Что вас беспокоит?
Хронический гастрит
Хронический гастрит уже 30 лет. ФГДС прикрепляю. Какие препараты принимать?
Здравствуйте, Дмитрий! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Что Вас беспокоит? По поводу чего выполняли обследование? Обследование на хеликобактер пилори (микроб на слизистой желудка выполняли сейчас или ранее? Когда удален желчный пузырь? Сейчас какие-то лекарства принимаете на постоянной или курсовой основе?
Иногда болит желудок. Обследование выполнялось по собственной инициативе. Давно не делал. На хеликобактер сделан вчера, как и обследование. Желчный удален 8 лет назад. На постоянной основе лекарства не принимаю.
Принятый ответ
Доброе утро, Дмитрий! По результатам ФГДМС имеется воспалительный процесс в желудке на фоне заброса желчи. Положительный быстрый уреазный тест на инфекцию хеликобактер пилори, который нуждается в подтверждении одним их неинвазивных тестов, так как может давать ложно положительный вариант: анализ кала на антиген к хеликобактеру или С13 уреазный дыхательный тест на хеликобактерную инфекцию. Также рекомендуется выполнить контроль УЗИ брюшной полости, клинический и биохимический (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТП, амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин общий и прямой , о. белок, СРБ) анализы крови. Дальнейшая тактика лечения по результатам обследований.
Здравствуйте
Гастрит это воспаление слизистой оболочки желудка , часто вызван Хеликобактерной инфекцией , скажите пожалуйста сдавали ли уреазный дыхательный тест на Хеликобактер ?
И подскажите какие жалобы у вас ? Так как мы лечим именно симптомы а не диагнозы 🙏🏼
Такой тест сдать нет возможности. Жалобы на переодческие боли в желудке
Принятый ответ
В подобных ситуациях по лечению рекомендуют
ИПП , например разо 20 мг утром за пол часа до еды 4 недели
Дмитрий, здравствуйте.
По результатам предоставленного обследования ЭФГДС есть признаки воспалительного процесса в слизистой оболочке желудка. Такого плана нарушения могут быть связаны с рационом питания, приёмом витаминов/БАДов, перееданием, инфекций Н. Pylori и тп.
Результат обследования во время эндоскопии, к сожалению, очень часто даёт не достоверный результат, поэтому для решения вопроса о необходимости проведения эндоскопии проводится дополнительное высокоспецифичное обследования 13С уреазный дыхательный тест.
Подскажите пожалуйста, какие жалобы Вас беспокоят на данный период времени?
Здравствуйте! Подобная картина гастроскопии указывает на отсутствие значимых проблем со стороны пищевода, желудка и ДПК. Доктор описал лишь небольшое поверхностное покраснение слизистой оболочки желудка, которое требует диагностики инфекции хеликобактер пилори методами золотого стандарта.
Все быстрые уреазные тесты, выполняемые во время ФГДС, методами золотого стандарта НЕ являются и не могут являться поводом к меликаментозной коррекции.
Золотым стандартом диагностики инфекции хеликобактер пилори являются :
-кал на АГ к хеликобактер пилори или
-дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори
Сдавать рекомендуют на фоне полной отмены ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез) в течении 14 дней, препаратов висмута (денол, улькавис) и любых антибиотиков в течении месяца. При положительном результате обычно рекомендуют курс эрадикационной терапии.
Гастрит не даёт совершенно никакой клинической картины, так как в слизистой оболочке желудка и ДПК нет нервных окончаний, соответственно гастрит не требует медикаментозной коррекции. Лечения требует только инфекция хеликобактер пилори, которая является главной причиной эрозивно язвенных поражений желудка и ДПК, а так же является причиной развития онкопатологии желудка. Именно она требует тщательной диагностики и при обнаружении - лечения.
Будьте здоровы!
Похожие вопросы по теме
- 5 Февраля 202210 ответов
- 10 Августа 20228 ответов
- 17 Декабря 20221 ответ
- 26 Августа 20241 ответ