперед относительно оси позвоночного столба, у вас он 0,6 см, что является не таким большим. Касательно стеноза позвоночного канала - это состояние может привести к сдавлению либо спиного мозга либо нервных корешок, именно из-за этого необходимо проконсультироваться у нейрохирурга.

Лучше сделать это через сайт ( выбрать непосредственно консультацию ) или в очном порядке. Обязательно надо предоставить сами снимки, что бы оценить состояние стеноза.

Касательно лечения сейчас, то:
- НПВС- Диклофенак 100 мг по 1 таб 2р/д курс 7 дней, затем по 1 таб 1р/д курс 7 дней. Они уменьшат боль, отек и воспаление
- Миорелаксанты - Сирдалуд 2-4 мг по 1 таб 1р/д вечером курс 14 дней. Они расслабят мышцы и уменьшат спазм.
- Хондроэтин сульфат 100 мг по 1 ампуле внутримышечно 1р/д курс 10 дней. Препарат из хондропротекторов, улучшит питание хрящевой ткани.

Если боль уже больше 6ти месяцев, тогда стоит подключить следующую терапию:
- Амитриптилин 25 мг по 1/4 таб вечером 4 дня, затем по 1/2 таб вечером 4 дня, затем по 1 таб вечером курс 3 месяца. Препарат из группы антидепрессантов, помогает убрать болевой синдром на долгосрочном этапе

Нонна Мкртчян9 Октября 2022

4.6

Принятый ответ

Здравствуйте , Александра !
Одним из основных критериев необходимости операции это значимое сужение (абсолютный стеноз ) позвоночного канала ! сужение критичное - 7 мм и менее считается показанием к оперативному лечению.Поэтому с диском обратиться к нейрохирургу и решать вопрос о целесообразности оперативного вмешательства
Ограничить наклоны ,физические нагрузки ,бег ,прыжки !
Я бы предложила такую схему лечения во время болевого синдрома:вам необходимо раствор лидамитол Одна ампула один мл внутримышечно 10 дней на 11 день лечения т Толизор 150 мг по 1 таблетке 2 раза в день - 4 недели после еды
раствор Мовалис (1 амп ) внутримышечно пять дней на 6 день лечения Рикотиб 1 т 60 -1 р в день 14 дней ,
Раствор Ларригама Одна ампула внутримышечно через день 20 дней
На 21 день лечения Т мильгамма композитум 1 т -1 р в день 1 месяц
мазь долгит два раза в день семь дней втирать аппликатор Кузнецова или лепко 20 минут три раза в день лежать 10дней
Лежать на полужёстком ортопедическом матраце

Татьяна Реуцкая13 Октября 2022

4.3

Принятый ответ

Здравствуйте.на МРТ имеется остеохондроз с грыжами средних размеров с влиянием на нервные корешки и стенозом позвоночного канала что может давать стойкий болевой синдром.показана консультация нейрохирурга со всеми снимками. Из консервативного лечения рекомендуется противовоспалительные препараты, миорелаксанты, витамины группы В, хондропротекторы, физиотерапевтическое лечение, препараты улучшающие нервно-мышечную передачу, лучше если это будет стационарное лечение, чтобы получать лечения инъекционно.