Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Физиолечение при гемангиоме
2 ответаРебёнку в 3 месяца поставили диагноз дисплазия левого Тазобедренного сустава 2 типа. Назначили физиолечение и массаж. На поясничке у малыша гемангиома 1-2 мм, не вредно ли назначенное лечение? Физиотерапевт рекомендует прикрывать гемангиому при лечении. не противопоказаны ли...
Не вредно, физиотерапевт прав.
Как принимать правильно НПВП
3 ответаДобрый день Для лечения трохантерита тазобедренного сустава ревматолог назначила НПВП целебрекс 200 мг 2 раза в день 10 дней И для защиты желудка на ночь омез 20 мг. Скажите пожалуйста может в этом случае омез принимать все таки лучше утром натощак?
Добрый день, препараты из группы ингибиторов протонной помпы, к которым относится омепразол(омез), более эффективны, если принимать их утром за 30 минут до еды
Болят кости на пальцах рук
19 ответовДобрый день! Болят пальцы на руках т е кости сажать кулак больновато и неприятно как будто пальцы отморожены. Год назад ставили кокакртроз степень не помню тазобедренного сустава. При этом еще мучаюсь с пяточной шпорой блокады не помогают по разным схемам колола.
Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста фото кистей. Обе руки положить нужно ладонями на стол и сфотографировать. Скажите скованность утром есть в кистях? Суставы припухают? Боли в нижней части спины не беспокоят?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Подскажите, как делают мрт тазобедренных суставов, нужен ли наркоз. Нам 2,9. Сейчас носим гипс ( 2 мес) Причина: вывих правого тазобедренного сустава. Какие пошаговые действия должны быть? Живём в районе, нужно ехать в город 200 км. Снимать ли гипс?
Добрый вечер. МРТ у маленьких детей обычно делают с седацией, т.к. исследование занимает достаточно длительное время, которое даже взрослые не всегда могут вылежать полностью неподвижно, а это основное требование для получения качественной картинки. Требования по части седации надо уточнять в конкретном учреждении, где будут делать исследование, но это как минимум ограничение приёма пищи и жидкости за 2-3 часа до сканирования. Там же лучше узнать и про гипс. С одной стороны он не мешает исследованию, если внутри нет никаких стальных шин или спиц, с другой стороны он увеличивает расстояние от катушки до конечности и это вызовет ухудшение соотношения сигнал/шум (SNR) с падением качества визуализации.
Два дня назад появился дискомфорт в области правого тазобедренного сустава, небольшая ломота. после ходьбы усиливается. Сегодня тоже самое стало и на левой ноге. Теперь обе ноги в области тазобедренных суставов после ходьбы дискомфорт? Что это может быть? Мышцы или суставы?
Здравствуйте. Скажите пожалуйста Ваш рост и вес? Рентгенографию не выполняли суставов?
У меня аутоиммунное заболевание болезнь Стилла в стадии лекарственной ремиссии. Месяц назад отменили метотрексат и снижена дозировка метипрет до 2 мг. Только я начала себя хорошо чувствовать, как появилась боль в правой ноге, сделав мрт, было обнаружено разрушение...
Здравствуйте, Елена. На МРТ выявлен асептический некроз головки бедренной кости - это необратимые изменения, которые, к сожалению, не повернуть вспять. Иеъекции гиалуроновой кислоты (хиаоубрикс) в сустав вряд ли помогут, а на фоне приема сначала метотрексата, а потом метипреда могут осложниться воспалением. Метод выбора, все же, тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава. Рекомендую проконсультироваться у травматолога, выполняющего такие операции. Удачи!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мокнущая рана
8 ответовЗдравствуйте. Папе сделали операцию по замене тазобедренного сустава. Через 10 дней начался отек ноги. Прошло 4 месяца, ходит плохо с задумками. Появилась рана. Запах очень не приятный, с одной стороны все время мокро. 68 лет сахарный диабет. Подскажите пожалуйста как лечить.
Здравствуйте. По фото у Вас имеется гнойно-некротическая рана и скорее всего это пролежень. Раз имеется запах, то без осмотра хирурга не обойтись. То что темно-черного цвета это некроз и его надо удалять. Дома сами Вы этого сделать не сможете. Оптимально это осмотр хирурга в поликлинике в перевязочной, где все сделают. И далее будете проводить перевязки дома. А пока, с учетом сахарного диабета, при котором инфекция распространяется очень быстро, можно начать прием антибиотиков, например Амоксиклав 1000 мг - 2 раза в день 10 дней. При боли препараты НПВС, например Найз (только после еды и совместно с Омепразол 20 мг утром за 15 минут до еды). Не помешают и сосудистые препараты, например Вессел Дуэ Ф по 1 - 2 раза в день 2-3 месяца. А пока обрабатывайте рану раствором Мирамистина и накладывайте стерильные повязки с мазью Стелланин ПЭГ или Левосин. Здоровья Вам.
Какое лечение необходимо?
6 ответовДобрый день! Скажите пожалуйста какое лечение необходимо в данном случае? Моему отцу 59 лет Заключение МР-признаки дегенеративных изменений суставной губы вертлужной впадины, тендиноза сухожилий малой и средней ягодичных мышц, артроза 1-2 ст. левого тазобедренного...
В таких случаях обычно рекомендуют: Боль не преодолевать, обеспечить максимально возможный покой, ничего не разрабатывать. Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение начинают с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0 в болевую точку области большого вертела. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Это внесуставная инъекция. Без нее справиться будет сложно. Как правило, 1 укола достаточно - существенное облегчение через сутки. Через неделю после блокады желательно (не обязательно) провести так же в область большого вертела курс инъекций Плексатрона и\или PRP терапии. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Эта процедура не менее эффективна, чем гормональные блокады. Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете. Потом боль возвращается, но уже не такая сильная и за 6 сеансов от нее избавляются. Аппарат УВТ должен выглядеть примерно так https://mtdiagnostica.ru/32-richardwolf_piezowave.html - HILT терапия 10-12 процедур. - Многим помогает MBST - терапия. - традиционные фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж, ЛФК постоянно. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день для связок и сухожилий.
МР картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника с нарушением статики.Спондилоартроз.Спондилёз.Грыжи дисков L2/L3,L3/L4,L4/L5,L5/S1.Признаки асептического некроза головки левой бедренной кости на фоне дегенеративно-дистрофических...
Здравствуйте, Александр Андреевич. По приложенному МРТ выявлены дегенеративно-дистрофические изменения (то есть возрастные, связанные с износом) в пояснично-крестцовом отделе позвоночника и в левом тазобедренном суставе. Эти изменения привели к нарушению статики, то есть положения позвоночника и развитию грыж межпозвонковых дисков, а также к повреждению головки бедренной кости. Спондилоартроз — это дегенеративное поражение межпозвонковых суставов, которое приводит к их деформации, разрастанию костной ткани (остеофиты) и ограничению подвижности. Спондилёз это образование костных разрастаний (остеофитов) по краям тел позвонков. Это защитная реакция организма на износ, но эти шпоры могут сдавливать нервные корешки или спинной мозг, что обычно приводит к болям с иррадиацией в ногу, в основном по задней поверхности бедра. Выявлено несколько грыж, выпячиваний межпозвонковых дисков, сдавливающих нервные корешки, это так-же приводит к болям в конечностях (в частности в ногах, так как тут затронуты диски поясничного отдела), может быть онемение и парастезии (ощущение мурашек). Выявлен умеренный поясничный сколиоз (искривление позвоночника в сторону) в положении лежа. Это следствие компенсаторных механизмов из-за боли или асимметричного сдавления нервных корешков. На уровне L4-L5 и L5-S1 отмечено сужение позвоночного канала. Это может создавать давление на спинной мозг или его оболочки. Признаки асептического некроза головки левой бедренной кости означает, что часть костной ткани в головке бедренной кости погибла из-за нарушения кровоснабжения. Асептический, значит, без инфекции. В полости сустава накопилось немного жидкости, что является признаком воспалительного процесса или раздражения суставной сумки. В таких случаях рекомендуют обратится к неврологу, так как в данном случае лечение будет зависеть не только от заключения МРТ, но и от конкретных жалоб.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тазобедренный сустав
5 ответовПобаливает в районе правого тазобедренного сустава уже месяц. Не сильно. Просто тянущая боль. Может и мышца, не разбираюсь. На всякий сделала рентген. И не понимаю что за изменения травматические. Не понимаю заключение, есть изменения или нет Не падала, не ударялась
Здравствуйте. На рентгенограмме патологии не выявлено. Нет никаких изменений. Рентгенография при отсутствии факта травмы при обследовании суставов не информативна. В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование. В качестве стартовой терапии обычно назначают: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Из физиотерапии рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Коррекция рекомендаций после МРТ.