Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болят пальцы при сгибании
15 ответовЗдравствуйте! У меня в мае начал болеть указательный палец по утрам после просыпания при первом сгибании в районе дистального межфалангового сустава. В течение дня боли не чувствовала, лишь легкую скованность при движении.. Затем стало болеть при сгибании пальца по утрам в...
Добрый день! Приложите, пожалуйста, протокол узи исследования кисти.
Боль в КС при сгибании/разгибании
5 ответовЗдравствуйте! Изначально я вроде как больной ревматологического профиля, но сейчас,похоже,нужна помощь травматолога. Имеем в анамнезе подагру/недифферинцированный спондилоартрит. Сп/артрит верифицирован на основании наличия двустороннего сакроилеита 3 ст. Подагра...
Почему вы против дексаметазона в качестве скорой помощи? Это не я против. Такой рекомендации Вы не встретите ни в одном Протоколе лечения любой страны мира. Это гормональные препараты и для купирования воспаления в суставах рекомендованы минимальные дозы пролонгированных (медленно рассасывающихся) препаратов для местного введения. Они наносят минимальный вред организму и максимально работают в точке введения. Внутирипопочно Дексаметазоном можно аллергию полечить, но не суставы. А легче, конечно! Если про воробьям Искандером зарядить, так точно попадешь, правда и вокруг ничего не останется. ПКС минимально повреждена - клинического значения не имеет. Мениски целые. Признаки повреждения связки мениска есть, но из-за этого артроскопию не делают. Если мениск начнет страдать - тогда да. Носите бандаж. Помогает. Боль из-за синовита. Хруст после лечения должен пройти.
Боль при разгибании колена
11 ответоводнажды согнул колено и при разгибании почувствовал боль, после этого в течении суток колено полностью не разгибается, при согнутой ноге боли нет, при разгибании есть боль. Хотьба затруднена, так как разгибать ногу больно. Сходил к орттопеду-травматологу, назначение...
С 7 числа уже никакого результата ждать не нужно. Делайте МРТ. Есть обоснованное мнение, что после МРТ станет вопрос о необходимости артроскопического вмешательства. Речь идет о повреждении менисков той степени, которая уже не лечится консервативно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Нужна помощь специалиста! Болит локтевой сустав с внешней стороны(если от самого локтя вести пальцем, то к себе, эта косточка или хрящ) , при сгибании и разгибании руки боль распространяется вниз по руке к кисти. Болит уже в районе 3х месяцев. Травмы и удара не...
Здравствуйте. Вы описываете клиническую картину латерального эпикондилита - воспаление и дегенерация сухожилий, которые идут к латеральному мыщелку плечевой кости. Причина - повреждение сухожилия из-за перегрузки. Например, закручивание (слесарь), нарезка (повар), компьютерная мышь и др. В спорте латеральный эпикондилит называют «локоть теннисиста». При свежем процессе возможно быстрое излечение, ибо речь идет о воспалении сухожилий. Подтвердмить на УЗИ. Если процессу более полугода, то необходимо МРТ, чтобы уточнить степень дегенерации сухожилий. Лечение. Следует исключить движения, вызывающие боль и облегчить их. Например, теннисист заменяет тяжёлую ракетку лёгкой, при работе за компьютером кладут локти на стол, используют бандажи на локтевой сустав и тейпирование. Можно начать с наложения на локтевой сустав повязки с эластичным бинтом. Не туго. Рукой не работать, боль не преодолевать, ничего не разрабатывать. Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Мидокалм 150 мг 2р в день. Витамины группы В. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Таблетки, уколы при эпикондилите не всегда эффективны, поскольку перераспределяются по организму и создать лечебную концентрацию препарата в области боли не удается. Эффективны 2 способа лечения этой патологии 1. Блокада с Дипроспаном (Дипрометой) на Лидокаине в болевую точку проекции наружного мыщелка плечевой кости. Врачебная процедура. 2. Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов. Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете. Потом боль возвращается, но уже не такая сильная и за 6 сеансов от нее избавляются. Обычно сочетают оба способа. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, обязательно ЛФК для поддержания ремиссии. Комплекс и ЛФК и подробнее о проблеме у меня в блоге https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2020/06/blog-post.html
Боли в колене
1 ответБолта правом колене при сгибании и разгибании с внутренней стороны
Здравствуйте. УЗИ не является достаточным методом для обследования сустава. Внутри сустава УЗИ видит не все, не различает степень повреждения многих структур и для диагностики применяется редко. В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование. Для рекомендаций важно знать степень повреждения мениска, степень повреждения гиалинового хряща, возможно есть и другие повреждения. В качестве стартовой терапии обычно назначают: Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мильгамма в/м 1р в день в день 10 - витамины для снятия симптомов возможной нейропатии. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез, например, ORLETT RKN-203 Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Коррекция рекомендаций после МРТ.
15 лет назад была травма левой перелом двойной и вывих со смещением, стояли спицы. Периодически тревожил хруст , но боли не вызывал. Сейчас появился болезненный хруст и в покое при разгибании . Профессионально занимаюсь силовым спортом. При занятиях спортом боли нет, болит...
Здравствуйте. Таки не понятно, при разгибании боль или при сгибании. Посмотрите это видео щёлкающий трицепс в локте https://youtu.be/3qhzVB5hjnw Если это Ваш вариант, то Вы его перегрузили его и сорвали с привычного места. Теперь оно периодически выходит со своего ложа и возвращается на место со щелчком. Консервативно не лечится. Если не будет перегрузок, то со временем само пройдёт, а если будут перегрузки - продолжит хрустеть и может надорваться или уже надорвалось. Так же может быть эпикондилит медиальный или латеральный. Без обследования сказать нельзя. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Без него не обойтись, если проблему решать серьезно. Пока можно применять Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Показан коллаген 2-го типа и спортивное питание для суставов с хондропротекторами. Коррекция рекомендаций после МРТ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Варикозное расширение вен нижних конечностей. Диагноз поставлен более 40 лет назад.Была удалена вена от ступни до паха.Год назад появились сильные боли под обеими коленками при сгибании и при ходьбе.
Добрый день! Можно поделать магнитотерапию на область обоих коленных суставов. Выздоравливайте!
Боль при сгибании
11 ответовДобрый день! Вчера появилась боль под коленом. При сгибании ноги боль очень резкая, в статическом положении не болит. Место боли покраснело, если надовить на него больно.
Сдайте анализ крови: -ОАК (развёрнутый) - С - реактивный белок - ревматоидный фактор - АСЛ-О - АЦЦП - мочевая кислота
Боли в колене
3 ответаЕсть боли в колене, прикладываю результат МРТ. Так же щелчки при сгибании/разгибании. Нужно понять, показана в данном случае операция или нет? Общее физическое состояние не очень, слабость ограниченная подвижность в колене, боль
По МРТ воспаление бурсы в области надколенника, повреждение менисков 2 ст, при этом показано консервативное лечение. В области препателярной бырсы скопление жидкости 2мм, скорее всего такое скопление клинически малозаметно, и в пункции не нуждается (но нужно провериять очно) На комплекс противовоспалительного лечения показано: - Носить Фиксатор коленного сустава. мягкого типа 2-3 нед - Медикаментозно: противовоспалительные препараты - Т. Аэртал по 1т. 2 р/д - 10 дн. + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д - 7 дн. - Миорелаксант (снимает спазмы мышц) Мидокалм 150 мг по 1т 3р в день 2 нед. - Местно втирать гель - Кетопрофен гель 5% - не менее 2-х раз в день 14 дн. - Уколы внутримышечные в ягодицу, хондропротекторы Инъектран или Мукосат по 2,0 мл в/м 1 раз в день через день на курс 20-25 уколов. - Из физотерапевтических процедур можно - ультразвук с гидрокортизоном, или магнитотерапия № 10; В случая недостаточной эффективности можно сделать блокаду - введение Дипроспана 1,0 + р-р Новокаина 0,5% - 5 мл (если нет аллергии❗) интервал между уколами 1 нед. Сначала делается блокада однократно, в течении недели наблюдается сустав, если боль купировалась тогда больше блокад делать ненужно, если боли сохраняются тогда блокаду повторяют. На курс применяться может до 3х блокад, укол делается 1 раз в неделю.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в ТБС
15 ответовДобрый день! Боли в ТБС при сгибании,разгибании и при развороте, щелчки при разгибании,ограничение движения. Ранее боли были только после нагрузок, два месяца постоянные боли. Наружная ротация 60 градусов, дальше боль в паховой области
? Добрый день ? Описание МРТ подозрительно короткое, впервые такое вижу, словно на скорую руку писали ? Для исключения ревматологической патологии надо ? Надо сдать анализ крови из вены натощак на мочевую кислоту, АСЛО, АЦЦП, СРБ, ревматоидный фактор, ОАК и СОЭ, АНФ, HLA-B27 ? Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставе ? В таких случаях рекомендуется обезбол Напроксен по 550 мг 1 раз в день и Лоратадин по 1 мг на ночь в течение 5 дней ? Из физиопроцедур показана магнитотерапия курсом на сустав ? Фонофорез с гидрокортизоновой мазью локально на сустав курсом ? Массаж на мышцы данной области ? ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно ? Плавание в бассейне под присмотром инструктора ? Коррекция лечения после исследования и анализов