Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гепатокарцинома или нет
7 ответовЗдравствуйте! На КТ с ку выявили образование. В скобках написано (вероятно ГЦР). Это уже точно рак печени?
Здравствуйте! Достоверный и наиболее точный ответ о характере образования может дать только гистологическое исследование. Остальные методы субъективны. По КТ есть подозрение на гепатоцеллюлярный рак. В подобном случае требуется обратиться в онкодиспансер, сдать КТ-диск на пересмотр, далее решается вопрос о проведении биопсии образования. По результатам гистологии придет однозначный ответ и будет выработана дальнейшая тактика.
Лечение ГЦР
7 ответовПациентке 74г, рак печени с 2018г. Лечилась - 3 курса ХЭПА, после MTS в позвоноч. - сорафениб, не подошел (геммор.васкулит). Вторич.очаги в печени с 20г.Какие еще могут быть методы лечения, подск.пжл?
Светлана, здравствуйте!!! Можно попробовать цитотоксическую химиотерапию на основе платины и гемцитабина!! При условии, если у пациента нет цирроза печени!!
Лечение ГЦР
16 ответовЗдравствуйте! У мамы рак печени. Два раза делали химиоэмболизацию, первый раз была положительная динамика, а во второй раз отрицательная. Месяц решали , несколько раз был консилиум и сегодня назначила таблетки ленватиниб. Прочитала про побочки и отзывы людей, теперь страшно....
Здравствуйте. Ленватиниб является эффективным препаратом в лечении ГЦР. Назначается в первой линии терапии. При развитии нежелательных явлений возможна редукция дозы или отмена препарата. Прикрепите, пожалуйста, имеющиеся выписки и результаты обследований.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ГЦР печени
5 ответовЯ , как врач, но другой специализации, понимаю , что давать прогнозы и сроки сложно , т.к есть ряд факторов , индивидуальных особенностей, которые могут влиять на ход событий , но всё же, опираясь на опыт и статистику , хочу узнать мнение профильных специалистов по данному...
Здравствуйте! По описанию крайнего результата обследования отмечается прогрессирование основного заболевания и рост основной опухоли практически в два раза. Это прогрессирование по оценке RECIST 1.1, и тактика ведения в данной ситуации-смена схемы лечения. Судя по оценке по Чайлд-Пью состояние компенсированное и можно спокойно начинать вторую линию терапии таргетными препаратами. Во второй линии назначается либо сорафениб, либо ленватиниб. И тот и другой равноэффективны С учетом сроков без прогрессирования на фоне иммунотаргетной терапии есть все шансы на длительный ответ на фоне таргетной терапии таблетированной формой. Прогнозы действительно сложно предсказать, если будет ответ на терапию-это может быть 3-5 лет, если нет-1 год максимум
Печеночная недостаточность
8 ответовПоставили ГЦР печени , пока ждали химию , стало хуже , невозможно подниматься по лестнице слабость , интоксикация идет ? Что принимать ? Советуют гептрал 800 что ещё ?
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, я инфекционист и гепатолог сервиса «Спроси Врача». От печеночной энцефалопатии хорошо помогает гепа-мерц, он связывает токсины в крови и выводит их Так же дюфалак, он не дает токсинам поступать в кровь И диета
Здравствуйте, уважаемые доктора! У отца 85 лет обнаружили ГЦР в мае 2024 года. Дифференцировали только в июле 2025, опухоль значительно выросла. Проведена химиоэмболизация в августе 2025. Решили в итоге проводить ИТТ, атезо+беваци. Прошли 7 курсов, через 21 день. Переносит...
Здравствуйте Прежде чем менять схему лечения всегда всегда рекомендуется выполнить пересмотр дисков на базе онкодиспансера и сравнить динамику по шкале RECIST1.1. Если речь идет о прогрессировании, что описано сейчас, тогда вне сомнения схема лекарственной терапии меняется на таргетную терапию -рассматриваются ингибиторы протеинкиназ-сорафениб, кабозантиниб или ленватиниб. Данные препараты достаточно эффективны при ГЦР. Дополнительно при ГЦР показано оценивать онкомаркер АФП каждые 3 месяца. Вообще , перепутать метастазы , сложно. И по описанию больше данных именно за вторичные очаги, но здесь еще важно оценить рост самой опухоли, так как судя по описанию, растет и сама опухоль, сдавливая окружающие структуры, но в любом случае , если есть возможность пересмотреть диск-всегда рекомендуется пересмотр в профильном центре. По анализам -отмечается снижение белка-показан прием нутритивного питания, прием гепатопротекторов ежедневно. При напряженном асците -лапароцентез.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
делали МРТ в описание написали мр-картина дополнительных обьемных образований печени( более вероятно гцр с внутриорганным метастазированием) . лимфоаденопатия. Выраженный асцит. признаки гемангиомы селезёнки. Признаки хронического атрофического панкреатита.
Лечится все. Но прогноз неблагоприятный.
Образование в печени
15 ответовЗдравствуйте. При проведении узи ОБП обнаружены образования в печени - гемангиомы?. Сделала КТ с контрастом - аденома печени, атипичный вариант гцр (маловероятно). Обнаружены случайно, ничего не беспокоит. Рекомендовано МРТ с контрастом.
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии. В подобной ситуации можно сказать, что больше данных за доброкачественный процесс, но стоит дополнительно пройти МРТ с контрастом
Доброго дня. У папы Гепатоцеллюлярный рак печени (ГЦР) G3 → агрессивный рак печени Стадия: c T4N0M0, IIIb, BCLC C, Child–Pugh C, ECOG 2 опухоль большая, вросла в нижнюю полую вену метастазов нет. Претендовали на тергеную терапию, но в ТОКОД нам отказали, озвучив...
Здравствуйте! 1. В таких случаях антибиотики не показаны, потому как непонятно, а был ли изначально хеликобактер пилори. При такой картине спустя 4 недели после окончания терапии обычно рекомендуют дообследование в виде 13С/14С дыхательного уреазного теста (что является золотым стандартом диагностики хеликобактерной инфекции) или кал методом ИФА (в отличие от ПЦР низкий уровень ложных результатов) на наличие хеликобактерного антигена НО поскольку по фгдс до сих пор описывают распространенный активный воспалительный процесс, то выжидать 4 недели очень долго Судя по небольшому временному промежутку между фгдс , можно однозначно ответить, что длительность терапии была очень маленькой. Как правило, в случаях язвенного поражения слизистой назначают терапию, включающую в себя ингибитор протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол (препарат направлен на снижение кислотности в желудке), висмута трикалия дицитрат, например, препарат де-нол (обладает гастропротективным действием). Примерная схема лечения при отрицательном результате на хеликобактерную инфекцию выглядит так: 1.Рабепразол 20 мг 2 раза в день за 30 минут до приема пищи - еще 6 недель 2. Де-нол 240 мг 2 раза в день за 30 минут до приема пищи – 4 недели 2. Язвы вполне могли образоваться как на фоне хеликобактер пилори, так и на фоне застойной гастропатии (вследствие венозного застоя в портальной системе)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Увеличенные шейные лимфоузлы
12 ответовВторой месяц острый тонзилит, ларингит. Но в анамнезе онкология и паховая лимфоденетапия(мтс гцр в паховые лимфоузлы) сделали узи шеи и хотелось бы понимать это онко или на фоне ларингита, трахеита
Здравствуйте Прикрепите фото горла Есть ли боль/дискомфорт в горле? Когда заметили увеличение л/у?