Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Прием препаратов
43 ответаЗдравствуйте! в последнее время мама принимала лозартан, но так как его не хватало для снижения давления кардиолог рекомендовала вальсокор. Мы заменили. Но на фоне приема вальсокора в динамике наблюдается повышение калия и мочевой кислоты. На лозартане калий был в пределах...
Здравствуйте. Такой уровень калия (6,7) является критичным, высокий риск поражения сердца. Калий выше 7 ммоль/л является высоким риском для остановки сердца. В таких случаях на очном приеме я рекомендую: - срочная отмена вальсакора - начать прием калимейта 5г по 1 пакетику порошка на 100-150мл воды 2 раза в день в течение 5 дней утром и днем во время еды, затем 1 раз в день только утром в течение 16 дней - это препарат для снижения уровня калия - обязательный контроль уровня калия крови через 5 дней и через 3 недели. - исключить продукты питания, содержащие калий: сухофрукты (особенно курага), бананы, виноград, картофель - в качестве коррекции терапии от давления(если нет аллергии на нифедипин): отменить амлодипин 10мг, начать принимать нифекард XL (нифедипин пролонгированного действия) 30мг по 1 таб 2 раза в день, с разницей в приеме препарата 12 ч Вопрос о возвращении терапии лозартаном можно ставить только после нормализации уровня калия. Кроме того, в анализах наблюдается высокий уровень мочевой кислоты, в таком случае обычно рекомендуют прием аллопуринола (милурит) 100мг по 1 таб вечером после ужина (постоянно), и диету с ограничением продуктов, богатые пуринами (предшественниками мочевой кислоты): колбасные изделия, телятина, цветная капуста, бобовые, томаты, шпроты, зерновой кофе, горький шоколад.
Лечение при всд
24 ответаЗдравствуйте! Раньше страдала от панических атак. 5 лет назад прям были сильные па, но я постепенно с ними справиламь самостоятельно. Никогда не пила антидепрессанты. Но из-за своей тревожной натуры я начала чувствовать экстрасистолы, хотя на холтере их всего 30 находили,...
Здравствуйте! Начните прием Фенибут 250 мг по 1т х 2 р в день- 2 мес. При неэффективности- антидепрессанты группы СИОЗС.
Больной желудок, антибиотики, анемия
5 ответовЗдравствуйте, болел живот, было вздутие, нестандартный стул, сходила к врачу и он мне выписал лекарства, одно из них было антибиотик альфа нормикс, прописал пить его по 2 таблетки 2 раза ( 200 мг) в день по 7 дней три месяца, начала пить в начале месяца, уже пропила в июне и...
Здравствуйте, альфанормикс это несистемный антибиотик, он предназначен для нормализации микробиомы кишечника, прием про пробиотиков или синбиотиков не требуется, так как на нормальную микробиому он не влияет. Если у вас не установлен диагноз и после курса лечения и повторного курса симптомы прошли, третий можно не принимать (такие курсы чаще назначаются при дивертикулезе). Препараты железа можно принимать после сдачи анализов кала, что рекомендованы лечащим врачом. Препараты железа к сожалению часто вызывают симптомы диспепсии (побочные эффекты на желудочно-кишечный тракт).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Правила приема КОК
11 ответов35 лет не рожала и не планирую. Принимала в течение 5 лет Димиа. Из побочных, что точно от приема КОК - судороги в икроножных мышцах (решилось приемом магния), в чем сомневаюсь (так как в тот момент переехала в другой регион с севера и там плохая вода) - мигрени, камни в...
Любой витаминно-минеральный комплекс плюс омега 3 в дозировке не менее 500 мг/сут 2 курса в год
Побочка от триттико
16 ответовДобрый день! Прошу вас помочь в консультации Принимаю триттико с 12 марта( Смешанное тревожное и депрессивное расстройство с паническими атаками . Нарушения засыпания и поддержания сна.) на ночь : 1-я неделя - 1/3 таб, 2-я неделя 2/3 и вчера по плану повышение дозы до 1...
Да можно
Что можно ещё добавить в качестве симптоматической помощи при раке лёгкого в домашних условиях?
14 ответовДобрый день! У отца рак лёгкого. Отцу 75 лет. Сделаны все необходимые процедуры: КТ, МРТ, УЗИ, анализы крови, мочи, сцинтиграфия скелета, бронхоскопия с биопсией. По результатам цитологии низкодифференцированная аденокарцинома. Сказали оперировать нельзя. Химию и лучевую папа...
можно курсом 10 дней далее перерыв 2-3 нед и заново можно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Месячные или мазня
5 ответовЗдравствуйте! Два месяца назад обратилась к гинекологу с болью справа внизу живота, болезненными месячными, сильной болью в пояснице и копчике, усиливающуюся ближе к циклу и длительным циклом 35 дней. По результатам обследований обнаружили кисту в правом яичнике, воспаление...
Подобные выделения не всегда являются менструацией: при аденомиозе/эндометриозе и кистах яичников коричневые или розовые выделения могут быть межменструальным кровомазанием, а при длительности 12 дней со сгустками это уже требует очной оценки. Чтобы не пропустить начало Клайры, в похожих ситуациях первым днем менструации обычно считают день, когда начались обычные по объему кровянистые выделения, похожие на привычную менструацию, а не скудные розовые или коричневые мажущие выделения. Если выделения не переходят в нормальную менструацию, а продолжаются как кровомазание, начало приема Клайры обычно согласуют после исключения беременности и причины кровотечения. Сейчас практически полезно сделать тест на беременность или анализ крови на ХГЧ, даже если вероятность кажется низкой; при боли справа это особенно важно. Также в подобных случаях обычно рекомендуются осмотр шейки матки, УЗИ органов малого таза в динамике, общий анализ крови с ферритином с учетом ЖДА, а при продолжающемся воспалении шейки - мазок/ПЦР на частые инфекции и оценка характера выделений. Кровомазание после вагинального лечения может быть связано с раздражением слизистой, воспалением шейки матки, началом менструации, функциональной кистой или проявлениями аденомиоза/эндометриоза. Боль перед менструацией и в пояснице при аденомиозе встречается часто, но возврат боли справа после исчезновения правой кисты не стоит объяснять только эндометриозом без повторной оценки.
Добрый день. Мне сейчас 34 года, за плечами две беременности. С 23 лет болит голеностопный сустав. Делала рентген - артрит голеностопного сустава. При этом продольное и поперечное плоскостопия обоих ног. Очень часто мучает боль в суставе. Если много похожу или долго стоять-...
Здравствуйте Мария! Уважаемые врачи, что вы думаете по поводу гиалуроновой кислоты в сустав? -это не панацея и помогает не во всех случаях. Для начала нужно знать точную причину болей в голеностопном суставе ,нужно дообследование. Какие противопоказания? -например при повреждении связок данный препарат никак не поможет Какие указания после укола? И что вообще в этом случае делать? И подготовить ноги к третьей беременности? -Причиной болей в голеностопном суставе являются чаще всего изменения следующих структур в суставе или в околосуставной области (суставной хрящ ,связки ,сухожилия и т.д.)на фоне дегенеративных изменений или посттравматических повреждений. "Золотым стандартом " исследования при болевом синдроме в суставах в настоящее время является МРТ. При данном исследовании мы видим состояние данных мягкотканных структур сустава, т.е то чего мы не видим при рентгенографии и КТ и недостаточно видим при УЗИ .Советую сделать это исследование. Также причиной болей в голеностопном суставе может быть перегрузка его из-за плоскостопия. В таких случаях рекомендуют: -рентгенография стоп с нагрузкой (определение степени плоскостопия) --ношение ортопедических стелек(желательно индивидуально изготовленных) особенно важно в вашем случае. - -ЛФК стоп по ссылке https://youtu.be/5_jL384t-9o?si=D9KNVaJRcWn5yFYU -коррекция назначений после дообследования Всего самого наилучшего!
Добрый день, мне 43 года. В начале 2022 году обнаружена миома 18х15 мм в области дна матки. В конце 2023 года по УЗИ размер этого узла увеличился до 25х33х32 субсерозный, и обнаружен еще один на передней стенке интресциальный 17х23х18, в июле 2024 узлы достигли размеров...
Здравствуйте! Обычно быстрым ростом считается увеличение миомы на 4 см за 3-6 мес. В конкретно вашей ситуации, я бы посоветовала рассмотреть установку ВМС Мирены (если не будет противопоказаний) . Она поможет уменьшить интерстициальный узел и мягко вступить в менопаузу в будущем. Обсудите это со своим лечащим врачом.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Проблема с глазами у кошки
4 ответаДоброе утро, уважаемые врачи. Хотела поинтересоваться на счет лечения глаз кошки, возраст 15 лет. С определенного возраста, где-то лет с 9 проблема с глазами. Плохо сужаются зрачки, один глаз реагирует лучше, другой хуже. Понимаю что она плохо видит у меня. С этой проблемой...
Здравствуйте. Какую-то диагностику проходили ранее кроме осмотра? Анализы крови, УЗИ, рентген ? Такие зрачки у кошек бывают от давления, также от боли и спазмов. Нужно понимать, как у кошечки по органам обстоят дела, потому что она возрастная уже