Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Головокружение у лежачего пациента
15 ответовДобрый день! Помогите пожалуйста, очень переживаем за маму и не знаем, как лучше поступить. Она лежит полтора месяца после перелома крестца и перелома лонных костей. Где-то с прошлой недели беспокоят периодические головокружения при повороте головы и переворачивании на бок....
Здравствуйте! Клиническая картина очень похожа на ДППГ - это доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение Во внутреннем ушке есть кристаллы кальция - отолиты . Из-за длительного неподвижного лежания на спине , возможного удара кристаллы могут оторваться , попасть в полукружные каналы внутреннего уха. Если поворачивать голову или тело , кристаллы перекатываются в жидкости канала . Мозг получает сигнал о том, что голова вращается , но тело почти неподвижно. Возникает сенсорный конфликт между зрением и вестибулярным аппаратом , что вызывает приступ головокружения Таблетки , к сожалению , как Бетагистин , не являются основным методом лечения ДППГ. Бетагистин , к сожалению , никак не может растворить / передвинуть кристаллы Стандарт лечения - позиционные маневры , например, маневр Эпли . Врач определенным образом поворачивает голову , и кристаллы выходят из канала обратно на свое место. Эффективность таких маневров превышает 85-90% после первой процедуры Для купирования тошноты и рвоты могут рекомендовать Метоклопрамид 10 мг внутримышечно или в таблетках за 30 минут до еды до 3 раз в сутки Для снижения возбудимости вестибулярного аппарата Драмина 50 мг 1-2 раза в сутки коротким курсом В подобных случаях рекомендуется избегать поворотов головы , быстрых переворотов в кровати , все движения должны быть плавными Приподнять головной конец кровати Во время приступа пациенту зафиксировать взгляд в одной точке перед собой и глубоко дышать Важно обеспечить достаточное питье небольшими глотками , чтобы избежать обезвоживания на фоне тошноты и рвоты В подобных случаях обычно рекомендуют: 🔺 Вызов на дом отоневролога / невролога, владеющего методикой диагностики ДППГ - проба Дикса-Холлпайка 🔺 Общий и биохимический анализ крови Если невролог при осмотре увидит отклонения ( нистагм, слабость в конечностях, асимметрию лица), может потребоваться МРТ головного мозга для исключения иных причин головокружения
Велгия не работает
16 ответовКупила новый препарат велгия в аптеке, аналог оземпика с тем же действующим веществом. Поставила 0.25, как рекомендовано для первой дозы и врач также сказал. Диабета и других заболеваний нет, пролактин и все анализы в норма - сдала все. Делала с целью сбросить вес. Но...
Здравствуйте. На этой дозировке может не быть никакого эффекта, пока продолжайте постепенно повышать дозу, не нужно раньше ее повышать, только через 4 недели, т.к. состояние может резко ухудшиться. Также бывает вариант нечувствительности к препарату, но это будет понятно на дозе большей, чем 0.25 мг.
Дивертикулярная болезнь кишечника
19 ответовПо результатам колоноскопии и гастроскопии доктор назначил лечение: Альфанормикс 400 мг 3 р/д 10 дней; Следующие 2 месяца по 400 мг 3 р/д 7 дней В комплексе: метеоспазмил 1 кап 2 р/д 14 дней; Энтеролактис фибра 1 флакон 1 р/д (утро) 14 дней; Бак сет 1кап 2 р/д 14...
Вышеописанные симптомы могут быть связаны и с диагностированным дивертикулезом кишечника, и с возможным функциональным нарушением кишечника. В подобных ситуациях необходимости в большом количестве пробиотиков/синбиотиков/метабиотиков нет, так как они не устраняют первичную причину нарушений, а больше назначаются как вспомогательные препараты для нормализации биоценоза. Как правило на схему лечения назначается 1, максимум 2 препарата и то не одновременно, а чередуя. В приложенной к вопросу схеме 3 препарата схожего механизма действия вызывают большой вопрос в плане и эффективности и необходимости. В похожих ситуациях , учитывая симптоматику и результаты обследований обычно рекомендуется: - Рифаксимин (Альфа- нормикс) по 400 мг 3 раза в сутки 10-14 дней -Тримебутин (Тримедат) по 200 мг 3 раза в сутки 4 недели (препарат для нормализации моторики кишечника и снятия спазма) - Энтерол по 250 мг по 2 кап 2 раза в сутки 14 дней (препарат с доказанной эффективностью для нормализации микрофлоры кишечника) - Эзомепрозол (Нексиум) по 20 мг 1 раз в сутки 4 недели (для снижения кислотности) Так же с учётом диагностированного воспалительного процесса с эрозиями в двенадцатиперстной кишке с целью нормализации состояния и заживления слизистой может быть рекомендован препарат на основе Висмута трикалия дицитрата (Де-нол).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Неважно себя чувствую
1 ответДобрый вечер,решила проконсультироваться Раньше были пятна на животе не беспокоили,потом их стало очень много,я обратилась к дерматологу,на что он ответил что у меня грибок,ничего толком не посмотрел. Выписал таблетки итразол пропить 7 дней и мазать себя раствором борной...
Здравствуйте! Прикрепите фото сыпи. Можете прислать мне на почту alinacozyreva@yandex.ru с описанием Ваших симптомов
Сухой корм для собаки
6 ответовДобрый день. У щенка цвергшнауцера 8 мес. обнаружены ураты (подтверждены химанализом) в мочевом пузыре,по другим анализам подозрение на шунт в печени. Пока делать операцию у нас нет возможности. Врач рекомендовала с натурального корма перейти на Royal Canin Veterinary Urinary...
раз в 5-6 недель. Если все хорошо, то едим корм и разбираемся с сосудистыми проблемами/уратами, если один из элементов понижен, нужно добавлять витамины с кальцием и фосфором. Например, Полидекс "Поливит-Кальций +"
Как покурю начинает трясти организм
14 ответовДобрый вечер! заметила у себя такое что когда покурю начинает голова болеть и трясти организм... прошла диспансарицазию там все хорошо...кровь сдавала на все, узи малого таза,узи брюшной полости,флюррграфию и экг все везде нормально,щитовидная железа тоже в порядке. у меня...
Здравствуйте При курении вместе с дымом вдыхается очень много веществ, которые влияют на нервную систему в том числе. Поэтому такая реакция вашего организма не удивительна. Нужно бросать курить
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Гастроэнтеролог назначил ребёнку нормофлорин L. Найти его не возможно и даже заказать. Говорят нет его и на производстве. Ребёнку 6 месяцев. АБКМ и ЛН. На грудном вскармливании и прикорм безмолочные каши, овощные пюре. Какой аналог можно приобрести при АБКМ?...
Здравствуйте! При лечении АБКМ и ЛН основное это: 1. Ваша строгая диета с исключением молочных продуктов, говядины. 2. Лактазар по 1 капсуле перед каждым молочным кормлением. Если сейчас стул у ребенка в норме и никакие симптомы не беспокоят - настоятельно рекомендую не давать пробиотики. Они могут закрепить стул и ребенок уйдет в запоры, что еще хуже. И показаний для приема пробиотиков сейчас у Вас нет.
Добрый день. Использовала флуомизин из-за зуда по инструкции 6 дней, последний день был 30.12, сегодня 06.01, до сих пор выходят вкрапления таблетки вместе с выделениями. Сколько это будет продолжаться и не опасно ли это? Раньше выходило каждый день после применения ...
Здравствуйте. При примере диеногеста (Визанна и аналоги) менструации и не должны быть (у кого-то будут, чаще - ациклически и нерегулярно, у большинства же в норме они отсутствуют вовсе). Флуомизин обычно покидает влагалище как раз в течение недели, в целом, единичные вкрапления могут быть сейчас. Но если это продолжается больше, лучше обратится на очный осмотр, в таком случае стоит исключить вульвовагинальный кандидоз (то есть такие крупинки могут быть не остатками таблетки, а кандидозными выделениями такого как раз характера). Учитывая зуд накануне и тот факт, что антисептик по типу Флуомизина - не препарат выбора при кандидозе всё-таки, такой вариант не исключен. В таком случае будет обсуждаться более целевая противогриьковая терапия (например, клотримазол в виде свечей вагинально шестидневным курсом).
Двусторонний гонартроз 2 ст.
13 ответовЗдравствуйте, в этом году усилились боли в коленах, поставили диагноз двусторонний гонартроз 2 ст., лечение: - Дона 3 в/м через день, далее Дона в порошках 1 раз в день в течении месяца -комбилепен 2мл через день чередуя с Доной -Артрозан 2,5мл 1 раз в день в течении 3-х...
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос. В левом суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3а. Показано плановое оперативное лечение - артроскопия. Повреждение менисков 3 ст провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава. Консервативное лечение таких повреждений не эффективно. В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Общий наркоз или спинномозговая анестезия. Поврежденную часть мениска удаляют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес уже возможен спорт. Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/R0WlsojmHDcHHg Консервативно иногда можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы. Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 15 лет. До операции, рекомендовано: Ношение мягкого наколенника Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии. -------------------------------------------- Если Вы, осознавая последствия, от артроскопии отказываетесь, то консервативное лечение нужно дополнить Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo Попробуйте тейпирование https://youtu.be/JBp4Cj9Z20E Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. ---------------------- Флексотрон замерить Плексотроном нельзя. Это совершенно разные препараты. Препараты гиалуроновой кислоты, к которым относится Флексотрон, все примерно в одной ценовой категории. Можно посмотреть Армавискон, Остенил, Ост Тендон, Интрагель, Хаймовис и много других. ---------------------- Что с правым суставом - не знаю. То же нужно МРТ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Золофт и карбамазепин
9 ответовЗдравствуйте, мне поставили тревожное расстройство. До этого пила стрезам 3т в день и атаракс 1/4т на ночь Сегодня психиатр мне прописал: Золофт (ступенчато) на ночь, карбамазепин 1т на ночь, магний б6 2т в день, продолжить пить стрезам и атаракс. Про золофт прочитала...
Здравствуйте! Учитывая наличие тревожного расстройства, то из назначенного лечения достаточно золофта и транквилизатора (стрезам или атаракс, смотря что было эффективно в вашем случае). Карбамазепин не снижает побочные эффекты золофта. Период адаптации, во время которого характерно усиление тревожности, характерно почти для всех антидепрессантов, поэтому дополнительно назначают транквилизатор в качестве прикрытия, достаточно выбрать один и принимать в терапевтической дозировке: если стрезам , то по 1 капсуле 3 раза в сутки ИЛИ по 2 капс утро и 2 капс обед. Если атаракс, то по 1/2 таб утро, 1/2 таб обед и 1/2 таб на ночь, но данный препарат вызывает сонливость, думаю вам будет не удобно. Прием золофта начинают с 25 мг утром и повышают по 25 мг каждые 7 дней до минимальной терапевтической 100 мг/сут, вечером его принимать нельзя, иначе нарушится ночной сон. Из более комфортно переносимых антидепрессантов можно рассмотреть феварин, триттико (но у него слабый противотревожный эффект).