Боль в локтевом суставе при сгибании руки — вопрос №1867304

Здравствуйте.
Вы описываете клиническую картину латерального эпикондилита - воспаление и дегенерация сухожилий, которые идут к латеральному мыщелку плечевой кости.
Причина - повреждение сухожилия из-за перегрузки. Например, закручивание (слесарь), нарезка (повар), компьютерная мышь и др.
В спорте латеральный эпикондилит называют «локоть теннисиста».

При свежем процессе возможно быстрое излечение, ибо речь идет о воспалении сухожилий. Подтвердмить на УЗИ.
Если процессу более полугода, то необходимо МРТ, чтобы уточнить степень дегенерации сухожилий.

Лечение.
Следует исключить движения, вызывающие боль и облегчить их.
Например, теннисист заменяет тяжёлую ракетку лёгкой, при работе за компьютером кладут локти на стол, используют бандажи на локтевой сустав и тейпирование.
Можно начать с наложения на локтевой сустав повязки с эластичным бинтом.
Не туго. Рукой не работать, боль не преодолевать, ничего не разрабатывать.

Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Мидокалм 150 мг 2р в день.
Витамины группы В.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Таблетки, уколы при эпикондилите не всегда эффективны, поскольку перераспределяются по организму и создать лечебную концентрацию препарата в области боли не удается.
Эффективны 2 способа лечения этой патологии

1. Блокада с Дипроспаном (Дипрометой) на Лидокаине в болевую точку проекции наружного мыщелка плечевой кости. Врачебная процедура.
2. Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов.
Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете. Потом боль возвращается, но уже не такая сильная и за 6 сеансов от нее избавляются.

Обычно сочетают оба способа.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, обязательно ЛФК для поддержания ремиссии.

Комплекс и ЛФК и подробнее о проблеме у меня в блоге
https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2020/06/blog-post.html

Здравствуйте. Это эпикондиллит. Самое эффективное лечение это блокада с дипроспаном в самую больную точку.

Добрый вечер! то,что Вы описываете по жалобам и клиническим проявлениям-это латеральный эпикондилит.( его еще называют "Локоть теннисиста")-хроническое воспалительно-дегенеративное заболевание, поражающее сухожилия мышц латеральной стороны предплечья в области мыщелков плечевой кости.Как правило ,заболевание возникает,когда имеет место быть-чрезмерные,интенсивные нагрузки на область предплеья и локтевого сустава, когда есть длительные,повторяющиеся однообразные движения верхней конечности,особенно пронация и супинация.(например у спортсменов, теннисистов,к примеру.Отсюда и так называют)
Что бы подтвердить диагноз и уточнить поражения-можно выполнить МРТ.Но ,по клиническим проявлениям -это классический случай проявления эпикондилита. Можно также сделать УЗИ,если ,ак Вы говорите -болит 3 мес.
Я бы рекомендовала следуюющее:
1) Самое оптимальное-блокады ГКС: Дипроспан+Лидокаин в самую болезненую точку. Это врачебная манипуляция.
2) Курс ФТЛ: Ударно-волновая терапия-курсами №5 или №6
Фонофорез с гидрокортизоном №10
3) Кинейзиотейпирование.
4) ЛФК,после купирования болевого синдрома.
Можно,конечно же и с применением НПВС внтурь или в\м, то эфект ,конечно гораздо менее выражен и кому-то помогают-уменьшают или купируют боль,а кому-то.к сожалению-самое эффективное-это блокады.
можно следующее : (если боитесь блокад или нет таковой возможности на данный момент)
⭕найзилайт по 600 мг-2р\сут.Курс 5-7 дней
⭕мидокалм по 1 мл в\м -2р\сут,на 10 дней
⭕нейробион по 3мл- глубоко в\м -1р\сут.,на 10 дней
местно: можно клеить пластыри с НПВС_Версатис ( с Лидокаином),Вольтарен и др .
⭕физиотерапия.
⭕кинейзиотерапия
⭕ЛФК.
⭕ постарайтесь максимально ограничить любые нагрузки на предплечье и локтевой сустав.Ограничьте/ исключите--факторы провоцирующие боль-однообразные,повторяющиеся движения, по возможности ограничить нагрузки на мышцы-сгибатели! также рекомендуется если что-то делаете длительно,есть повторяющиеся движения-делате чаще перерывы!
Как правило,прогноз благоприятный.
⭕ПРи хронических случаях эпикондилита,когда ни какое лечение не оказыает долного эффекта -оперируют,сейчас чаще стараются малоинвазивно и малотравматично-артроскопия.Но даже не смотря на все это-прогноз,благориятный!

Здравствуйте, в случае стойкого болевого синдрома при эпикондилите как правило рекомендуется применение обогащенной тромбоцитами плазмы (доказана эффективность при хроническом течении) или кортикостероидов;

При сохранении боли более 3 мес. показан артроскопический дебридмент (резекция дегенеративно измененной сухожильной ткани с прилегающей капсулой сустава в области латерального надмыщелка плечевой кости.