Консультация психиатра /

Золофт и карбамазепин — вопрос №2197013

808 просмотров

Здравствуйте, мне поставили тревожное расстройство.
До этого пила стрезам 3т в день и атаракс 1/4т на ночь
Сегодня психиатр мне прописал:
Золофт (ступенчато) на ночь, карбамазепин 1т на ночь, магний б6 2т в день, продолжить пить стрезам и атаракс.
Про золофт прочитала много отзывов, что становится хуже, что умиляется тревога и тд, первые недели… а мне хуже нельзя у меня 3х месячный ребенок.
Так же прочитала что карбамазепин снижает риск побочки золофта, так ли это?
Подскажите пожалуйста может у Золофта есть какой либо аналог без побочных эффектов? прошу помогите

Возраст: 26

Хронические болезни: Гастродуоденит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр
Здравствуйте!
Учитывая наличие тревожного расстройства, то из назначенного лечения достаточно золофта и транквилизатора (стрезам или атаракс, смотря что было эффективно в вашем случае). Карбамазепин не снижает побочные эффекты золофта.
Период адаптации, во время которого характерно усиление тревожности, характерно почти для всех антидепрессантов, поэтому дополнительно назначают транквилизатор в качестве прикрытия, достаточно выбрать один и принимать в терапевтической дозировке: если стрезам , то по 1 капсуле 3 раза в сутки ИЛИ по 2 капс утро и 2 капс обед. Если атаракс, то по 1/2 таб утро, 1/2 таб обед и 1/2 таб на ночь, но данный препарат вызывает сонливость, думаю вам будет не удобно.
Прием золофта начинают с 25 мг утром и повышают по 25 мг каждые 7 дней до минимальной терапевтической 100 мг/сут, вечером его принимать нельзя, иначе нарушится ночной сон.
Из более комфортно переносимых антидепрессантов можно рассмотреть феварин, триттико (но у него слабый противотревожный эффект).
Принятый ответ
Клиент
Анжела Вильевна, у меня золофт 50мг таблетки
Прописали пить так 1/4т 4 дня, 1/2 6 дней и 1 таблетка 20 дней и если принимать дополнительно стрезам?
Подскажите карбамазепин вообще для чего?

Скидка 15% на анализы.

Психиатр
Можно стрезам. Карбамазепин чаще всего назначают при перепадах настроения, агрессии, раздражительности
Психиатр, Психотерапевт
Добрый день! Для золофта нужен препарат прикрытия, чтобы не было усиления тревоги. Его может выписать только ваш врач, поговорите с ним. В целом это усиление не такое уж и страшное, важно медленно титровать препарат.
Принятый ответ
Клиент
Айше, мне прописали золофт 50мг
Пить так 1/4т 4 дня, 1/2т 6 дней, и потом по 1т 20 дней, это правильно?
Психиатр, Психотерапевт
Скорость повышения нормальная. При возрастании тревоги к препарату нужно будет добавить атаракс
Психиатр
Здравствуйте, Олеся!
Карбамазепин не рекомендую при тревожном расстрйостве, плюс снижает уровень сертралина в организме (а это не нужно).
Сертралин один из самых безобидных препаратов. Будьте спокойны, не переживайте) Да, первое время может увеличивать тревогу, но это не опасно. А с таким медленным подъемом дозировки наиболее вероятно, что не будет тревоги.
если стразам помогает, то продолжаете его прием еще минимум месяц. А вообще лучше днем вместо него атаракс по 1/4-1/2 3 раза в день. Это также снизит вероятность увеличения тревоги
Как альтернатива может быть эсциталопрам. Но при нем также могут быть побочки

Совсем без побочек - при финансовой возможности - работа с психологом, психотерапевтом
Принятый ответ
Психотерапевт
ЗДравствуйте!
Стрезам, атаракс - симптоматические препараты, они не совсем лечебные, а длительно их принимать не получится, они работают только на время приема.
По поводу карбамазепина (то сразу возможно его не стоит, если нет резких перепадов настроения), он нужен в основном с нормотимической целью и уже потом как препарат при лечении тревожного расстройства.

Золофт - антидепрессант группы СИОЗС, первая линия терапии тревожного расстройства. Поэтому его назначили верно и стоит его принимать. Зависимости и привыкания он не вызывает, не переживайте. Состояние определенно улучшит. Заходить постепенно, он накопительного действия и начинает работать с 3-4 недели приема, а в первые 10-14 дней может незначительно усилить тревогу, поэтому стрезам и атаракс пока решили оставить и это правильно.

Параллельно конечно рекомендую Вам психотерапию (индивидуальная работа с врачом-психотерапевтом\психологом).

Будьте здоровы!
Принятый ответ
Психиатр, Сексолог
Здравствуйте, Олеся.
Золофт мягкий антидепрессант. Для снижения тревоги от него хорошо поможет атаракс - по 1/4 или 1/2 т 2 раза в день. Карбамазепин не снижает побочные эффекты.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 4 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Золофт и тералиджен
16 декабря 2021
Юлия
Вопрос закрыт
Атаракс и Золофт
22 апреля 2024
Алеся
Вопрос закрыт
Совместимость лекарств
23 апреля 2024
Юлия, Хабаровск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Никанор Васильевич Лавров
74 отзыва
Психиатр, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Анжела Вильевна  Москвина
128 отзывов
Психиатр
2013-2019, Омский Государ
Опыт работы: 4 года
Ростислав Сергеевич  Синельников
23 отзыва
Психиатр, Невролог
032021 0291668 ГООВПО &qu
Опыт работы: 5 лет
Никита Сергеевич Герлинг
18 отзывов
Психиатр, Сомнолог
Год окончания 2021г, Инст
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ответил подробно , все ясно Не зря обратилась на этот сайт, что спросила ответили посоветовали...
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
Внимательный врач Очень информативно, спасибо!!!! однозначно рекомендую
— Евгения
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
компетентный и вежливый доктор полезная консультация советую однозначно
— Valeriy, г. Донецк