Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Хронический гастрит
8 ответовХронический гастрит уже 30 лет. ФГДС прикрепляю. Какие препараты принимать?
Доброе утро, Дмитрий! По результатам ФГДМС имеется воспалительный процесс в желудке на фоне заброса желчи. Положительный быстрый уреазный тест на инфекцию хеликобактер пилори, который нуждается в подтверждении одним их неинвазивных тестов, так как может давать ложно положительный вариант: анализ кала на антиген к хеликобактеру или С13 уреазный дыхательный тест на хеликобактерную инфекцию. Также рекомендуется выполнить контроль УЗИ брюшной полости, клинический и биохимический (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТП, амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин общий и прямой , о. белок, СРБ) анализы крови. Дальнейшая тактика лечения по результатам обследований.
Добрый день! Делала ФГДС, обнаружили атрофию слизистого желудка! Заключение по гистологии в электронном и там не было написаны результаты на хеликобактер пилори, врач мне рекомендовал сдать Дыхательный уреазный тест, он оказался положительным 44,5!!! И вот неделю назад, я...
Здравствуйте! Отрицательный результат по гистологии мог быть из-за того, что бактерия не попала в участок, из которого брали биопсию, либо было взято недостаточное количество биоптатов для исследования. Дыхательный уреазный тест считается одним из самых точных методов исследования хеликобактера, учитывая выраженный положительный результат и наличие атрофии слизистой все же стоит считать, что инфекция присутствует
Хронический гастрит
5 ответовЗдравствуйте, меня зовут Лариса, мне 39 лет, меня часто беспокоят боли в желудке и в левом межреберье. Сходила на ФГС желудка с тестом на хеликобактер пилори, сейчас приложу заключение. Подскажите, пожалуйста, какие мне лекарства принимать
Здравствуйте! По результатам ЭГДС выраженной органической патологии нет, есть поверхностное воспаление слизистой желудка. Жалобы на боли в желудке связаны с функциональной диспепсией (нарушение моторики и чувствительности органа). Медикаментозно рекомендую: - Нексиум 20 мг 2 р в день 2 недели, далее 20 мг 1 р в день 1 неделю - Тримедат 200 мг по 1 таб 3 р в день 3 недели - Есть есть повышенная тревожность, хр стресс - необходима коррекция психоэмоционального фона, так как данные состояния значимо влияют на органы ЖКТ и приводят к функциональным расстройствам. В плане дообследования: - Общий анализ крови - Биохимический анализ крови (глюкоза, общий белок, общ.билирубин с фракциями, общ.холестерин, АЛТ, АСТ, панкреатическая амилаза,липаза, ГГТП, ЩФ, СРБ) - УЗИ ОБП Относительно хеликобактер пилори, то во время ЭГДС часто бывают ложноположительные результаты. Золотым стандартом в диагностике данной инфекции является 13с уреазный дыхательный тест (сдавать, исключив за 2 недели- ИПП, за 4 недели – антибиотики и препараты висмута, за 2-3 дня -антациды). Дообследоваться на хеликобактер и решать вопрос об эрадикации рекомендуется при неэффективности основной терапии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Проблемы с желудком беспокоят примерно последние 6-7 лет. Довольно часто бывает дискомфорт в желудке. В сентябре было пищевое отравление ( вообще довольно частая история у меня) и видимо после него произошло обострение. Постоянная тупая боль в левом подреберье,...
Разо 20 мг 2 раза в день+ де-нол 2 таб 2 раза в день+хелинорм 1 кап 2 раза в день -28 дн, потом через 2 нед -кал на антиген нр в кале.Если сохраняется нр, то курс с антибиотиками второй линии
Здравствуйте. Был на приёме у гастроэнтеролога, выявили хеликобактер, назначили стандартное лечение (амоксициллин, кларитромицин, де нол, разо, энтерол), уже начал лечение. Хотел бы спросить какой процент резистентности к кларитромицину будет у хеликобактер, если два года...
Здравствуйте! Резистентность чаще всего развивается, если человек принимает один и тот же антибактериальный препарат часто. Под частотой обычно подразумевают повторный приём ранее чем через 3 месяца от предыдущего курса терапии. В таком случае действительно бактерия может стать устойчива к антибактериальному средству. Поэтому в подобной ситуации развитие резистентности маловероятно. Хеликобактер пилори это достаточно сильная инфекция, победить которую одним антибактериальным средсвом не получится, поэтому комбинация именно с амоксициллином является классической и наиболее агрессивной, для инфекции хеликобактер пилори.
Атрофический гастрит
17 ответовЗдравствуйте,атрофический гастрит с метаплазией,понижен ферритиндо 8.6,гемоглобин в норме и в12 тоже,врач назначила ферум,но начался дискомфорт и боли в желудке, тогда она назначила нексиум и фенюльс.Можно ли принимать нексиум если ИПП вызывают атрофический гастрит и как...
Здравствуйте.в рамках "вопрос-ответ" не получится подобрать лечение. Всё это индивидуально. Надо хотя бы приобщить файлы обследований, которые вы прошли. Пока можно сказать: 1.препараты железа всегда плохо переносятся. Наименьшим числом побочных действий обладают препараты с постепенным высвобождением:Например, сорбифер-дурулекс 100 мг в день, принимаемый во время еды. 2. Доказано, что прием ИПП не приводит к атрофии, -это опровергнутый медицинский миф.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гиперпластический гастрит
8 ответовЗдравствуйте! На фгс нашли гиперпластический рефлюкс-гастрит (в год назад ставили поверхностный диффузный гастрит). В анамнезе лечение КРР (лучевая, химиотерапия, операция). Беспокоят периодические боли в желудке (в основном во время голода) , иногда изжога, спазмы при...
Дополнительное дообследование на хеликобактер пройдите обязательно.
Атрофический гастрит
1 ответЗдравствуйте,атрофический гастрит с метаплазией,понижен ферритиндо 8.6,гемоглобин в норме и в12 тоже,врач назначила ферум,но начался дискомфорт и боли в желудке, тогда она назначила нексиум и фенюльс.Можно ли принимать нексиум если ИПП вызывают атрофический гастрит и как...
Здравствуйте! Усиливать атрофию может длительный прием препаратов группы ингибиторов протонной помпы. Принимайте препарат симптоматически и в стандартной дозе (не в двойной, например Нексиум - один раз в сутки, а не два). Что касается препаратов железа - да, у препаратов железа действительно часто встречается такой побочный эффект, как боли в желудке. Препараты железа делятся на две группы - трехвалентного железа (Феррум Лек, Мальтофер) и двухвалентного (Фенюльс, Ферретаб, Сорбифер и т.д.). Препараты трёхвалентного железа гораздо реже вызывают побочные эффекты, но принимать их придется несколько дольше. Поэтому рекомендую выбирать из препаратов трехвалентного железа. Покупайте препараты в небольших упаковках, чтобы подобрать тот, который не вызывает у Вас болей в животе. Анемия - это как раз то заболевание, когда диета - только дополнение к лечению препаратами железа, лекарства - это основа для нормализации ферритина.
Здравствуйте. Несколько месяцев просыпаюсь ночью от ощущения холода. Сил нет днём. В моче повышен белок до 0.7 . Суточный белок2 г. Нефролог не выявил нарушений работы почек, направил на дообследование выяснять, откуда берется белок - исследование на М-градиент, исследованике...
Да, обычно применяют цианкобаламин 1000 мкг внутримышечно один раз в неделю курсом 8–10 инъекций. Если в аптеке ампулы по 500 мкг, то вводят две сразу, чтобы получить нужную дозу.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тест на хеликобактер
1 ответЗдравствуйте! Через какое время после приёма омепразола можно сдать тест на хеликобактер? Лечила рефлюкс, после лечения снова началась изжога. Хочу сдать тест и снова пойти на приём к врачу.
Здравствуйте! Тест на хеликобактер сдать не ранее, чем через 14 дней после отмены Омепразола.