Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Новообразование
1 ответдиагноз врача при осмотре - рак по боковой поверхности языка. с деструкцией.Н1, ФК2, ГБ 2 степ, 2 ст. РССО 3 ст, ХОБЛ. ДН1. что означает данный диагноз, может ли быть лечение успешным и есть ли методы излечения?
диагноз серьёзный . требуется комбинированное лечение . Прогноз не очень хороший. Всё решается на консилиуме у онкологов . Возможно учитывая возрас и тоько симптоматическое лечение
Пролапс в сердце ??
76 ответовЗдравствуйте Был жуткий стресс и бывает Кольнет сердце Была у невролога , назначил успокоительные и магний б6 пить Но у меня пролапс ? Что делать в такой ситуации ? Пол года назад была аритмия сердца . Давление скачет . Сейчас учащенное сердцебиение, но на фоне тревожности...
здравствуте, Олеся Приложите , пожалуйста ЭХОКГ (заключение) Проходили ли Вы еще какие-то методы обсдледования?
Не могу понять конкретно что со мной. Проблеме предшествовали редкие события в ночное время, когда засыпал и подскакивал от нехватки воздуха (ночью храплю). Месяц назад так же подскочил, но случилась паническая атака (сильный страх смерти, повышение ад, пульса, нехватка...
Дмитрий, в перспективе, впм конечно, тщательнее наблюдаться по развитию атеросклероза ( узи сосудов головы и шеи, артерий нижних конечностей), но сейчас жалобы психогенного характера, раз игры вас отвлекают. Обратитесь за 2м мнением психиатра, можно на данном сайте
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Помогите разобраться. В заключении ЭКГ указано: синусовая тахикардия с ЧСС= 110 уд в мин. Нарушение в/желудочковой проводимости. Нарушение реполяризации нижней стенки миокарда ЛЖ. В заключении УЗИ: камеры сердца не расширены. Диастолическая и систолическая...
Добрый день. Сколько Вам лет?С трабекулой ничего делать не нужно,это анатомическая особенность. Коагулограмма в пределах нормы, Д-димер некритичен. Рекомендую дообследование:ХМ ЭКГ, УЗДГ артерий нижних конечностей
Сахарный диабет II и снижение веса
13 ответовДобрый день, Буду признателен за комментарии и рекомендации по снижению веса. Пациент: женщина, 55 года. Из анамнеза жизни: гипертоническая болезнь II ст., 2 ст. риск 4; экзогенно-конституциональное ожирение III ст.; узловой коллоидный эутиреоидный зоб I ст., ХБП...
Хорошо, контроль очень важен Продолжайте назначенную Вам терапию , + двигательная активность и вес постепенно снизится ?
Мне 73 года, eGFR=45. Я сменила схему лечения: вместо Каптоприла и Моксонидина теперь принимаю Нолипрел Би-форте 10/2,5 мг утром. Проблема: В течение дня у меня наблюдается повышенный пульс: 85–95 ударов в минуту, редко до 100. Показатели давления: Утром: стабильное...
Здравствуйте, Татьяна. Насколько я понимаю, пульс в течение дня чаще повышен. Тахикардией считается пульс более 90 уд. в мин. К тому же если он ощущается и вам не комфортно, то можно несколько скорректировать лечение. В подобных случаях назначают небольшие дозировки препаратов из группы бета-блокаторов (к ним относят, например, бисопролол) Препарат назначается терапевтом или кардиологом и под контролем ЭКГ и дома измерение артериального давления и пульса. Данный препарат в небольшой дозировке не снизит сильно артериальное давление, но снизит пульс до комфортных цифр. Также этот препарат не оказывает негативного влияния на почки (eGFR=45 -если я правильно поняла, это 3а стадия хронической болезни почек)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Плечевой сустав, мрт
2 ответаКонсультация по мрт, к врачу записан на завтра, мужчина 44 года, говорят влоть до операции, если не будет лечения последствия? Расшифровать мрт: заключение, мр исследование проведено на фоне двигательных артефактов. Мр-картина заднего подвывиха плеча, субтотального...
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос. У Вас на МРТ имеются 2 критические проблемы. 1. Разрыв суставной губы (SLAP повреждение 2 ст). 2. Субтотальный разрыв связки с подвывихом сустава (нестабильность).. Лечение только оперативное, плановая артроскопия. Эти 2 проблемы без операции приведут к прогрессу артроза сустава, постоянному болевому синдрому. Объем движений будет постепенно утрачиваться и все это закончится через 3-5 лет синдромом "замороженного плеча". Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Обезболивание общее. Сшивают повреждение суставной губы, делают пластику связки, стабилизируют и чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Реабилитация примерно 4 мес. Можете скачать памятку пациенту после артроскопии плеча у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/Plm8Z_EN_mV8ew Консервативно Вы сможете добиться ремиссии на непродолжительное время (не факт). Но это не решение проблемы, а затяжка времени. Ситуация будет прогрессивно ухудшаться. Чтобы "дожить" до операции, рекомендовано: ношение косыночной повязки Мази НПВС, например, Диклофенак гель 5%. Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии.
Здравствуйте, по результатам обследования узи сердца, холтер, был поставлен диагноз - ПМК 1 ст АРХЛЖ Пароксизмальная над желудочковая тахикардия. ХСН 0 ст. Годин ли с таким диагнозом к службе? На призывную комиссию не вызывали, без разяснений вручили повестку на отправку.
Здравствуйте, прикрепите фото обследования, пожалуйста
Некроз головки бедренной кости
10 ответовМР-картина аваскулярного некроза головки правой бедренной кости с выраженным отеком костного мозга без деформации суставной поверхности (II ст. Ficat). Правосторонний синовит. Двусторонний коксартроз 1 ст. В головкев передне-верхнем секторе определяется зона сструктурно...
Доброй ночи! посмотрела приложенное МРТ. Асептический некроз головки бедренной кости (АСНГБК)– это омертвление участков костного мозга головки бедра с развитием локального остеопороза и остеонекроза вследствие расстройств кровоснабжения. АСНГБК на 1-2 стадии хорошо лечатся консервативно. А вот 3-4 стадия лечение-хирургическое, наиболее эффективное-эндопротезирование , что позволяет рассчитывать на благоприятный прогноз. учитывая,что у ВАС пока 2ст ,то настоятельно рекомендую обратиться в один из Федеральных Центров травматологии и ортопедии.такие вещи там очень хорошо лечат. На сайтах ФЦ по эндопротезированию как это можно сделать расписано. У нас в России их несколько,например: *ФГБУ «Российский НИИ травматологии и ортопедии им. Р.Р. Вредена» (Санкт-Петербург) *ФГБУ «НМХЦ им. Н.И. Пирогова» Минздрава России (Москва) *ФГБУ «Федеральный Центр травматологии, ортопедии, эндопротезирования» Минздрава РФ (Барнаул) *ФГУ «Новосибирский НИИ травматологии и ортопедии им. Я.Л. Цивьяна» (Новосибирск) *ФГБУ «ФЦ травматологии, ортопедии и эндопротезирования» Минздрава России (Чебоксары) *ФГБУ «ФЦ ТОЭ» Минздрава РФ (Смоленск) *ФГУ «Нижегородский НИИ травматологии и ортопедии Федерального агентства по ВМП» (Нижний Новгород) *ФГУ «РНЦ «ВТО» имени академика Г.А. Илизарова» (Курган) *Федеральное ГУ «Научно-исследовательский институт травматологии, ортопедии» (Саратов) *ФГАУ «Лечебно-реабилитационный центр» Минздрава России (Москва) Сейчас же лечение следующее: (но я рекомендую всетаки очно посетить травматолога-ортопеда и лечение проводить под его контролем!) 1.Если болевой с-м очень выражен , то лечение начинают с Дипроспан (дипромета)-Новокаиновых блокад , с последующим введением пр-тов гиалуроновой кислоты 2.Ортопедический режим-максимально снизить/ограничить нагрузку на ТБС.Исключить провоцирующие факторы болей.Можно использовать индивидуальные ортопедические стельки, которые 50% и более нагрузки-возьмут на себя,за счёт ее перераспределения на суставы.Тем самым бользначительно уменьшиться или купируется.Из стелек рекомендую ФормТотикс. Можно так же использовать трость для передвижения, к примеру. 3. НПВС - Диклофенак по 1 мл глубоко в\м не более 2р\сут с интервалом в 10-12 ч .Курс не более 2-3 дней Нейробион по 3мл глубоко в\м 1 р\сут-/сут до снятия острых симптомов. После уменьшения симптомов ,препарат вводят по 3 мл 1-3 раза в неделю течение 2-3 недель. Мидокалм по 150 мг-1р\день.Курс 10 дней Хондропротекторы: Мукосат - В/м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. При необходимости возможно проведение повторных курсов лечения через 6 месяцев. 4.Специфические пр-ты (дозировку подбирать и контролировать обязательно под контролем врача!) ***Ксантинола Никонат ( антиагрегантный препарат ) ***Бисфосфонаты---Бондронат ИЛИ Акласта ***Аквадетрим – Водный р-р ( вит Д, активная форма) 5.ЛФК – упражнения индивидуальные и под контролем врача-ЛФК 6.Массаж+ ФТЛ. Основная задача – простимулировать кровоток в тканях и запустить/ускорить регенераторные процессы. Из физиотерапии- СМТ №10 , Лазер №5 или магнитотерапия №10,ударно-волновая терапия №5 7. PRP-терапия или плазмолифтинг -это введение богатой тромбоцитами плазмы для активизирования процессов заживления.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Плоскоклеточный ВПЧ - негативный рак левой небной миндалины Т4N3М0 IV ст. Распад опухоли. Дисфагия
5 ответовЗдравствуйте! У брата (43г) рак миндалины Т4N3М0 IV ст. Прошел С 19.05.2023 - 3 курса ИПХТ. Частичный регресс.КТ челюстно-лицевой области с контрастированием от 17.07.2023 - Заключение: Опухолевый конгломерат с изъязвлением слева в небной миндалине, ротоглотке,...
Здравствуйте! Врач оценивает изменения в сравнении с кт от апреля без явной динамики, то есть достоверных данных за прогрессирование нет, как и за распад опухоли. В случае с распадом лучевая терапия не показана, проводится лекарственная терапия. В ситуации с Вашим братом срок до 17.08, конечно долгий, учитывая распространённость процесса и описанные жалобы, нужно уточнить в связи с чем произошел перенос. Что касается самого лечения, ХЛТ с препаратами платины довольно токсична, хорошо зарекомендовала себя схема с цетуксимабом, если состояние Ecog 2-3 лучше проводить эту схему. Так же в дальнейшем можно попробовать назначение иммунотерапии ( ниволумаб), независимо от статуса PDl-1, в случае прогрессирования на платине. Прогноз , к сожалению, неблагоприятный , так как опухоль неоперабельна и сами по себе опухоли головы/шеи агрессивны и плохо отвечают на терапию, но говорить заблаговременно об этом нельзя, так как у каждого пациента свой ответ на терапию и сроки безрецидивного периода.