Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в коленях
12 ответовСделала мрт одного колена в августе, мне сказали там микро повреждение в мениске (прикреплю фото заключения клиники по МРТ, также могу отправить файл с 3д снимком в другой мессенджер, его открыть здесь и загрузить не могу). Травматолог ставил какой-то противовоспалительный...
Здравствуйте! На мрт -умеренные посттравматические и дегенеративные изменения структур коленного сустава.( повреждение медиального мениска 1-2 ст) Сейчас наступило обострение и воспаление в коленном суставе ( на фоне чрезмерной физической нагрузки,микротравматизации ) ,из-за этого болевой синдром. В таких случаях обычно рекомендуют : -ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома ; ношение ортеза до 4- 6 нед --приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб или другие ,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол ) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней) --физиотерапия – УВЧ, электрофорез, лазеротерапия, электромагнитное излучение; -лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов) -хондропротекторы(например капс Артра ,Терафлекс по схеме,либо аналоги) -витаминотерапия(например капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний (очень важен при восстановлении связок) Можно попробовать: -клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях Бег желательно заменить на менее травмирующий вид для коленных суставов- плавние Всего наилучшего!
Боль в мышцах
10 ответовМужчина, 35 лет, не пью, не курю Боль в мышцах передней стороны бедра. Началось пять лет назад, предположительно от перенагрузки: спорт + работа. Полтора года назад стали болеть и мышцы рук бицепс и квадрицепс. Ощущается боль изолированно именно в отдельных мышцах. Если не...
Ну, анализ мочи следует пересдать и если белок снова определят, то придется сдавать суточную мочу и разбираться с этим. Но вряд ли белок в моче каким-то образом связан с Вашими жалобами. Все остальное в норме и в дообследовании не нуждается. Рискну высказать предположение по Вашему диагнозу - ФИБРОМИАЛГИЯ. Почитайте об этой болезни. Вникните в тему. Четких критериев для этой патологии нет. Ее описали не так давно. Косвенными признаками фибромиалгии у Вас являются - распространенная боль более 3-х мес. - отсутствие данных за другую патологию, которая бы могла объяснить болевой синдром. - ответ на прием аргинина или глютамина, которые являются мощными метаболитами и индукторами гормона роста, дефицит которого наблюдается при фибромиалгии. Эффективных методов лечения фибромиалгии не разработано. Я бы начал с анализа крови на гормон роста и если уровень его снижен, то провел заместительную терапию. Ну, я Вам направление поиска подсказал, а дальше вникайте в ситуацию. Будут вопросы - пишите в личку.
Проблемы с коленями
13 ответовЗдравствуйте, Травм не было. Последнее время много ходил. После вечерней ходьбы - утром колени было больно разгибать. Боль в области надколенника при разгибании коленей до конца. Ходил на полусогнутых, боялся травмировать если разгибать через боль. Сходил к реабилитологу,...
Здравствуйте, Александр! Судя по снимкам есть начальные артрозные изменения, суставная щель сужена до 1 степени. Артрит по рентгену мы выявить не можем. Лучшее исследование коленных суставов - это МРТ, мы увидим и костные структуры, и околосуставные ткани. Щелкание надколенника, может быть и при артрозе, и при повреждении менисков, связок сустава, из-за воспаления, так же и в норме это бывает. Точную причину можно увидеть по МРТ. Из лабораторных исследований важно проверить: - анализ крови на ревматоидный фактор, АЦЦП - общий анализ крови, соэ, развернутый биохимический анализ крови, мочевая кислота, с-реактивный белок. Давать рекомендации без понимания полной картины сложно, хочется знать наверняка, что мы лечим.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом надколенника
1 ответЗдравстуйте! 09.04 закрытый перелом надколенника сосмещением на правой ноге 12.04 операция отрытая репозиция обломков с внутренней фиксацией (лавсаном). 17.04 выписали из стационара. Постоянное ношение ортеза, костыли, без осевой нагрузки. 15.05 отек заметно спал. начал...
? 1 можно ли сейчас начинать разработку сгиба сустава на данном этапе? ➡️Да ? 2 возможно ли полное сращение при имеющемся смещении обломков и проведенной операции? ➡️ Возможно ? 3 будет ли полноценно функционировать сустав при имеющемся смещении при условии полной консолидации обломков надколенника?➡️Прежним не будет ? 4 нужна ли повторная операция репозиции обломков при учете, что хочу продолжать заниматься спортом (горные лыжи, бег)?➡️ О спорте можно забыть ? 5 возможные осложнения если проводить/не проводить повторную операцию?➡️Ответ после очного осмотра врача
Усталость и боль в мышцах.
5 ответовЗдравствуйте, уважаемые доктора! Прошу помочь в диагностике и выявлении болезни, а также в лечении. Я по натуре крепкая, выносливая, совсем непохожа на астеника. Всегда тренировалась в Тренажерке с весами, занималась верховой ездой и тд. Всегда легко переносила недосып,...
Здравствуйте. При сравнении анализов возможно сказать о том, чтобы да накануне вирусная инфекция. На этом основании + описание симптомов может быть астенический синдром- состояние, при котором слабость, мышечные боли и повышенная утомляемость сохраняются несколько недель после перенесённой инфекции. Это объясняется тем, что при многих заболеваниях возрастает нагрузка на иммунную систему, активная работа которой требует от организма много сил. Помимо повышенной нагрузки на организм, заболевания нередко приводят к биохимическим изменениям, таким как уменьшение уровня нейромедиаторов - серотонина, норадреналина, дофамина. Эти вещества передают сигналы между клетками центральной и периферической нервной системы и играют важную роль в регулировании настроения, эмоций, сна. При снижении их концентрации человек чувствует сонливость, апатию, развивается хроническая усталость. Специфической терапии у астении нет. В первую очередь рекомендуют достаточный сон, полноценное питание,рассмотреть приём витамин С 500мг , 10 дней+ витамин Д 2000 МЕ , длительно. Астения может быть обусловлена дефицитов микроэлементов и витамин после инфекции. Для уточнения рекомендуют проверить уровень ферритина (депо железа, норма его не менее 40), В12 (норма не менее 300) ,В9(норма не менее 6,0), витамин Д ( дозировка при недостаточности будет иная)
Вопрос про глютеопластику
2 ответаЗдравствуйте ,сделала операцию по увеличению ягодиц имплантами .Через 2,5 недели сильно воспалились паховые лимфоузлы ,стало невозможно вступать на правую ногу ,ноет ягодица ..Врач который оперировал сказал ,что это не связано и я просто простыла .Пошла в поликлинику и там...
Здравствуйте. На своем опыте знаю, что не все врачи - УЗИ умеют правильно смотреть грудные или же, как в вашем случае, в ягодичные импланты. Некоторые врачи, данной специальности, осматривают и описывают разрыв имплантов, принимая во внимание за разрыв, например, сформированные складки на самом импланте. Для точной диагностики и установления правильного диагноза обычно пациент направляется на МРТ с контрастированием. Насчет лечения осложнений, возникших в последствии оперативного лечения, могу подсказать, что вам необходимо обратиться к врачу - неврологу, и в том числе, вместе с ним выяснять и искать причину.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Колени болят после похода в горы почти пол года уже - иногда лучше становится, иногда хуже. Сделала МРТ, хотелось бы, чтобы врачи посоветовали стоит ли что-то более серьезное делать, чем консервативное лечение и тренировки, или ничего прям пока что критичного нет, а также,...
Здравствуйте, Ксения! На МРТ, в первую очередь, я обратил внимание на изменения передней крестообразной связки - в описании указан частичный застарелый разрыв одного пучка (из двух)). Тут, конечно, надо смотреть клинически - оценить стабильность в коленном суставе - если есть нестабильность (колено " не держит", "вывихивается" и прочее - тут надо думать про хирургию. если нет нестабильности - то правильно делаете, что качаете квадрицепс - он берет на себя функцию стабилизатора колена). Все остальное - дегенеративные изменения менисков отек жирового тела - на мой взгляд, хирургии не требуют. Из лечения - обязательно фиксировать на время нагрузок в бандаже (я бы рекомендовал что-то типа stabimed - загуглите). Хорошо себя зарекомендовало кинезиотейпирования коленного сустава. Хондропротекторы, пиаскледин, - все это отлично, продолжайте - рекомендованный курс 6 месяцев. компрессы с димексидом помогут снять отек - главное, чтоб не было ожога и аллергии - нужно подобрать концентрацию для Вашей кожи. Еще крайне перспективная штука - плазматерапия - введение в полость сустава плазмы обогащенной тромбоцитами - очень мощный стимулятор восстановления хряща, других поврежденных структур.. То есть основной совет - все же сходить к травматологу-ортопеду, желательно, который специализируется на артроскопических вмешательствах на коленном суставе. как-то так)
Добрый день, уважаемые эскулапы. Два месяца назад, 10 июня, сотворили мне артроскопию. Не то чтобы сильно болело, при терапевтических попытках лечения вполне терпимо, сустав на месте, ходил на приличные расстояния. Однако третья степень по Столлеру не шутки, и есть...
Здравствуйте. По результатам обследования обычное послеоперационное состояние после артроскопической операции. С чем не согласен по выписке из стационара так это введение в сустав синтетика синовии. Реакция организма будет однозначная - прекратит выработку собственной синовии и вам до конца жизни придется быть как говорится "на подсосе", иначе контрактура коленного сустава неминуема и как следствие изменение суставного хряща костей образующих сустав, а там в недалеком будущем эндопротезирование по поводу артроза сустава 3ст. . Будь на вашем месте , я купил бы свой велотренажор и дома накручивал километры, давая доступную нагрузку на тренажоре без фанатизма. Если все правильно будете делать, организм" откликнется "достаточным выработком своей синовии, которая питает суставной хрящ. Как восстановите полный объем движения в суставе, подключите часовую пешеходную ходьбу до 10км в полужестком ортезе типа.RKN103(M) . Все остальное дано вам в рекомендации врачей. Все, о чем я выше писал отлично знают врачи ЛФК и инструкторы в фитнесклубе.
При надавливании на живот справа боль по ощущениям режущая отдает в подвздошно-паховую область
6 ответовЗдравствуйте! Записалась к терапевту на прием, но прием только через три дня. Хотелось бы для себя узнать вероятные прогнозы. Недавно кошка прыгнула на живот справа примерно где пупок по высоте и сильно правее, ближе к боку, и я ощутила режущую боль которая отдала в пах прямо...
Добрый день, меня зовут Инна Николаевна, я врач-общей практики. Ознакомилась с вашим вопросом. Судя по предоставленным жалобам, Ваши симптомы, скорее всего, связаны с позвоночником и мышцами, а прыжок кошки просто спровоцировал резкий спазм. Поездка в Китай и тяжелые чемоданы могли стать началом этой проблемы. 1. Защемление нерва в пояснице (радикулопатия или грыжа). Нервы из поясницы идут в пах, ягодицу и ногу. При наклоне вперед место для нерва освобождается (вам легче), а при наклоне назад нерв зажимается. 2. Мышечный спазм (синдром грушевидной мышцы или подвздошно-поясничной). Мышцы перенапряглись, поэтому вам кажется, что ткань на бедре стала плотнее, и есть ощущение «натруженности». 3. Влияние на мочевой пузырь. Те же нервы поясницы управляют органами таза. Из-за их раздражения или спазма мышц тазового дна может возникать чувство неполного опорожнения. Это не выглядит как экстренная угроза для жизни, но требует системного лечения у врача. В таких случаях рекомендуют пройти: 1. :Общий анализ крови (исключить воспаление). Общий анализ мочи (проверить, нет ли цистита из-за проблем с мочеиспусканием). 2. Инструментальные исследования: МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника- это главное исследование. Оно покажет, есть ли грыжи или защемления нервов. УЗИ органов брюшной полости и малого таза -чтобы точно исключить аппендицит или проблемы с гинекологией/мочевым пузырем после прыжка кошки. Если вдруг, резко онемела промежность или обе ноги. Перестала выделяться моча или вы потеряли контроль над мочеиспусканием/стулом. Поднялась высокая температура. Боль в животе стала нестерпимой, живот стал твердым как доска -срочно очно к врачу или вызов СМП. Если этих опасных симптомов нет, спокойно дожидайтесь приема. Терапевт изучит результаты и, скорее всего, направит вас к неврологу.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Онемение боковой поверхности левой ноги.
17 ответовВсех приветствую. Около года назад начала практически постоянно болеть спина (поясница). Работа тяжелая: грузчик мебели, стройка фундаментов. Начал принимать нимесулид. Боль не проходила, обострялась при сгибаниях в пояснице. Также попутно с этим возобновил занятия в...
Здравствуйте Прикрепите энмг стимуляционную,я ни нашла в прикреплённых файлах ?