
Здравствуйте, Наталья.
Да, при такой цитологии действительно рекомендуется дообследование.
Пока в результате описаны подозрения в легкой дисплазии (LSIL). Это подозрение в изменениях, которые могут быть (но не обязательно являются, не переживайте) предраковыми изменениями, но не всегда далеко это подтверждается. Просто это требует правильного дообследования.
В таком случае, когда по цитологии выявляется LSIL, обычно рекомендуют сдать вторую важную и необходимую для оценки ситуации часть скрининга — такой мазок с шейки, как ПЦР на ВПЧ высокого онкогенного риска, типы 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68.
Все будет зависеть именно от этого результата, какой тип впч выявится и выявится ли вообще.
Далее после получения впч рекомендуется проведение кольпоскопии. Это когда шейку на почти что обычном для женщины осмотре «на кресле» врач смотрит под специальным увеличением, как микроскоп, только кОльпОскоп.
Затем он обрабатывает шейку поочередно растворами уксуса и йода и каждый раз отслеживает и фиксирует изменения на ней.
Дальше все будет зависеть от результатов, обычно, если по данным кольпоскопии определяется подозрительный в отношении дисплазии участок, с него нужно взять биопсию (кусочек шейки) под местной анестезией.
После этого диагноз будет понятен окончательно, а с ним - и тактика: что делать дальше, убирать пораженную зону хирургически или наблюдать. От впч также многое будет зависеть, ибо бывает на кольпоскопии, что все потенциальное поражение «спрятано в канале шейки» и не видно снаружи глазом («ах, какая шеечка снаружи», в то время как внутри может быть дисплазия), и тогда если мы знаем, что есть опасный тип впч, мы выбираем более активную тактику, а не наблюдательную, даже несмотря на кольпоскопию.